原发性肝硬化能治愈吗

2020-07-14

原发性肝硬化能治愈吗:
  肝硬化是多种肝病的终末期表现,是一种病理生理状态。肝脏内基本结构单位是肝小叶,肝小叶由中央静脉、肝板、肝血窦和胆小管组成。
  肝小叶中央是中央静脉,肝细胞板呈放射状围绕中央静脉排列,正常肝内的结缔组织仅占肝脏体积的4%左右,主要分布在肝小叶之间。肝硬化患者,肝小叶结构被结缔组织完全破坏,广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团,形成假小叶。
  假小叶是肝硬化重要的形态学标志,一般来讲,肝硬化不可逆转。肝硬化的治疗需要针对病因与对症保肝、抗纤维化治疗,同时还要预防肝硬化各种并发症的发生,肝硬化患者要定期复查腹部彩超、AFP等,警惕肝癌的发生。



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为什么会肝硬化

为什么会肝硬化:
  肝硬化是一种非常严重的肝脏中末期的一个表现,导致肝硬化的病因有很多,最多见的是肝炎病毒,主要是乙肝病毒和丙肝病毒,当然还有其它的巨细胞病毒、EB病毒等等,这是病毒感染。
  另外一个非常多见的一个原因就是饮酒。在现阶段有很多的酒精性肝硬化的患者,其中包括很年轻的患者,通常可能对饮酒不是很在意,但是酒精肝最大的缺点就是它的病情很难逆转,危害性其实很大。
  其它的原因还有遗传代谢性的疾病,有一些先天的一些酶的基因的缺陷会导致患者在成年之后出现肝硬化的表现。
  第四个常见的原因就是免疫系统的紊乱,叫自身免疫性的肝病,可以出现明显的肝硬化,这种原因主要是自身的免疫系统伤害自己的器官,其它的原因就比较少见,像一些药物性的慢性的肝病导致肝硬化比较少见。主要就是这五大类。

肝硬化表现

肝硬化表现:
肝硬化过后会引起一系列病理生理改变,从病理学的角度会有假小叶残留,肝脏结节的再生,导致出现弥慢性肝功能损伤。肝功能的表现中有一个是转氨酶的增高,或有些病人合并胆红素的增高,或合并白蛋白球蛋白比例的倒置等临床的现。

肝硬化的饮食

肝硬化患者的饮食更多的强调清淡温软、少量多餐,因为肝硬化患者肝脏不能够有效地代谢脂肪,所以增加肝脏脂肪代谢负担的食物要尽可能少吃;过凉、过热、过于刺激性的食物会对胃肠道黏膜造成一定程度的损害,正常人群的胃粘膜可以很快修复,但是肝硬化的患者胃肠道的血液很难通过肝脏,胃肠道处在一个慢性淤血状态,胃肠道粘膜修复比较弱,可能会出现门脉高压性胃肠道疾病的表现;还有一旦出现肝硬化,可能会出现胃底食管静脉曲张,一旦扎破就会出现大出血,死亡率非常高,所以建议患者吃一些软的食物。少量多餐是因为要减小肝硬化病人肝脏的负荷,每次吃的少一点,让肝脏的负荷少一点,肝脏在不劳累的情况下多吃两顿,把一个短跑冲刺的状态变成慢步走的状态,这样可以有效地降低肝脏的负荷。

肝硬化一定会癌变吗

肝硬化的一部分患者确实会变成肝癌,在肝癌的发生率统计里,普通人群低于肝炎人群,肝炎人群又低于肝硬化人群,肝硬化人群得肝癌的发生率比较高,但并不是所有的肝硬化患者都会发展成为肝癌,肝硬化患者的肝癌发病率高是因为肝硬化以后,很多肝脏细胞不能长成正常肝脏的腺泡和小叶结构,发挥不了功能,这种细胞会变成一个一个的肝脏细胞团,肝脏细胞团内部的肝脏细胞能够得到的养料比较少,在这种状态下,它转变成为恶性肝脏细胞的几率会逐渐增加。因此肝硬化患者每三个月要进行一次检查,每半年要进行一次影像学筛查,每一年进行一次ct或核磁的影像学检查留档,留档是为了与既往的片子对比,判断新长出来的东西是否是肝癌,早期发现的肝癌可以把癌变病灶彻底清除干净。

怎样预防肝硬化

预防肝硬化根本的方法是去除病因,病毒性的感染要吃相应的抗病毒药物,酒精性的肝硬化要严格的戒酒,自身免疫性的肝硬化要用一些免疫抑制剂或熊去氧胆酸类的药物,来阻断肝硬化和肝炎的进展,这是根本性的治疗。其次需要做一些辅助性的治疗,肝硬化的并发症首先需要评估风险,进而采用有效的控制,既往的治疗方式是头痛医头、脚痛医脚,出现消化道出血治疗消化道出血,出现了腹水治疗腹水。现在已经逐渐变成了预防为主,首先做风险评估,一旦发现有相应的风险就会及时地采用相应的治疗措施。

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