子宫腺肌症手术怎么做

2020-07-14

子宫腺肌症手术怎么做:
  首先是手术方式方法选择,可以选择开腹手术,也可以选择腹腔镜下手术,另外是手术范围大小问题,一种是保留子宫手术,一种是不保留子宫手术。
  对手术范围大小问题,取决于患者年龄和是否有生育要求来决定,对比较年轻希望生育子宫腺肌症患者,可以选择病灶切除术,但是这种手术方式术后复发风险比较高。
  对于症状比较严重没有生育要求,或者是药物治疗无效患者,可以选择全子宫切除术,全子宫切除术中是否保留卵巢,取决于卵巢有没有病变和患者年龄,小于45岁患者,建议保留卵巢,对于大于45岁患者复发风险高,可以选择全子宫加双附件手术,但是这种术后患者很快进入绝经状态,术后有可能需要反追加药物治疗,需要进一步沟通讲明。



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腺肌症的治疗方法有哪些

腺肌症的治疗方法有哪些:
  子宫腺肌症是属于特殊的子宫内膜异位症,就是子宫内膜腺体和间质侵入到子宫肌层,周期性的出现萎缩坏事,从而刺激导致宫腔体积增大,并引起严重的痛经表现。
  由于女性的症状年龄和生育要求不同,所以腺肌症的治疗方法就会因人而异,对于症状比较轻,有生育要求或者是接近绝经的患者,可以口服达拉唑、孕三烯酮,也可以肌注亮丙瑞林来进行治疗。但如果女性比较年轻,而且还有生育要求,但这时合并有子宫腺肌瘤,可以考虑行腹腔镜将子宫腺肌瘤挖出,但术后有复发的可能性,然后再备孕。对于年龄超过四十五岁,如果这是子宫腺肌症特别严重,那么通常应该考虑些手术,将子宫直接切除。

腺肌症有哪些症状

腺肌症有哪些症状:
  (1)痛经:出现继发性、渐进性加剧的痛经为本病的主要症状。由于子宫肌层的子宫内膜异位灶随着月经周期的变化也发生周期性的变化,使内膜异位灶发生周期性充血、水肿、出血,这些出血被肌层包裹,而肌层扩张受限,具有很大的张力,这种变化使子宫发生痉挛性收缩而发生严重的痛经。疼的厉害的患者均需服用止痛药才能止痛,有的患者直接影响正常的工作和生活,经期只能躺在床上,不能做其他事情。
  (2)月经失调:主要表现为月经量增多,经期延长。其发生原因多为:
  ①由于肌层内有子宫内膜异位灶,不能使子宫肌层有效的收缩而致月经过多。
  ②腺肌瘤患者一般处于高雌激素状态,常伴子宫内膜增生,也可致月经过多或经期延长。文献报道腺肌瘤合并子宫内膜增生过长的发生率为25%左右。
  ③由于子宫增大,子宫腔面积也相应增大,因此出血量增多。如果腺肌瘤合并肌瘤月经量增多则更为明显。
  (3)还有一个症状可以引起不孕。

子宫腺肌症是什么

子宫腺肌症是什么:
  当子宫内膜的腺体以及间质侵入到子宫肌层的时候,我们称为子宫腺肌症。
  子宫腺肌症多发生于年龄在三十到五十岁的经产妇,大约有15%会同时合并子宫内膜异位症,大约有半数的子宫腺肌症合并有子宫肌瘤。子宫腺肌症与子宫内膜异位症的病因不同,但是两者均受雌激素的调节,子宫腺肌症的临床表现主要为月经过多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经,疼痛的部位往往位于下腹的正中部,常于月经期前一周开始直至月经结束,大约有35%的患者没有典型的临床症状。
  子宫腺肌症患者中月经过多的发生率大约在40%到50%,主要表现为连续数个月经周期中月经量增多,影响女性的身体、心理、社会和经济等方面的生活质量。子宫腺肌症可以根据典型的进行性痛经和月经量过多的病史以及妇科检查的时候,可以发现子宫呈均匀增大或者呈球形以及出现局限性的隆起,质地较硬,并且有压痛而做出临床的诊断。影像学有一定的帮助,可以酌情的选择。确诊则取决于手术后的病理学检查结果。

子宫腺肌症如何治疗

子宫腺肌症如何治疗:
  子宫腺肌症的治疗要根据患者的症状、患者的年龄以及有无生育要求而做决定。目前没有根治性的有效药物,对于症状比较轻微有生育要求以及接近绝经期的患者可以试用达那唑、孕三烯酮、GNRHA或者左炔诺孕酮宫内缓释系统,也就是曼月乐环进行治疗。这些药物都可以缓解症状,但是需要注意药物的一些副作用,并且停经后症状有可能会复发。
  在GNRHA的治疗是应注意患者发生骨质丢失的风险,可以给予反向添加雌激素的治疗以及钙剂的补充,年轻的或者希望生育的子宫腺肌症的患者可以施行进行病灶的切除术,但是手术以后仍然有复发的风险。对于一些症状比较严重,没有生育要求或者对于药物治疗无效的患者,应该进行全子宫的切除术。全子宫切除术是否需要保留卵巢要取决于卵巢有无病变以及患者的年龄来进行进一步的决定。

什么是子宫腺肌症的原因

子宫腺肌症的原因是患者部分子宫肌层中的内膜病灶与宫腔内膜直接相连,所以子宫腺肌症是由于基底层子宫内膜侵入肌层生长所致。多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤以及高水平雌孕激素刺激,都与腺肌病的发病密切相关。