脊柱损伤后遗症及恢复时间

2020-07-14

脊柱损伤后遗症及恢复时间:
  脊髓损伤后遗症,是指脊髓损伤后,在损害的相应节段出现各种肢体运动、感觉功能障碍和括约肌功能障碍引起的二便失禁,性功能障碍、肌张力异常及病理反射等的相应改变。常见的后遗症症状为瘫痪和四肢瘫等。
  一般在脊髓出现损伤后,如果进行正规及时的手术,再配合康复训练通常恢复效果较佳。有效恢复期可以分为三个阶段,其中最佳的治疗恢复期是损伤出现后的半年内,其恢复率可以达到九成。
  在半年至一年的时间段内,恢复率也有近六成。在一年到两年恢复率是四成左右。超过了两年的话,恢复率就很低了,通常只有百分之几。不过脊髓损伤恢复的恢复时间,和损伤的严重程度有直接的关系。损伤比较轻的患者,通过半年至一年的时间就可以恢复。如果患者的脊髓损伤状况严重,那时间就不好估计了,这不仅需要正确的治疗,还要患者进行积极的锻炼。



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脊椎疼是怎么回事

脊椎疼是怎么回事:
脊椎疼痛原因比较多,在生活中导致脊椎疼痛的原因,根据不同的部位可以有不同的原因,我们总结以下方面。第一颈椎的疼痛,颈椎疼痛都由于颈椎病所引起来的,颈椎蜕变或者肿瘤压迫形成了脊髓或神经根的压迫,造成上肢的放射疼痛和椎体的疼痛。第二胸椎的疼痛,胸椎疼痛都由于椎管的狭窄,胸椎横韧带的钙化压迫了脊神经根,或者是肿瘤也会引起胸椎的疼痛。第三腰椎的疼痛,比如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎的肿瘤,同样会引起脊柱出现疼痛。第四骶椎的疼痛,骶椎疼痛多由于外伤所引起来的,如果在没有外伤情况下,由于椎间盘突出所引起的腰骶部一种放射性的疼痛。所以说在临床上引起胸椎腰椎疼痛的原因比较多,还要根据病人的具体疼痛的部位、疼痛的性质和疼痛持续的时间,结合辅助相关检查,才能明确一些脊柱疼痛的原因,然后再进行积极的治疗。

隐性脊柱裂需要治疗吗

隐性脊柱裂需要治疗吗:
隐性脊柱裂是隐性椎管闭合不全中最为多见的一种,多见于腰骶部,有一个或数个椎骨的椎板未完全闭合,而椎管内容物并无膨出。绝大多数的隐性脊柱裂终身不产生症状亦无任何外部表现。隐性脊柱裂不产生临床症状者不需治疗。有临床症状的隐性脊柱裂,脊膜膨出及脊髓脊膜膨出症等均需手术治疗,手术时间愈早,疗效愈好。术前应保护膨出部以防止破溃,如不慎破溃则应立即送医院紧急处理,以免感染引起脑膜炎。对于脊柱裂引起的脊髓栓系综合征患者,均适合于手术,而且提倡尽早地予以手术治疗。儿童多用基础麻醉加局麻,个别采用气管插管全麻;成人用强化麻醉加局麻,或采用硬脊膜外麻醉。手术后采取俯卧或侧卧位姿势一周,有明显尿失禁者,宜进行导尿术,保持手术部位的清洁、卫生;对幼儿应严防大小便的污染,酌用抗生素预防感染。伤口拆线后可增加康复治疗,如理疗、针灸、按摩及肢体功能锻炼等,并应用神经营养药物,以促进神经功能的早日恢复。

隐性脊柱裂怎么办

隐性脊柱裂怎么办:
隐性脊柱裂是临床上比较常见的一种影像学发现,对于没有引起患者任何症状的隐性脊柱裂,我们不需要特别关注,也不需要特殊的治疗,临床上随访观察就可以了,对于隐性脊柱裂,引起患者长时间的遗尿的情况,或者排尿排大便控制不理想的情况,我们必要的时候,需要考虑神经外科的手术进行探查,来松解脊柱裂部位,与硬脊膜相粘连的神经根以及脊髓,有时还可以发现有增粗的终丝,造成脊髓栓系,我们可以把这些增粗的终丝进行切断,来改善这个脊髓圆锥的缺血、缺氧性改变,从而使患者的神经功能,得到比较好的恢复。

脊柱裂的症状

脊柱裂的症状:
脊柱裂根据有无脊膜和神经成分膨出可以分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂两种类型。隐性脊柱裂是指椎管未完全闭合,但没有椎管内容物膨出的一种畸形。绝大多数患者终生不会产生症状,也没有任何外部表现,只是在做X线检查时偶然发现,临床上极易漏诊。少数患者在腰骶部局部皮肤有多毛区域或细软毫毛,或片状血管痣,或皮肤凹陷,毛发增多和色素沉着,不规则血管瘤与椎管内相通的窦道,或者患儿到5—6岁仍有遗尿,这些情况就应高度警惕隐性脊柱裂。开放性脊柱裂,在患儿出生后即可发现背部正中的局限性包块、双下肢功能障碍、大小便失禁或伴有畸形足等表现。少数脊膜向前膨出者,可有慢性便秘、腹胀、腹部肿块、反复发作的排尿不畅等表现,进一步进行腰骶椎X线检查或核磁检查多可明确诊断。

脊柱裂术后脑积水怎么办

脊柱裂术后出现脑积水的情况并不多见,几百例病人里可能没有一例,但是一旦出现后果比较严重。脊柱裂术后脑积水分为两种。第一种是急性脑积水的出现,必须要采取措施,避免颅内压增高过快。急性脑积水会有生命危险,可以进行脑室穿刺,或者直接做脑室腹腔分流手术。第二种是在三个月甚至半年之内,缓慢地出现慢性脑积水加重的过程,如果加重到一定程度,也需要做脑室腹腔分流手术。所以一旦出现脑积水的情况,要密切的观察,严重到一定程度要做手术治疗。

脊柱损伤后遗症及恢复时间-乡间郎中

脊柱损伤后遗症及恢复时间

2020-07-14

脊柱损伤后遗症及恢复时间:
  脊髓损伤后遗症,是指脊髓损伤后,在损害的相应节段出现各种肢体运动、感觉功能障碍和括约肌功能障碍引起的二便失禁,性功能障碍、肌张力异常及病理反射等的相应改变。常见的后遗症症状为瘫痪和四肢瘫等。
  一般在脊髓出现损伤后,如果进行正规及时的手术,再配合康复训练通常恢复效果较佳。有效恢复期可以分为三个阶段,其中最佳的治疗恢复期是损伤出现后的半年内,其恢复率可以达到九成。
  在半年至一年的时间段内,恢复率也有近六成。在一年到两年恢复率是四成左右。超过了两年的话,恢复率就很低了,通常只有百分之几。不过脊髓损伤恢复的恢复时间,和损伤的严重程度有直接的关系。损伤比较轻的患者,通过半年至一年的时间就可以恢复。如果患者的脊髓损伤状况严重,那时间就不好估计了,这不仅需要正确的治疗,还要患者进行积极的锻炼。



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脊椎疼是怎么回事

脊椎疼是怎么回事:
脊椎疼痛原因比较多,在生活中导致脊椎疼痛的原因,根据不同的部位可以有不同的原因,我们总结以下方面。第一颈椎的疼痛,颈椎疼痛都由于颈椎病所引起来的,颈椎蜕变或者肿瘤压迫形成了脊髓或神经根的压迫,造成上肢的放射疼痛和椎体的疼痛。第二胸椎的疼痛,胸椎疼痛都由于椎管的狭窄,胸椎横韧带的钙化压迫了脊神经根,或者是肿瘤也会引起胸椎的疼痛。第三腰椎的疼痛,比如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎的肿瘤,同样会引起脊柱出现疼痛。第四骶椎的疼痛,骶椎疼痛多由于外伤所引起来的,如果在没有外伤情况下,由于椎间盘突出所引起的腰骶部一种放射性的疼痛。所以说在临床上引起胸椎腰椎疼痛的原因比较多,还要根据病人的具体疼痛的部位、疼痛的性质和疼痛持续的时间,结合辅助相关检查,才能明确一些脊柱疼痛的原因,然后再进行积极的治疗。

隐性脊柱裂需要治疗吗

隐性脊柱裂需要治疗吗:
隐性脊柱裂是隐性椎管闭合不全中最为多见的一种,多见于腰骶部,有一个或数个椎骨的椎板未完全闭合,而椎管内容物并无膨出。绝大多数的隐性脊柱裂终身不产生症状亦无任何外部表现。隐性脊柱裂不产生临床症状者不需治疗。有临床症状的隐性脊柱裂,脊膜膨出及脊髓脊膜膨出症等均需手术治疗,手术时间愈早,疗效愈好。术前应保护膨出部以防止破溃,如不慎破溃则应立即送医院紧急处理,以免感染引起脑膜炎。对于脊柱裂引起的脊髓栓系综合征患者,均适合于手术,而且提倡尽早地予以手术治疗。儿童多用基础麻醉加局麻,个别采用气管插管全麻;成人用强化麻醉加局麻,或采用硬脊膜外麻醉。手术后采取俯卧或侧卧位姿势一周,有明显尿失禁者,宜进行导尿术,保持手术部位的清洁、卫生;对幼儿应严防大小便的污染,酌用抗生素预防感染。伤口拆线后可增加康复治疗,如理疗、针灸、按摩及肢体功能锻炼等,并应用神经营养药物,以促进神经功能的早日恢复。

隐性脊柱裂怎么办

隐性脊柱裂怎么办:
隐性脊柱裂是临床上比较常见的一种影像学发现,对于没有引起患者任何症状的隐性脊柱裂,我们不需要特别关注,也不需要特殊的治疗,临床上随访观察就可以了,对于隐性脊柱裂,引起患者长时间的遗尿的情况,或者排尿排大便控制不理想的情况,我们必要的时候,需要考虑神经外科的手术进行探查,来松解脊柱裂部位,与硬脊膜相粘连的神经根以及脊髓,有时还可以发现有增粗的终丝,造成脊髓栓系,我们可以把这些增粗的终丝进行切断,来改善这个脊髓圆锥的缺血、缺氧性改变,从而使患者的神经功能,得到比较好的恢复。

脊柱裂的症状

脊柱裂的症状:
脊柱裂根据有无脊膜和神经成分膨出可以分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂两种类型。隐性脊柱裂是指椎管未完全闭合,但没有椎管内容物膨出的一种畸形。绝大多数患者终生不会产生症状,也没有任何外部表现,只是在做X线检查时偶然发现,临床上极易漏诊。少数患者在腰骶部局部皮肤有多毛区域或细软毫毛,或片状血管痣,或皮肤凹陷,毛发增多和色素沉着,不规则血管瘤与椎管内相通的窦道,或者患儿到5—6岁仍有遗尿,这些情况就应高度警惕隐性脊柱裂。开放性脊柱裂,在患儿出生后即可发现背部正中的局限性包块、双下肢功能障碍、大小便失禁或伴有畸形足等表现。少数脊膜向前膨出者,可有慢性便秘、腹胀、腹部肿块、反复发作的排尿不畅等表现,进一步进行腰骶椎X线检查或核磁检查多可明确诊断。

脊柱裂术后脑积水怎么办

脊柱裂术后出现脑积水的情况并不多见,几百例病人里可能没有一例,但是一旦出现后果比较严重。脊柱裂术后脑积水分为两种。第一种是急性脑积水的出现,必须要采取措施,避免颅内压增高过快。急性脑积水会有生命危险,可以进行脑室穿刺,或者直接做脑室腹腔分流手术。第二种是在三个月甚至半年之内,缓慢地出现慢性脑积水加重的过程,如果加重到一定程度,也需要做脑室腹腔分流手术。所以一旦出现脑积水的情况,要密切的观察,严重到一定程度要做手术治疗。