什么是结节性甲状腺肿

2020-07-14

什么是结节性甲状腺肿:
  结节性甲状腺肿患者多数有单纯性甲状腺肿和甲状腺结节病史,现代发病率较高。
  多数是在单纯性弥漫性甲状腺肿基础上,由于病情反复进展最终导致出现局部增生,部分区域可出现退行性变,是单纯性甲状腺肿的一种晚期表现。结节性甲状腺肿的常见表现为以下几方面。
  患者有长期单纯性甲状腺肿的病史。患者年龄多大于30岁。女性居多。甲状腺肿多不对称,结节数目、大小不等,一般为多发性结节。结节质地软或稍硬,表明光滑,无触痛。有时结节边界不清,触之不规则或分叶状。病情进展缓慢,较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状,导致吞咽困难、呼吸困难、和声嘶等。结节性甲状腺肿出现甲亢时,患者可出现一系列心脏和全身性症状,例如乏力、心悸、体重下降、心律失常、怕热多汗等症状。患者有无接受放射线史,口服药物史及家族史等。



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甲状腺肿大的表现

甲状腺肿大的表现:
  甲状腺肿分为毒性甲状腺肿和非毒性甲状腺肿。后者甲状腺功能正常,可分为弥漫性非毒性甲状腺肿和非毒性多结节性甲状腺肿。
  弥漫性非毒性甲状腺肿,大多数人无明显症状,一般都是在体检或者医生检查中发现的。明显肿大时可压迫后边气管、食管引起呼吸不畅或吞咽困难。胸骨后甲状腺肿可至颈静脉怒张。非毒性多结节性甲状腺肿,甲状腺部位可触及或者彩超检查发现甲状腺结节、囊肿等,明显肿大时症状同上,如果出现声音嘶哑、饮水呛咳应引起重视,需进一步检查结节性质,判断是良性还是恶性。
  毒性甲状腺肿除了甲状腺肿大引起的压迫症状外,还可出现甲状腺毒症的临床表现如心悸、手抖、多汗、消瘦、大便次数增多、月经不正常,严重者还出现突眼、肢体无力,肝功能、造血系统受损。

甲状腺肿大的发病原因

甲状腺肿大的发病原因:
  甲状腺肿大分为毒性甲状腺肿和非毒性甲状腺肿。后者又分为弥漫性毒性甲状腺肿即单纯性甲状腺肿和非毒性多结节性甲状腺肿。常见原因为遗传、自身免疫和环境因素等多因素相互作用的结果。
  1、缺碘是引起甲状腺肿的主要原因:碘是甲状腺合成和分泌甲状腺激素的必须原料,缺碘会造成甲状腺细胞过度增生。
  2、遗传因素:自身免疫功能异常如桥本氏甲状腺炎、Graves病患者大多合并有甲状腺肿大。
  3、甲状腺自身疾病如甲状腺囊肿、甲状腺自主高功能腺瘤等也会引起甲状腺肿。
  4、辐射:颈部放射照射史、其他环境辐射等引起甲状腺细胞受损、变异从而造成甲状腺细胞过度增生。
  5、生活作息习惯:如经常熬夜、生气等。发现甲状腺结节需要进一步检查甲状腺结节的性质、甲状腺功能是否异常。确定下一步治疗方案。

甲状腺肿大的症状是什么

甲状腺肿大的症状是什么:
  甲状腺肿大的症状是有不同差异的。如果轻度的甲状腺肿,患者可能没有任何的感觉异常。如果严重的甲状腺肿大产生了压迫症状,引起像呼吸困难或者干咳,或者是声音嘶哑以及影响血液循环等等,这种不同的甲状腺肿胀的程度,病情处理也是不一样的。
  轻度甲状腺肿如果没有临床的肿胀,我们可能只是一个随诊。如果重度的甲状腺肿大,出现了压迫症状,可能就需要手术的治疗,临床我们把甲状腺肿分为三度,分层这种分级。对于一级二级都是比较轻的一种状态,对于三级的甲状腺肿可能会产生压迫的症状,这个时候可能需要外科的手术这种治疗。
  不同的甲状腺肿他的出现的临床症状是有所不同的,临床症状越严重预示着他的甲状腺肿越严重,有一部分患者他的甲状腺肿大,外观并不是非常明显。但是生长增生的部位向内方向发展出现了压迫症状,同时也是需要处理的。外观的甲状腺肿大的形态大小并不一定代表他的病情的严重的程度,特别像一些异位甲状腺肿的患者,如果他的甲状腺生长在锁骨下,胸骨后,甚至是在舌下,出现症状也是需要手术治疗的。

甲状腺肿大应该吃什么药

甲状腺肿大应该吃什么药:
  甲状腺肿大吃什么药。根据甲状腺功能是否正常来进行选择。如果单纯甲状腺肿而不伴有甲状腺功能的异常,目前认为西药没有足够的证据来表明哪些药物具有改善甲状腺肿症状的这种药物,可以根据患者的情况,全身的状态来选择中药的治疗。
  比如说我们有些汤药或者中成药采用疏肝、理气、化痰、散结等等治法,可以部分地缓解甲状腺肿症状,对于已经肿大的甲状腺或者说甲状腺的囊肿,甲状腺的结节完全消失,目前是没有达到这样的治疗效果的。如果甲状腺肿伴有甲状腺功能亢进,我们常见的口服药物有两种,国产的他巴唑,叫化学名甲巯米唑,或者进口的甲巯米唑叫赛制,都是我们常用的药物。另外,丙基硫氧嘧啶也是我们治疗甲亢合并甲状腺肿常用的药物,对于甲状腺肿同时合并甲状腺功能减低的患者,我们目前只有一种药物可以服用,就是左甲状腺素,它是一个左甲状腺素四这么一个药物,通过补充甲状腺素可以抑制TSH的水平,从而避免甲状腺肿继续的加重。当然,比较老的药物像甲状腺素片,目前部分的地区还能看到,它是从动物提取的一种甲状腺素,通过补充这种动物甲状腺提取的药物,也可以缓解甲状腺肿的或者说甲减的治疗。
  但是由于药物的制剂的含量不是非常稳定,对于甲供的调节不是非常的稳定,然后临床的治疗调节受到一定的影响,所以如果甲状腺肿合并甲减,还是建议服用左甲状腺素治疗。

甲状腺肿大可以吃什么

甲状腺肿大可以吃什么:
  甲状腺肿吃什么要根据他具体的病因来进行区别。在古代甲状腺肿大部分是由于地方性缺碘导致的甲状腺肿,也就是说饮食当中缺少碘的摄入,所以引起甲状腺代偿性的肿大,这个时候就需要我们增加饮食当中碘的摄入。由于我们目前推广的全民补碘,在食盐当中碘的补充已经满足了我们身体对于碘的需要,所以目前缺碘性甲状腺肿是非常少见的。当然有些特殊的人群可能存在缺碘性甲状腺肿情况,这部分人群可以增加像海带紫菜,包括各种海产品,增加这部分的食物摄入,可以补充碘剂来改善甲状腺肿的这种症状。
  如果甲状腺肿同时合并甲状腺功能的亢进,这个时候和上面讲的情况完全不一样,要禁止服用含碘的药物。因为碘是合成甲状腺素一个非常重要的成分,如果合并甲亢的时候继续服用含碘的食物会加重甲亢的病情。所以说对于甲状腺肿合并甲亢的患者,我们一定禁止服用含碘的食物,包括食盐也可以暂时停止使用。如果甲状腺肿合并甲减,我们可以增加碘的摄入,同时必要的时候辅助药物的治疗。