钾高是怎么回事

2020-07-14

钾高是怎么回事:
  正常人血钾范围是三点五毫摩尔每升至五点五毫摩尔每升,当血钾超过五点五毫摩尔每升时称为高钾血症,提示体内钾高了。高钾血症无特异性,常有心悸、乏力、恶心、肌肉刺痛、感觉异常、严重可至肌无力和麻痹,甚至呼吸肌麻痹,有时可以心跳骤停首发。最严重的表现为肌无力或肌麻痹、心脏传导异常及心律失常。
  高钾血症通常是可以找到具体病因的,常见病因是慢性肾炎引起的慢性肾功能不全;糖尿病控制不理想引起的糖尿病肾病;长期高血压引起高血压肾脏损害;各种原因引起的慢性心力衰竭;痛风性肾病引起的慢性肾功能不全;药物以及其他原因引起的急性肾衰竭;急性尿潴留引起的急性高钾血症等。高钾血症需要及时治疗,避免引起恶性心律失常,甚至心脏骤停。



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引起高钾血症的原因有哪些

引起高钾血症的原因有哪些:
  正常人血钾范围是三点五至五点五毫摩尔每升,当血钾超过五点五毫摩尔每升时称为高钾血症。高钾血症最严重的表现为肌无力或肌麻痹、心律失常、猝死。这些表现常发生于慢性高钾血症血清钾浓度大于等于七点零毫摩尔每升时,或者也可能发生于血清钾急剧升高但血钾水平低于七点零毫摩尔每升时。
  有骨骼肌或心脏表现的患者,通常有一项或多项高钾血症相关的特征性心电图异常。高钾血症患者的其他表现可能和高钾血症的病因有关,高钾血症常见病因是慢性肾炎引起的慢性肾功能不全。糖尿病控制不理想引起的糖尿病肾病,长期高血压引起高血压肾脏损害,各种原因引起的慢性心力衰竭,痛风性肾病引起的慢性肾功能不全,药物以及其他原因引起的急性肾衰竭,急性尿潴留引起的急性高钾血症等。

甲亢治疗的方法有哪些

甲亢治疗的方法有哪些:
  甲亢的治疗目前有三种方法,、:
  一、抗甲状腺药物,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。总疗程需要1年半到2年的时间,中间需要定期复查甲状腺功能、肝功能、血常规,根据结果调整药物剂量,治愈率约为50%左右,复发率高达50%-60%。
  二、碘131治疗,它是一种放射性治疗,通过发出β射线破坏一部分甲状腺组织而起到治疗作用,被称为不流血的手术。优点是服药时间短,大多数病人服药1-2次就可以治好。缺点是容易出现甲减,并且随着时间的延长甲减发生率增高,累积10年甲减发生率在50%左右。
  三、手术治疗,手术为切除一部分甲状腺组织,与碘131治疗基本上差不多,也可能在治疗后发生甲减、甲状旁腺功能减退引起钙磷代谢紊乱甚至损伤喉返神经出现声音嘶哑、饮水呛咳等。

高钾血症的治疗

高钾血症的治疗:
  血钾高于五点五毫摩尔每升称为高钾血症,大于七点零毫摩尔每升则为严重高钾血症。高钾血症有急性与慢性两类,急性发生者为急症,应及时抢救,否则可能导致心搏骤停。高钾血症起病急骤者应采取紧急措施,还应根据病情的轻重采取不同的治疗方法:
  1、钙剂 高血钾可使心肌细胞静息电位降低而阈电位不变,使二者差距减小,从而使心肌细胞兴奋性增加。钙离子可能使心肌细胞膜静息电位与阈电位差距拉大,使心肌兴奋性趋于稳定。紧急措施为立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml,于5~10分钟注完,如果需要,可在1~2分钟后再静注1次,可迅速消除室性心律不齐。因钙的作用维持时间短,故在静脉推注后,接着应持续静脉滴注。
  2、将血浆与细胞外钾暂时移入细胞内 可静脉滴注高渗葡萄糖及胰岛素。如遇心衰或肾脏患者,输注速度宜慢。在滴注过程中密切监测血钾变化及低血糖反应。亦可静脉推注5%碳酸氢钠溶液。此方法对有代谢性酸中毒患者更为适宜。既可使细胞外钾移入细胞内,又可纠正代谢性酸中毒。  
  3、促进钾离子排出体外 髓袢或噻嗪类利尿剂、血液透析移除体内钾、阳离子交换树脂。
  4、低钾饮食 每天摄入钾限于五十至六十毫升每毫摩尔。
  5、停止诱发药物 停止所有可能导致血钾升高的药物。
  6、去除诱因 去除高钾血症的病因或治疗引起高钾血症的疾病。

什么是高钾血症

什么是高钾血症:
  高钾血症是什么病。
  首先,血钾是我们人体内非常重要的电解质之一,它直接参与细胞的代谢活动,维持我们神经肌肉组织的静息电位的产生,以及电兴奋的产生和传导都有重要的作用,也是维持酸碱平衡的一个重要的因素。所以说我们正常人的生化里面检测血钾是在三点五到五点五毫摩尔每升这么一个水平。如果超过五点五毫摩尔每升就称之为高钾血症。如果超过七点零是严重的高钾血症,急症的高钾血症可能会导致心脏骤停,危害性非常大。
  引起高钾血的原因很多,最常见的就是肾脏的疾病,比如说急性肾衰竭,在少尿期或者是慢性肾衰晚期表现为血钾的升高,肾上腺皮质激素分泌不足的情况,比如说像上腺皮质功能减退,或者低醛固酮血症也容易引起血钾的升高。另外,药物也可以导致血压升高,比如说保钾利尿剂,像螺内酯,也叫安体舒通,也会常见的引起血压升高。
  其次,细胞内的钾的移出,比如说像受到外伤、肿瘤、溶血导致的血压的升高。另外,像其他原因引起酸中毒的时候引起血钾的升高,像高血钾周期性麻痹,或者说使用高渗盐水或甘露醇之后引起细胞内的脱水,血钾的转移导致一种周围血当中的血钾升高。另外,就是含钾药物的输入过多导致的,输血也会造成血钾一个短暂的升高。总之,血钾升高的时候要进行一个积极的处理,同时寻找血钾升高的原因。

高钾血症是什么样的病

高钾血症是什么样的病:
  当某种原因导致血钾,超过正常值五点五毫每升的时候,会影响到心血管系统、神经系统、肌肉组织等等,出现一系列的症状,这就是高钾血症。在心血管的系统高血钾的时候使心肌受抑制,心肌张力减低,可以出现心动变缓和心脏扩大、心音减弱容易导致心律失常、心电图有特异性的改变,表现为Q-T间期缩短T波高尖等等。在神经肌肉的系统也可以出现为,四肢和口周的感觉麻木、乏力、肌肉的酸痛、肢体苍白湿冷,如果血钾升高的非常严重,超过七毫每升。有的时候表现为四肢软瘫,先为躯干,后为四肢,严重时会影响到呼吸机发生窒息,中枢系统可以看到烦躁不安或者是神志不清、昏迷。所以说高钾血症的危害是非常大的。
  另外,血钾升高的时候,对其他的系统,比如说消化系统会导致恶心、呕吐和腹痛的症状。由于高钾对肌肉的毒性可以引起四肢的软瘫,呼吸的影响,血钾的升高,实际上它的危害性是比较急的,需要进行一个紧急的处理,把血钾控制在一个稳定的水平。