胃肠穿孔的症状表现

2020-07-14

胃肠穿孔的症状表现:
  胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。穿孔后可发生以下几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连,形成穿透性溃疡,此为慢性穿孔,少数病例溃疡底与横结肠粘连,穿孔后形成胃结肠瘘。对于胃穿孔,其常见症状有:
  1、腹痛。突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部,出现腹肌紧张,疼痛剧烈等急腹症症状。
  2、休克症状。穿孔初期,患者常有一定程度休克症状,病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹,病人可再次出现中毒性休克现象,需要尽快就医,严重的患者可有生命危险,应该尽快去医院就诊。



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胃穿孔的症状特征是什么

胃穿孔的症状特征是什么:
  胃穿孔顾名思义是胃上破洞,较常见的病因是胃溃疡,具体症状特征如下:胃溃疡的机理是胃黏膜层糜烂,逐渐向深部糜烂,烂到肌层,肌层再向深糜烂时,会穿破胃的外膜层,形成胃穿孔,胃内由于有大量的胃酸,还有摄入的一些食物,并不完全无菌,首先消化液、胃酸、胆汁,还有部分分泌的消化因子,都会从胃穿孔通道进入腹腔,从而引起腹腔内感染,出现化学性腹膜炎的表现,腹膜炎较常见的表现是压痛、反跳痛及肌紧张,患者首先会出现一个症状,即感觉剧烈的腹痛,较严重,经常会无法忍受,有刀绞样、烧灼样,每个人的描述不同,但基本上均较为严重,疼到自身无法坚持的情况,且为持续疼痛,无法缓解,大约需持续5个小时以上,由于体内的消化液被腹腔的一些积液缓冲后浓度减轻,进而消化液刺激腹腔症状减轻,腹痛缓解,但并不完全消失,这是胃穿孔的一个表现,胃溃疡常出现此问题。
  还有一个较严重的问题是胃癌,胃癌首先病灶是长在胃的最内层,随着时间推移,肿瘤不断生长,也会向胃壁的外部侵犯,当肿瘤将整个胃壁侵犯透后,肿瘤会破溃,在破溃状态中,部分胃壁会被穿破,所以较常见的问题,一个是胃溃疡穿孔,另一个是胃癌穿孔,还有其它几种原因,但胃溃疡和胃癌是引起胃穿孔的较常见疾病。

什么是胃肠道穿孔

什么是胃肠道穿孔:
  胃肠道穿孔最常见的原因是消化性溃疡,比如胃、十二指肠溃疡。由于溃疡不断加深,可以穿透肌层、浆膜层,最后穿透整个胃壁或者肠壁造成穿孔。
  急性穿孔通常表现为突发的,剧烈的刀割样的腹痛,患者往往呈被动体位,不能直立或者是平卧,体格检查往往有腹肌紧张、压痛、反跳痛、甚至呈板状腹。
  慢性穿孔多发生于后壁,往往与周围的组织器官相互粘连,相对渗出比较少,疼痛部位相对比较局限,体格检查,腹膜刺激征比较明显。一般可以通过检X光或者是腹部CT等明确诊断,由于膈下游离气体观察,干扰因素比较多,所以一般采用腹部CT检查,提高诊断率。
  治疗有传统的外科开腹手术疗法,相对来说创伤比较大,目前大多采用腹腔镜治疗,避免了开腹,创伤小,恢复快。

胃穿孔该如何治疗

胃穿孔该如何治疗:
  胃穿孔本身是什么病,它是个外科病。但它最开始起源的是什么?是个内科病。胃穿孔最常见的部位实际上还是十二指肠球部溃疡,我们平时说的胃穿孔,实际上是包括胃和十二指肠,就像老百姓经常说的胃溃疡,包括十二指肠和胃,这种穿孔该怎么治疗,很多人就想,穿孔就得手术,确实是这样。一般来讲我们第一时间,条件许可情况下,建议手术治疗。我们手术分两种,一种局部修补,把穿孔补好,补好后过段时间再复查,然后把腹腔里边漏下去的东西进行清理,否则病人会出现严重的腹膜炎,还有术后发生的粘连。第二种方法就是手术,然后做胃大部切除。因为什么,感觉这次都发生溃疡了,穿孔了,缝好了,你过两天还会再犯,迟早还得穿,这样我把你肇事的器官给切了,把十二指肠球部给切了,这种也是一种治疗。但现在这种情况越来越少,为什么,因为我们发现十二指肠球部溃疡和什么相关,和幽门螺杆菌相关。我们把这个缝补好以后,再把幽门螺杆菌根治了,十二指肠球部溃疡还会不会再发,96%的情况不会再犯了。所以胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补,但是条件如果特别差的地方,可能还会再做胃大切。
  还有一些人他胃穿孔以后症状很轻,当时空腹第一时间就发现穿孔,胃内容物基本上还没怎么往里面流,没流到腹膜里,我们可以进行保守治疗,具体情况怎么选择还是交给临床医生。

胃穿孔手术后要注意什么

胃穿孔手术后要注意什么:
  胃穿孔手术后最关心的就是还会不会穿孔,就找穿孔的原因。
  大部分穿孔原因主要是什么,胃溃疡、十二指肠球部溃疡,而溃疡最常见的原因,一个是内部因素,就是幽门螺杆菌。我们要发现它有没有幽门螺杆菌,如果有幽门螺杆菌不进行治疗,很快还会再发生溃疡。所以我们进行一个相应的检查。胃镜、呼气实验发现有没有幽门螺杆菌,如果有的话进行两周的四联药物治疗,把细菌根治以后,溃疡就不再复发了。第二个要注意它有没有一些不良的生活习惯,抽烟、喝大酒这种情况要注意避免,否则再次穿孔,这是指日可待。第三个就是病人有没有吃一些恩塞的药物,止疼药、去痛片,像阿司匹林、波立维、去痛片这一类的药物,布洛芬这平时大家用比较常见,如果是这种情况,尽量选用那种对胃刺激小的药物,如果非得要选用刺激性大的药物,一般来讲我们要短期内大概半年,也不算太短了。加入一些质子泵抑制剂制剂,防护这些药物对它的损伤。也就是说胃穿孔术后我们要着重去除这几个因素,把病因去除了,它复发率就低了。 然后在去除病因的情况下,我们还要定期复查胃镜。

胃穿孔手术后多久恢复

得了胃穿孔之后并且做完手术,很多人要问,多久能够恢复正常饮食?通常要根据胃穿孔的手术方式来决定。胃穿孔的手术方式通常我们有胃穿孔的单纯修补以及胃部分切除,如果是单纯胃穿孔修补,通常在术后十天到半个月就可以恢复出院。如果是进行胃部分切除,一般在术后的三周到一个月的时间才可以康复出院,单纯的胃穿孔修补手术,一般术后4到5天就可以开始流质饮食,一般一周左右的时间可以进食半流质饮食,大约到了14天左右的时间,基本上可以进食正常的软食。当然,期间不要吃一些过于辛辣的,尤其饮酒、吸烟。对于胃穿孔手术,如果是做了胃部分切除,恢复的时间可能相对要长一些,一般要在术后一个周左右的时间排气,并且可能一般时候都留有胃管,并且胃管拔出之后才能开始进食流质饮食。到了十天到两个周的左右的时间才可以进食半流质饮食,基本上要在一个月左右的时间才可以过渡到正常的饮食,并且在进食正常饮食之后,可能要长时间的注意饮食要规律,并且要少食多餐,不能暴饮暴食,并且要避免烟酒、过于辛辣、冷硬的食物。