什么是酒精肝

2020-07-14

什么是酒精肝:
  酒精性肝病是指长期或短时间内大量饮酒,造成肝脏内脂肪过多沉积。其临床诊断标准为男性每日饮酒量折合乙醇含量达到40克,或女性每日饮酒量折合乙醇含量达到20克,饮酒年限超过5年,或2周内饮酒每天饮酒量折合乙醇含量达到80克。
  根据病情又可分为包括轻症酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。酒精肝最初为肝细胞脂肪性变性,也就是酒精性的脂肪肝,进而发展为肝炎、肝纤维化,部分患者可进展至肝硬化甚至肝癌。过去,酒精肝常见于西方酒精平均消耗量比较高的国家,但是随着我国目前的经济发展水平的提高,目前人均的酒精消耗量不断的增加,酒精性肝病已经出现增加的趋势,其发病率仅次于病毒性肝炎,而且多见于男性。



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酒精肝治疗方法

酒精肝治疗方法:
  酒精性肝病是指长期饮酒或短期内大量饮酒,造成肝脏内脂肪过多沉积。其临床诊断标准为男性每日饮酒量折合乙醇含量达到40克,或女性每日饮酒量折合乙醇含量达到20克,饮酒年限超过5年,或2周内饮酒每天饮酒量折合乙醇含量达到80克。
  酒精性肝病治疗原则,首当其冲的是必须严格戒酒,戒酒同时需要注意戒断反应。因为长期饮酒,酒精代替了食物提供身体所需要的热量,所以蛋白质和维生素缺乏比较常见,因此需要给予易消化优质蛋白及补充维生素。如果肝功能异常,需要积极保肝治疗,如果病情进展至肝硬化,需要抗纤维化治疗,同时预防各种并发症,病情不见好转者,甚至少数肝硬化患者需要肝移植治疗。

酒精肝能喝酒吗

酒精肝能喝酒吗:
  酒精性肝炎指饮酒引起的肝炎,患者一般有长期饮酒史。如饮酒超过五年,男性每天乙醇摄入量≥40g、女性每天乙醇摄入量≥20g,或近两周内大量饮酒,每天饮酒量≥80g。
  酒精对肝脏造成损害,表现为肝酶升高、腹部不适、恶心、乏力、纳差等。临床分为单纯性酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等。如果病情进展到肝硬化,则会影响患者寿命。
  因此,酒精肝患者必须戒酒,如果是酒精肝的病人继续饮酒,我们就无从采取治疗了,他的酒精肝治疗的第一条就是要解除病因也就是要戒酒,轻度肝损害的病人通过戒酒、生活方式的改变、适量的运动、调适心情就可以造成逆转。不需要特殊的药物治疗,如果酒精肝的病人还继续持续的饮酒,那肯定是不好的,会加重病情会发展到进一步的肝损害,造成严重的后果。

脂肪肝与酒精肝的区别

脂肪肝与酒精肝的区别:
  脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪肝根据是否饮酒,分为酒精性肝炎与非酒精性肝炎。
  酒精性脂肪肝患者一般有长期饮酒史或短期内大量饮酒史,男性每日饮酒量折合乙醇含量达到40克,或女性每日饮酒量折合乙醇含量达到20克,饮酒年限超过5年,或2周内饮酒每天饮酒量折合乙醇含量达到80克。
  对于上述人群,建议到正规医院肝病科就诊,进行肝功能、腹部彩超、肝硬度值弹性扫描等明确并且治疗。非酒精性脂肪肝,我们需要询问饮酒史,如排除长期或短期大量饮酒史,还排除一些其他的损肝因素,如肝功能、血脂、腹部彩超等提示脂肪肝,那么为非酒精性脂肪性肝病。

酒精性肝病怎么检查

酒精性肝病怎么检查:
  酒精性肝病检查项目包括实验室项目、影像学检查及肝穿刺病理检查。
  实验室检查包括血常规, 可有贫血,肝硬化时常有白细胞及血小板减少。肝功能,谷草转氨酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT),在酒精性肝炎及活动性酒精性肝硬化时增高,但AST增高明显,ALT增高不明显,AST、ALT之比大于2时,对前述两病有诊断意义。γ-谷氨酰转移酶(γ-GTP),分布在肝细胞浆和毛细胆管内皮中。酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。血三酰甘油及胆固醇增高有助于脂肪肝之诊断。白蛋白降低、球蛋白增高,凝血酶原时间延长有助于肝硬化诊断。
  影像学检查包括腹部彩超、CT及磁共振,可以判断疾病程度。肝活组织检查 可确定有无脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化,并可通过组织学检查与其他病毒性肝炎鉴别。

酒精肝的症状

酒精肝的症状:
  酒精肝是由于长期大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏损伤性疾病。酒精肝的病人一般有长期的饮酒史,一般病程超过五年,早期他的临床症状没有特异性,也可以没有症状,偶尔会出现右上腹的胀痛、乏力、食欲不振等。
  随着疾病的发展,由于长期的脂肪浸润,会引起肝脏的肿大和压痛。由于肝细胞的破坏,会引起黄疸、恶心、呕吐等。到了酒精肝晚期,症状相对多样,酒精肝晚期特异性的症状主要就是酒精的戒断症状和酒精的依赖症状。
  酒精肝晚期时基本症状为肝区疼痛、全身无力、消化不良、食欲不振、恶心呕吐、发热、腹胀腹泻等。更多的病人出现神经精神症状,比如记忆力减弱,胡言乱语、抑郁等。同时有肝硬化的相应表现,比如消化道出血、肝性脑病、腹水等等。

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