脸上起痘是怎么回事：
脸上起痘，痘痘学名叫做痤疮，它是毛囊皮脂腺单位引发的一种慢性炎症性的疾病。临床上以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、疥疖、囊肿为主要表现的一种疾病。这种疾病有一定的发病年龄，一般是青春期多见，但是其他年龄也可以出现。主要引起痘痘的主要因素就是有以下四点。
第一，就是皮脂腺分泌过多，进入青春期后雄激素特别是睾酮水平的迅速升高，刺激皮脂腺发育，促进皮脂分泌过多。
第二，就是毛囊皮脂腺导管堵塞，毛囊皮脂腺导管角化过度，导管口变小或者堵塞，毛囊开口就会受阻，毛囊壁脱落的细胞以及皮脂就会堆积在毛囊口，不能正常的排出，这就导致了粉刺的形成。
第三，就是微生物的感染，痤疮丙酸杆菌的繁殖和其他细菌的感染会导致一些炎症的反应，这就形成了炎性的丘疹。
第四，除此之外，需要还和其他一些像遗传、机体的免疫功能或者是饮食情绪等等和这些因素也有关。痤疮分为四级、三度，四级分别是一级，轻度的，以粉刺为主；二级是中度的，它也以粉刺和中等及中等量的丘疹脓疱为主；三级也是中度的，是大量的丘疹、脓疱，然后皮损比较多。还有是重度的以疥疖囊肿为主。
治疗重度痤疮的方法：
重度痤疮是在痤疮里面最严重的一型，痤疮一般分为四型。重度痤疮主要是面部出现了大量的结节、囊肿、瘢痕及大量的炎症性丘疹的这一类的病人。
重度痤疮在我们中国治疗痤疮的指南里边，一般是推荐我们口服异维a酸的治疗，联合使用光疗或者口服抗生素的治疗。多数病人，还有联合外用药物，外用光疗等方法。
重度痤疮一般在脸上会有萎缩性的瘢痕或者是增生性的瘢痕，及有明显的色素沉着。患者尽量要在正规的医院，进行正规的治疗，及时的治疗及足疗程的治疗，才能够缓解严重的病情，切不可滥用药物或者到不正规的诊所造成了不可逆的副作用，即耽误了治疗的最佳时机。除了西药口服、外用之外，中药可以在重度痤疮里头起到良好的治疗作用，中药一般会根据患者的年龄、体质、严重程度等辨症使用，中药的外用也可以在重度的痤疮里起到良好的修复皮肤、消炎止痛、消肿的作用。
痤疮如何治：
痤疮的治疗是根据轻重程度不一样，它的治疗方法也非常的不一样。首先大家知道痤疮它是有各种各样的表现，最轻的时候，可以是有黑头粉刺、白头粉刺，如果再重一点，会有炎症反应，就会出现炎症性的丘疹，咱们就说红色的痘痘，这个红色痘痘也有小有大，炎症有轻有重，它就有大有小。再严重了以后，就会形成囊肿，再严重了以后丘疹或者是囊肿，它会结合到一起，我们称叫聚合性痤疮。所以痤疮从轻到重，从粉刺到炎症性丘疹到囊肿到聚合性痤疮，差别是非常大的。
当然我们治疗也就很不一样。如果说它以粉刺为主的话，我们可以外用的，像阿达帕林凝胶，这种维甲酸类的药物就可以了，或者是做果酸，果酸对于粉刺效果也很好，如果说是它有炎症了，这时候我们可能要用一些减轻炎症的药物，外用的药像过氧化苯甲酰凝胶，或者说是口服盐酸米诺环素、多西环素，效果都会很好。另外就是可以口服维甲酸类的药物，像泰尔斯，也叫异维a酸胶丸。如果说是还是比较重的时候，我们可以做一些物理治疗，比如说红蓝光的治疗，甚至现在光动力治疗，都是可以选择的。所以痤疮轻重程度差别很大，我们治疗的方法也会差别很大。
具体的我们要根据医生的判断进行选择，当然一个基本的原则就是如果痤疮轻的时候，我们可以不用很积极的治疗。如果痤疮重，它留瘢痕，我们就要积极的治疗。
治疗痤疮药：
治疗痤疮的药物非常的多，大体呢就是这么几个，它是根据它这个发病机制，有这么几个类型的药物。
第一个就是维甲酸类的药物，维甲酸类的药物就是像外用的维a酸、阿达帕林凝胶，这都属于外用的维甲酸类的药物。它的作用原理有好多，但是其中很重要的一个就是为了反角化，因为痤疮是角化过度形成毛囊角栓造成的，所以通过反角化，把这个角栓给它溶解开，不要让它出现过度的角化，从它这个初始因素上去进行的处理。当然，如果是重的话，可以口服的这种维甲酸类的药物，这是一个维甲酸类的药物。
第二类的药物就是抗生素，也就是咱们俗称的消炎药。那么对于痤疮，抗生素效果最好的还是四环素类的药物，比如说像盐酸米诺环素、多西环素，这都是半合成的四环素类的药物。它什么时候会用呢？就是有明显的炎症的时候，比如说有红色的痘痘，或者说是有囊肿，咱们说的暗疮的时候，这时候是要加这种抗生素类的药物。当然，还有一些其他的治疗，比如说果酸换肤，就是用一些果酸去刷脸，把角质层给它溶解掉。
当然还有一些其他的新的治疗方法，像光动力治疗，光动力治疗就是用一些有光敏性的药物敷脸，然后让局部吸收，吸收了之后照光，然后产生光毒反应，杀死丙酸痤疮杆菌，改善局部的炎症。所以痤疮的药物是很多的，要根据轻重程度不一样，根据不同的时期，我们选择是外用药还是口服药，是维甲酸类的药物，还是抗生素类的药物，还是光动力治疗，或者是其他的物理治疗，要根据具体的情况进行选择。
祛痘印的方法：
痘印其实对应着我们临床上两种情况。
第一个就是只是颜色的改变，比如说红色的丘疹退下去之后，留下红色的斑疹，就是一个红色的痘印。还有就是痘痘消退之后有褐色的，或者说是棕色的，或者是黑色的色素沉着，这个它只是炎症的改变，造成的色素的改变，或者说是还有存在炎症，这种情况我们可以不用很积极的治疗，因为它大部分会越来越淡，经过半年甚至更长的时间它会消退的，所以我们成年四五十岁的人很少有说顶着一脸痘痘留的那种色素沉着，或者是红痘印，这个一般不会存在。所以你只要不着急，就让它慢慢退。提醒大家就是长痤疮的时候，不要轻易的去挤、抠，因为会加重炎症，那么它这个痘印留的就会重，退下去的就会慢一些。
还有一种痘印，实际上它是一种瘢痕，它就会高低不平的。那么这种痘印儿，因为它的本质是瘢痕，我们用药物很难有一个改善，我们主要是通过一种物理的治疗，可以做点阵激光。点阵激光之后，可以让这种增生性的瘢痕磨得平一些，那么这种萎缩性的瘢痕，通过这种刺激，让它的胶原增生，起到修复的作用。所以，痘印的种类不一样，有炎症、有色素、也有这种瘢痕，我们的选择处理的方法也是不一样的。
治疗痤疮，并没有所谓的最佳治疗方法。因为痤疮的程度不同，表现也不同，治疗方法当然也就不同。首先要了解，痤疮对人有什么样的危害：第一是痤疮会影响长痤疮当时的相貌。第二是如果痤疮严重，会在皮肤表面留下瘢痕、色素沉着。色素沉着会逐渐消退，但是留下瘢痕之后是永远消退不掉的。所以对于痤疮的患者而言，如果痤疮的症状很轻，以粉色为主，可以不必积极的治疗，观察即可，等待它自然消退。如果炎症很重，就需要积极的治疗，避免瘢痕的形成。对于不同的程度的痤疮治疗，一个基本的原则是：如果只是粉刺，可以外用药，比如含维甲酸、水杨酸的药物，或者进行现在治疗效果比较好的果酸换肤，通过刷果酸把角质层、角栓溶解，治疗粉刺。如果粉刺合并炎症，就是皮肤表面有红疙瘩，这时候单纯的外用药效果是不够的，需要加口服药。口服药中效果好的西药，第一个是盐酸米诺环素，另一个是异维A酸胶丸，但是这两种西药在使用过程中，一定要注意它的不良反应。痤疮再严重会形成聚合性的痤疮。容易形成瘢痕的患者一定要更积极的治疗，在口服这两种药物的同时可以辅助一些物理治疗，比如红光治疗、蓝光的治疗，或者是艾拉光动力治疗等。通过这些方法，可以尽快使炎症消退。有一些治疗能够延缓痤疮的复发，其中异维A酸胶丸是口服的药物中对于减少痤疮复发的效果最好的。总而言之，痤疮的治疗方法现在非常多，需要根据痤疮程度的不同，选择不同的治疗方法。治疗原则是：症状较轻的痤疮不用太积极的处理。如果痤疮的程度较重，一定要积极的治疗，避免瘢痕的形成。关于痤疮瘢痕印处理，首先要了解印实际上包括两种，第一是留下的色素。色素残留会形成紫红色的印，根据个人体质不同，色素消退的快慢不同，但都可以恢复。如果想加速色素消退，可以做果酸换肤等。第二是瘢痕。瘢痕可以通过点阵激光让瘢痕得到一些改善。但是一定要注意，瘢痕遗留是永久性的只能通过后天的方法，比如点阵激光去改善，不可能变成正常的皮肤。所以痤疮合并炎症较重的情况下，一定要积极的治疗，避免瘢痕的形成。