长痤疮的原因是什么：
痤疮是发生在毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性皮肤病。它的原因主要以下四种因素有关：
第一，青春期的时候雄激素分泌比较旺盛，会使皮脂大量的分泌。
第二，毛囊皮脂腺导管的角化堵塞。
第三，痤疮丙酸杆菌的繁殖。
第四，一些炎症反应等。
这四种因素相关。到青春期以后，体内的雄激素的分泌比较旺盛，这样它的增高会使皮脂腺增大或者是分泌的增加。皮脂又为毛囊内的一种细菌叫痤疮丙酸杆菌，提供了油脂的环境或者是厌氧的环境，这种痤疮丙酸杆菌就会分解皮脂中的甘油三酯为游离的脂肪酸，游离的脂肪酸又刺激毛囊导管处的角质形成细胞增殖或者过度角化，这种增殖和过度角化就会使皮脂的正常排泄受阻，当皮脂和角质栓堆在毛囊口的时候，就形成了早期的粉刺。如果痤疮丙酸杆菌产生的一些低分子多肽的作用下，可以使中性粒细胞产生水解酶，会吸引一系列的细胞因子，一些炎症因子的介入就会引起毛囊的发炎、破裂，这样的话毛囊皮脂腺单位周围就出现了炎症，如果再重的话就会形成囊肿，或者是疥疖，这就出现了一系列的原因，这是痤疮发生的一个原因。
痤疮如何治：
痤疮的治疗是根据轻重程度不一样，它的治疗方法也非常的不一样。首先大家知道痤疮它是有各种各样的表现，最轻的时候，可以是有黑头粉刺、白头粉刺，如果再重一点，会有炎症反应，就会出现炎症性的丘疹，咱们就说红色的痘痘，这个红色痘痘也有小有大，炎症有轻有重，它就有大有小。再严重了以后，就会形成囊肿，再严重了以后丘疹或者是囊肿，它会结合到一起，我们称叫聚合性痤疮。所以痤疮从轻到重，从粉刺到炎症性丘疹到囊肿到聚合性痤疮，差别是非常大的。
当然我们治疗也就很不一样。如果说它以粉刺为主的话，我们可以外用的，像阿达帕林凝胶，这种维甲酸类的药物就可以了，或者是做果酸，果酸对于粉刺效果也很好，如果说是它有炎症了，这时候我们可能要用一些减轻炎症的药物，外用的药像过氧化苯甲酰凝胶，或者说是口服盐酸米诺环素、多西环素，效果都会很好。另外就是可以口服维甲酸类的药物，像泰尔斯，也叫异维a酸胶丸。如果说是还是比较重的时候，我们可以做一些物理治疗，比如说红蓝光的治疗，甚至现在光动力治疗，都是可以选择的。所以痤疮轻重程度差别很大，我们治疗的方法也会差别很大。
具体的我们要根据医生的判断进行选择，当然一个基本的原则就是如果痤疮轻的时候，我们可以不用很积极的治疗。如果痤疮重，它留瘢痕，我们就要积极的治疗。
痘坑可以修复吗：
可以修复，可以至少是能有改善，不能说完全修复，但是它会有改善。为什么这么说呢？因为痘坑它的本质是瘢痕，这个瘢痕一旦形成以后，它是不可能说完全去除掉的。因为咱们皮肤虽然说很薄，但是它是结构是非常复杂的，最外面这一层叫表皮，再往下是真皮，再往下是皮下组织。那么这个瘢痕只是一个胶原纤维和纤维母细胞，所以它是不可能再变成一个这么复杂的一个皮肤结构，像光表皮又分成角质层、颗粒层、棘层、基底层，还有透明层等等。所以它这个结构非常复杂，瘢痕一旦形成，它不可能完全变成正常的皮肤。
我们所谓的去瘢痕，或者说是修复痘痘、痘印的话，我们实际上只是一个改善。我们可以做点阵激光，这个点阵激光就是如果有一些局部的增生的话，我们可以磨掉；然后有一些凹陷的话，通过这个点阵激光的这种刺激，会让它这种显微母细胞会增生、胶原纤维会增生，起到一个修复的一个过程。所以，这种痘坑的本质实际上是瘢痕，这种瘢痕修复我们一般没法通过药物去恢复，我们可以通过这种点阵激光的治疗让它有所改善。
如何去痘坑：
痘坑就是痤疮之后留下的这种凹陷性的瘢痕，所以它的本质是一种瘢痕，那么瘢痕一旦形成以后，它是不可能完全去除掉的。因为咱们皮肤虽然很薄，但是它的结构是非常复杂的，最外面的是表皮，再往下是真皮，再往下是皮下组织。那表皮又分成了角质层、颗粒层、棘层、基底层，结构是非常复杂的。但是瘢痕就是一个胶原纤维和纤维母细胞，它的结构是非常单一的，它不可能逆转从一个单一的结构，重新分化成各种不同的组织和细胞。所以这个瘢痕一旦形成以后，是不可能完全去除掉的。但是我们现在有一些方法，能够让它得到一些改善，这种改善主要还是通过一些光电的治疗，比如说点阵激光。点阵激光就是把一些这种增生性的可以给它磨掉，给它去掉。
另外就是一些凹陷性的地方，通过点阵激光的处理刺激它会有一些胶原纤维的增生、纤维母细胞的增生，让它逐渐的变平一些，这样的就相当于找平的一个过程。所以痘坑一旦形成不能完全去除掉，但是我们通过这种光电的治疗会让它有所改善。所以痘坑我们处理实际上是没有一个特别完美的方法，最好的办法就是避免这个痘坑的形成。那么痘坑的形成是炎症性的痤疮，就是痤疮重的时候就会形成这个瘢痕，形成这个痘坑。所以，如果是痤疮比较重的话，我们一定要积极的治疗，不要让它形成这个瘢痕。
治疗痤疮的药：
包括口服药物和外用药物治疗。治疗原则是以去脂类、溶解角质，杀菌消炎，调节激素水平为原则。外用药主要包括维A酸类抗生素，过氧化苯甲酰、二硫化硒洗剂等。最常用的维A酸类药物有维A酸软膏，他扎罗汀凝胶，阿达帕林凝胶等。这一类药物刚开始使用时要从低浓度开始，并且要避免日光直射。
部分患者会出现轻度的皮肤刺痛、潮红、脱屑等反应，但是可逐渐消失。抗生素类的药物包括红霉素软膏、克林霉素凝胶，过氧化苯甲酰也可以起到杀灭痤疮丙酸杆菌及溶解粉刺的作用。
系统治疗最常用的抗生素是四环素类抗生素，它可以使皮质中的游离脂肪酸浓度下降，并且抑制痤疮丙酸杆菌和抑制中性粒细胞。还有它的衍生物，比如多西环素、米诺环素也会有更好的效果。异维A酸适用于中重度的痤疮以及囊肿结节性的痤疮，可以抑制皮脂腺功能，减少皮脂分泌。抑制黑头粉刺的形成。其他药物，比如螺内酯、西米替丁，可以有轻度降低雄激素的作用，对于男性青春期的患者疗效较好。
痤疮，在临床当中有很多原因引起它，它在中医辨证里有肺胃的热盛，还有脾虚痰湿，还有肝郁气滞。所以从这几方面来讲，需要在饮食情绪以及休息方面注意。在饮食方面，不能吃一些辛辣的东西，比如年轻的人爱吃的一些麻辣烫，麻辣香锅，其实这些都是引起痤疮的重要因素。还有在临床研究当中，牛奶和甜食也是引起痤疮的重要原因。这些都要再注意。然后在其他方面要注意休息，一定要注意熬夜的问题。年轻人特别喜欢熬夜，熬夜其实是一种伤阴的一种习惯。当阴虚阴气不足的时候，阳气就会旺。阳气旺盛的时候，就是火热之邪比较重，会引起痤疮，这是一种阴虚阳亢的一种症状，还有就是痰湿，大量的吃甜食，以及牛奶会伤到脾。脾虚了以后，会形成一些痰湿在体内蓄积，形成痤疮。所以注意到就是饮食休息，还有就是在情绪方面，在现在临床当中肝郁气滞的病人比较多，那些痤疮的状态是一种小小的，不是特别大的脓包型，长的部位也是在两颊的部位，这种人往往就是比较爱生气，属于肝郁气滞，所以在情绪方面应该注意调节。