颅骨缺损一定要修补吗：
不是所有的颅骨缺损都需要修补，颅骨缺损修补的指征包括下列四方面内容：
第一、颅骨缺损的直径＞3cm；
第二、缺损的部位影响美观；
第三、患者出现相关的临床症状，比如头痛、头晕；第四、患者出现严重的心理负担，影响工作和学习。
出现这三方面内容或指征的患者，需要进行颅骨修补。颅骨修补手术进行的最佳时间一般是在术后的2-3个月之间，部分患者也可以根据自身病情情况决定修补时间，同时选择的修补材料也关乎着术后的整体塑形和康复情况。好的材料不仅术后恢复的好，还尽可能避免一些术后并发症。颅骨修补目前常用的材料有PEEK材料、钛板、钛网，还有自体骨等，目前临床上最常用的是钛板、钛网。
颅脑创伤的伤员如何搬运：
体位要求：一般情况下平卧位，若伤员昏迷过深、呼吸道不畅或易呕吐时，宜采取侧卧位或侧俯卧位，防止误吸。搬运过程中要保持伤员呼吸道通畅，常用的方法有：
1、口咽通气道或鼻咽导管。
2、环甲膜穿刺、环甲膜切开术。
3、气管切开术。
常用的伤员搬运方法有哪2种。根据病情选择合适的搬运工具：
1、徒手搬运，不使用工具，而只运用技巧徒手搬运伤病员。包括单人搀扶、背驮、双人搭椅、拉车式及三人搬运等。
2、担架搬运，担架种类包括：铲式担架、板式担架、四轮担架、其他：帆布担架、可折叠搬运椅等。
搬运的方法：
1、一位担架员徙手搬运：①扶行法 ②背负法③拖行法 ④下梯法 ⑤爬行法 ⑥抱持法。
2、两位担架员徙手搬运：①轿杠式 ②椅托式 ③双人拉车式 ④双人扶腋法 ⑤用靠椅抬走法 。
3、三人或四人徙手搬运：①三人同侧运送。②三人异侧运送。
4、器械搬运：担架
如何检测颅脑损伤：
颅脑损伤患者的一般表现为意识障碍、头痛、呕吐，生命体征出现呼吸、脉搏浅弱，节律紊乱，血压下降等临床表现。
检查可通过X线平片检查：X线平片检查包括正位、侧位和创伤部位的切线位平片，有助于颅骨骨折、颅内积气、颅内骨片或异物诊断；
一、CT检查：CT检查可以快速如实反映损伤范围及病理，头皮血肿头皮软组织损伤的最主要的表现是帽状腱膜下血肿，呈高密度影，常伴凹陷骨折、急性硬膜下血肿和脑实质损伤，颅骨骨折CT能迅速诊断线性骨折或凹陷骨折伴有硬膜外血肿或脑实质损伤。CT骨窗像对于颅底骨折诊断价值更大，可以了解视神经管、眼眶及鼻窦的骨折情况。
二、MRI检查：对于等密度的硬膜下血肿、轻度脑挫裂伤、小灶性出血、外伤性脑梗塞初期及位于颅底、颅顶或后颅窝等处的薄层血肿，MRI检查有明显优势，但不适于躁动、不合作或危急病人。
开放性颅脑损伤怎么治：
开放性颅脑损伤分为火器性颅脑损伤和非火器性颅脑损伤。对于颅脑火器性损伤，要求及时合理的现场急救，快速安全的转运，以及在有专科医师和设备的医院进行早期彻底清创和综合治疗。对于非火器性颅脑损伤，强调及时清创处理，预防感染，应通过手术尽早清除破碎的脑组织、异物和血肿，修复硬脑膜和头皮创口，变污染的开放性伤道为清洁的闭合性伤道，为脑损伤修复创立良好的条件。一般来说，清创手术尽可能在受伤之后6-8小时之内进行，在应用足够抗生素的条件下，早期清创缝合的时间最晚可延长到48小时，清创完毕后要缝合好硬脑膜和头皮。伤道与脑室相通的患者，还应该清除脑室内的积血，留置脑室内引流管。如果脑组织张力比较高，严重的脑水肿和颅压高，可以暂时不缝合硬膜，或者做硬脑膜的扩大修补缝合。对于开放性颅脑损伤的患者，应该特别提醒，需要在伤后24小时之内肌注破伤风抗毒素。
颅脑损伤的伤员应怎样放置：
根据病人颅脑损伤的伤情轻重，是开放性颅脑损伤还是闭合性颅脑损伤以及病人有没有合并其他部位的损伤，应该让病人采取的体位放置是有所不同的。对于开放性的颅脑损，如果有颅底骨折、脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏，应该使病人保持一个有利于血性液流出，不应该堵塞或者减少血液流出的体位。对于伴有呕吐的病人，有呕吐物或者呕吐的，应该使病人呈斜俯卧位，减少分泌物窒息。对于闭合性的颅脑损伤，病人的体位可以保持头高30°左右的体位，有利于循环和减轻颅压。同时，对于有些颅脑损伤的病人，如果合并有四肢骨折，包括挥鞭样损伤，导致颈椎骨折的病人，应该注意颈椎和四肢骨折的保护，比如可以戴个颈托保护一下，保持相应的体位，减少其他部位的副损伤。
颅脑外伤需要做哪些检查是根据病情而定。如果病情比较轻，仅仅是被别人打了一拳，或者是仅仅是被一个重物砸了一下，可以仅仅做一个头部ct检查，看看颅内是否有脑挫裂伤或者是硬膜下血肿等等这些情况。一般来讲，现在头部ct检查很普遍，基本上可以明确诊断80%以上的疾病。但是如果伤情比较严重，需要做其他的检查。如果有颅骨的缺损，以及颅骨凹陷性骨折的情况，需要进行头颅ct颅骨重建，这样可以看清楚你颅骨究竟能碎成几块。这种情况下是为了做手术进行相关的准备。如果你里边合并有蛛网膜下腔出血，这个是要做头部CTA的检查，也就是说ct的血管造影，这样可以查看颅内血管情况，因为有的时候伴随着外伤性的动脉瘤或者是动静脉瘘等等这些情况的出现，这些情况也是很危险的，因此做血管的检查也是非常有必要的。有的在一些诊断不明确的前提下，甚至是需要做头部核磁的检查。比如说有些淀粉样变性，或者是有些硬膜下血肿没有明显的发现。这种情况下都是需要做相关的检查。再有血液的检查，血常规、血生化以及血凝等等，这些检查都是需要的。而且入院的时候必须要查心电图，这个也是为了防止有的突发的心律失常或者是冠心病等等这种情况。有些特殊情况下，也需要做一些其他的辅助检查，包括如果是车祸伤，身体其他部位伴有损伤的，也需要其他的相关检查，比如胸ct或者是腹部ct等检查。