乙肝发展到肝硬化怎么办

2020-07-14

乙肝发展到肝硬化怎么办:
  乙肝发展到肝硬化怎么办?出现乙肝肝硬化时,可以采取支持治疗、保肝降酶退黄治疗、降门脉压治疗、肝移植手术等方法进行治疗。还要做好心理护理、饮食护理,并让患者多卧床休息等,有助于病情的恢复。
  一、乙肝肝硬化的治疗方法。1、支持治疗,肝硬化患者的肝脏组织结构紊乱,会出现肝功能障碍,此时应该输一些高渗的葡萄糖,在液体中适当的加上一些维生素C、胰岛素、氯化钾等,维持水、电解质平衡。严重时可以输入白蛋、白血浆等,为身体补充营养,提高身体的抗病能力,缓解病情。2、保肝降酶退黄治疗,如果患者的肝炎疾病还处在活动期,可以应用维生素C、肝泰乐、促肝细胞生长素、还原型谷胱甘肽等药物,保肝护肝,降低转氨酶,让黄疸消退。3、降门脉压治疗,肝硬化患者,常常会有门静脉高压的症状,此时可以应用药物降低门脉压力,防止出现并发症。比较常用的药物用心得安、心痛定、消心痛等,也有助于缓解病情。如果是脾功能亢进导致的门静脉压力增高,必要时可以做脾切除手术。4、肝移植手术,因为肝硬化不可逆转,如果肝硬化已经发展到末期,出现了严重的肝损害。甚至有肝性脑病、肝癌等并发症,可以进行肝移植手术,延长患者的生存期。
  二、肝硬化的护理方法,1、心理护理,出现肝硬化时,患者常常会因为病情反复发作多次住院,而出现悲观、消极的情绪,这种心理对于战胜疾病的影响很大。所以家人应该多和患者谈心,帮助患者树立战胜疾病的信心,才能让治疗效果更好。2、饮食护理,当出现肝硬化时,患者要进行高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食,这样可以促进受损肝细胞的再生,有利于病情的缓解。3、让患者卧床休息,如果患者已经出现了肝硬化,最好能卧床休息减少运动。这样可以减轻肝脏的负担,要利于肝脏的恢复。



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乙肝检查方法

乙肝是人类感染了乙肝病毒以后导致的一个传染病,在我们国家非常常见,判断一个人是否感染了乙肝最主要的一条是体内检出乙肝病毒,所以经过检测他体内有乙肝病毒才能判定他有乙肝。一般的病人到医院以后首先检查乙肝五项,然后再查乙肝病毒的DNA、肝功,具备这两点证明体内有病毒,如果乙肝病毒同时又对肝脏造成损害,这时候就可以判断他得了乙肝,之后再根据具体的指标进一步分析乙肝的程度,区分轻度、中度和重度,严重的病人要看看有没有肝硬化,这个需要做影像学检查,如B超、ct、核磁共振来判定患者有没有肝硬化或者乙肝的程度。所以判断一个人有没有乙肝要具备下面几个特点:一是证明他感染了乙肝病毒,二是证明他存在肝损害,三是证明乙肝导致了肝脏的形态学改变,具备这些条件就能说明感染了乙肝。

乙肝活动期严重吗

乙肝的活动期或者说乙肝病人发病之后,对于当时来说没有一个非常严重的危及生命的事情发生,但是如果出现下面这种情况,就会让病人出现问题。第一种情况是乙肝活动之后没有得到有效的治疗,使得这种乙肝活动长期存在,会让肝脏出现纤维化。如果纤维化得不到有效治疗,经过10年、/0年甚至更长的时间,就会发展为肝硬化,一旦发展为肝硬化,患者就会出现严重的并发症。这个时候如果得不到有效治疗,在5年以内就会丧失生命。第二种情况是肝炎发作之后容易发生肝癌。肝癌的发生率一般在没有肝炎发作的人群中极低。而在肝炎发作之后,尤其是肝炎反复发作,发生了肝硬化之后,它的发生率就会大大的提高。所以对于有肝炎发作的人,不仅仅是害怕他的转氨酶升高,也不仅仅是害怕他将来会变成肝硬化,更害怕的是这些病人会出现肝癌。因为肝癌是现在最难治的一种癌症,在所有的癌症的治疗过程中,只有肝癌没有很好的化疗药,也没有很好的靶向药物治疗,只能是在早期发现之后,通过手术得到根治。如果肝癌发现的时候已经到了中晚期,那么几乎就没有很好的根治的手段。第三种情况是肝衰竭。虽然大部分的乙肝病人在肝炎发作的活动期阶段都是转氨酶升高,经过一些保肝治疗之后能够恢复正常。但是也有极少一部分人可能在某次猛烈的发作之后,让肝脏失去了一个功能,这个时候称为肝衰竭。肝衰竭的病人一旦被确诊,存活率可能不到50%,也就是说普通的乙肝病人即使发作,在短期内也不会造成一些影响,但是一旦出现了严重的肝炎发作,真正的出现了肝衰竭,如果没有得到有效的治疗,不做肝移植,大部分人可能会在很短的时间内,约1到2个月的时间内就会失去生命。总体而言,临床上不太害怕乙肝病人的肝炎发作或者是进入肝炎活动期。因为进入肝炎活动期,只要有效的抗病毒治疗,可以让病人保持一个长期的健康。但是如果出现了下列三种情况,出现了肝硬化,出现了肝癌,出现了肝衰竭,会危及生命。所以对于一个乙肝病人,应该强调的是按时的复查,同时一旦发现肝炎发作,就应该及时的治疗。

乙肝大三阳需要治疗吗

乙肝大三阳是指表面抗原、E抗原和核心抗体的阳性。大三阳的病人往往预示着他的乙肝病毒DNA水平比较高,也就是说乙肝病毒在肝脏中复制的能力比较强,传染性比较强,但是并不是说大三阳的病人一定是肝炎发作的病人,也不能认为大三阳比小三阳厉害、大三阳一定要治疗。一个乙肝病人是不是需要治疗,首先要判断的是他有没有发生肝炎。对肝炎的评价最简单的办法就是查肝功能,观察转氨酶水平是否升高,是否有胆红素的异常。如果转氨酶水平升高能够大于两倍的正常上限,都应该评估要不要抗病毒治疗。除此以外,还有一些人可能是缓慢进展,没有表现在转氨酶水平升高,没有表现在肝功异常的有炎症活动的病人,这些病人可以通过肝活检进行病理检查来发现。如果一个大三阳的病人,查转氨酶水平正常,做肝活检也没有明显的炎症和纤维化,也就是说这些人可能没有任何的疾病进展,将来不会发生肝硬化和肝癌,则不需要做治疗。只有发现这些人有炎症活动,有转氨酶的升高,或者有肝脏病理方面的炎症或者纤维化的二级以上的证据,才需要治疗。所以说不论是大三阳的病人,还是小三阳的病人,只有通过对肝脏炎症和纤维化的评估之后,才能够确定是不是一定需要治疗。

乙肝病毒携带者指什么

乙肝病毒携带者以前叫健康携带者,但后期发现这些病人里有一些人是不健康的,他们的肝脏会逐渐受到乙肝病毒的侵袭而变差,因此后来叫表面抗原的携带状态,现在叫乙肝表面抗原的携带者,也叫乙肝携带者,是指感染了乙肝病毒,体内也存在乙肝病毒但不发病,乙肝病毒和身体处于共生状态,它们之间互不干扰、互不损害,机体和病毒达到一个相对比较平衡的状态。绝大多数的乙肝患者都处于这种状态,并不是所有的乙肝病人都发病,当携带者出现转氨酶异常,即出现了肝脏的损害后,才进行积极的治疗干预,其他情况只需积极地进行复查和监测。

乙肝抗毒药要吃多久

乙肝抗病毒口服的药物,目前只有核苷酸类似物有明确疗效,这类药物需要长期服用,不建议停药,服药指南从一年、一年半修改到两年、两年半,再修改到出现停药指征,四年、四年半,它是目前国内指南上服药时间最长的一种药物,一般出现停药指征后也不建议停药,因为这类药物处于存在即合理的状态,它只要存在,乙肝病毒就无法致病,但是如果它不存在,乙肝病毒就会进入快速复制期,一定要把乙肝的所有的CCDNA耗竭干净以后才能停药,CCDNA从理论上推算大概需要14年半的时间,才能从身体里面完全消失,这是一个非常漫长的过程,但这并不意味着乙肝患者没有停药的希望,目前国内国际都在研究彻底根除乙肝病毒的药物,如表面抗原的阴转药,未来患者可能不需要再长时间地服用药物,吃药一段时间就可以彻底的把体内的乙肝病毒清除干净,达到有效的治疗效果。

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