尿道狭窄的症状和治疗

2020-07-14

尿道狭窄的症状和治疗:
  尿道狭窄常见症状为患者排尿困难,多表现为排尿淋漓不尽、排尿尿线过细等。
  尿道狭窄一般分为前尿道狭窄、后尿道狭窄和全尿道狭窄,根据狭窄段不同,其治疗方式也不同,一般治疗方法如下:1、尿道扩张手术,通过扩张使尿道撑大;2、若尿道狭窄段较短,可考虑用激光将狭窄段打开。
  对于比较复杂的一般需要切开进行直视下手术。一般这种尿道的狭窄多表现为排尿不通畅,尿路变细的一种表现比较突出,甚至会出现尿潴留。建议您到专业的泌尿外科来检查排泄性尿路造影或者是膀胱镜,这样才能做出一个明确的判断,根据狭窄的部位和严重情况来选择保守或者是手术的治疗方式。非手术治疗失败的尿道狭窄患者可选用合适的手术治疗。



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尿道狭窄的术前注意事项

尿道狭窄的术前注意事项:
  尿道狭窄是尿路的梗阻,梗阻往往会伴随感染,特别是很多患者长期留置了膀胱造瘘管,造瘘管作为导管,也是感染源。对这类患者术前控制感染就显得尤为重要。所以,尿道狭窄的患者在手术治疗前需要通过膀胱冲洗、使用抗生素来控制感染,使尿液达到无菌的状态下,才适合进行尿道的手术。
  完善的术前准备是手术成功的基石,相对于术中可能出现的各种难以预料的意外和棘手的问题,术前的准备通常是可以做好的,只有这样才能够最大程度地保证手术的安全和效果。这包括了术前的高质量的尿道造影,有些患者可能需要加做尿道超声、尿道ct或者是尿道核磁共振等等,还需要抗感染治疗,并维持尿培养无菌状态。

尿道狭窄的手术指征

尿道狭窄的手术指征:
  尿道狭窄出现以后,是不是所有的尿道狭窄都要手术治疗,要看情况而定。如果是比较轻的尿道狭窄,尿流率还可以,可以通过尿道扩张。包括导尿管插入,分2-3个礼拜或者每个月定期扩张。但比较重的、尿流率比较低、小便很细,原则上还是要手术。尿道狭窄通常采用内镜或尿道成形术治疗。有许多不同的手术方式,包括涉及组织移植和没有涉及组织移植。没有涉及组织移植的尿道吻合术,可以通过横切和非横切的方式进行。
  治疗方案考虑的主要因素包括:狭窄病因,位置和严重程度;早期的治疗;合并症和患者意见。在盆腔骨折伴尿道损伤的情况下,应有损伤相关和盆腔血管造影栓塞术的详细记录。

尿道狭窄的治疗方法

尿道狭窄的治疗方法:
  尿道狭窄需要通过采取手术治疗,结合抗感染治疗。改善尿道狭窄。最基本的尿道扩张术在治疗狭窄中有一定作用,对于仅侵及上皮或浅表海绵体的纤维化有治疗作用。经扩张后使狭窄部位起到舒展和按摩作用,改善局部血运,促进瘢痕组织软化,有利于狭窄的缓解。
  其次腔内手术使尿道狭窄和闭锁的治疗效果明显提高,是治疗尿道狭窄的首选疗法。其主要优点是安全、方便、可重复、并发症少、住院时间短且适应证广泛,适用于各型尿道狭窄,尤适于后尿道狭窄或曾经开放手术而再次开放手术有困难者,可采用的方法包括冷刀切开、激光切开、等离子切除瘢痕组织。开放性尿道成形术包括端-端吻合和替代成形术,复发率低,应注意术后护理。

尿道狭窄的症状

尿道狭窄的症状:
  尿道狭窄的症状主要是排尿困难。随着尿道管腔的变细,相应的排尿梗阻的症状也会变得越来越严重,有的患者仅仅表现为尿流变的无力,尿流变细或者是排尿时间的延长,严重的患者会出现排尿不尽、尿滴沥,甚至完全出现排尿不下。对于出现完全的排尿不下,就需要暂时进行尿流改道以后,在后期选择合适的治疗方法来治疗尿道狭窄。
  尿道狭窄出现以后,是不是所有的尿道狭窄都要手术治疗要看情况而定。如果是比较轻的尿道狭窄,尿流率还可以,可以通过尿道扩张。包括导尿管插入,分2-3个礼拜或者每个月定期扩张。但比较重的、尿流率比较低、小便很细,原则上还是要手术。

尿道狭窄手术后复查什么项目

尿道狭窄手术后复查什么项目:
  尿道狭窄术后需要复查尿流率、尿道造影、尿道B超,还有残余尿的检查或者包括尿道镜的检查。通过尿流率检查可以帮助医生了解患者排尿的通畅程度如何、排尿的粗细、排尿的时间、最大的尿流率是多少、平均的尿流率是多少,可以从总体上来判断患者排尿的情况。
  尿道造影可以明确重建段尿道或者尿道吻合口是不是通畅,有没有狭窄、尿漏,因此来说尿道造影是非常有价值的检查的手段。残余尿的检查,可以明确患者的排尿的功能怎么样,可以综合判断尿道和膀胱的功能。通过尿道镜的检查可以非常直视的观察尿道管腔的通畅程度、有没有瘢痕、狭窄,尿道黏膜有没有炎症。但是尿道镜的检查作为有创检查,不是作为首选。