脊柱损伤术后注意事项和原因

2020-07-14

脊柱损伤术后注意事项和原因:
  脊椎术后注意事项:?
  1、术后拆线,如伤口出现渗液及红肿热痛,及时联系主管医生,不要擅自处理。
  2、术后1年内每3个月返院复诊(1年后视复查情况,常规为半年1次)。如有特殊情况,如身高、侧凸畸形改变明显、运动感觉功能障碍或伤口异常,需及时联系医生返院复查。
  3、术后一般佩戴支具3月后复诊如无异常,可逐步减少支具佩戴时间。?
  4、术后三个月内以卧、坐及行走为主,避免碰撞、久坐、提重物,骑乘摩托车、脚踏车等,术后3个月至半年可进行慢跑,术后半年可进行非接触性活动,术后1年后可恢复一般的非对抗性的体育活动,避免篮球、足球及跳伞蹦极等剧烈碰撞运动。
  5、术后采用软硬适中的床垫:躺下去时腰部约可下沉3公分,枕头高度以舒适为主。



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脊柱损伤的原因及搬运方式

脊柱损伤的原因及搬运方式:
脊柱损伤的常见原因:1.房屋倒塌2.高处坠落3.车祸。颈椎损伤病人搬运前的固定:1.牵引头部,恢复颈部轴线位,上颈托。2.原位固定伤员,伤员应被固定在硬木板担架上搬运,绝不可用帆布软担架抬运伤员。若有伤口,应紧急包扎,不能轻易翻动患者。对呼吸困难和昏迷者,要及时清理口腔分泌物,保持呼吸道通畅;救助人员在抢救伤者时,若怀疑有脊柱骨折的,均应按脊柱骨折处理。千万不能对伤者任意翻身、扭曲身体。将伤者的双下肢伸直,双上肢也伸直放在身旁,木板放在伤者的一侧。搬运时,至少要有3人同时将伤者水平托起,轻轻放在木板上,整个过程动作要协调统一,轻柔稳妥,保证伤者躯体平起平落,防止躯干扭转。然后用沙袋固定伤者躯干两侧,以防搬运途中躯干、肢体摆动而加重脊髓损伤。

脊柱裂是怎么造成的

脊柱裂是怎么造成的:
  脊柱裂的发生目前多考虑与遗传、产前叶酸补充不足及感染等因素有关系,但是为了使脊柱裂在产后发生率降低,可以在产前进行相关危险因素的筛查。常用的检测指标包括血清甲胎蛋白、超声及羊膜穿刺检查。
  首先,血清甲胎蛋白在检测脊柱裂的敏感度上可以高达91%。其次,对于90%-95%的脊柱裂,可以经过产前超声检查检出,当血清甲胎蛋白升高的情况下,更加有助于脊柱裂的检出。最后在羊膜穿刺方面,如果有脊膜脊髓膨出生育史者再次发生妊娠,如果产前超声没有发现脊柱裂,可以进行羊膜穿刺予以确诊。
  脊柱裂一旦确诊,其治疗主要根据不同类型而采取不同的治疗方案。手术原则是解除脊髓栓系,分离回纳脊髓和神经根,切除膨出的囊,通常需要取硬脑膜移植片关闭硬脑膜下腔。当患者伴发脑积水时,需要先做脑脊液分流手术。

脊柱裂怎么办

脊柱裂怎么办:
  脊柱裂一旦确诊,其治疗主要根据不同类型而采取不同的治疗方案。如果是没有症状的隐形脊柱裂,可以不用手术,大多数终身可能不会出现症状,仅仅是在X线平片或者CT上发现。但是少数病人因为低位脊髓受压,可以出现遗尿、腰痛等表现,需要考虑进行手术治疗。如果是脊膜膨出或者脊髓脊膜膨出,需要考虑进行手术治疗,其治疗应该在神经功能不太严重时尽早手术。
  如果因为其他原因推迟手术,需要对囊肿慎加保护,防止破溃和污染。手术原则是解除脊髓栓系,分离回纳脊髓和神经根,切除膨出的囊,通常需要取硬脑膜移植片关闭硬脑膜下腔。当患者伴发脑积水时,需要先做脑脊液分流手术。对于专业的脊柱外科医生来说,必须要有严格的评分机制,对于脊柱裂的病人,患者心理上要有一个认知,才能够更好的面对生活及自身的病情。

脊柱裂如何治疗

脊柱裂如何治疗:
  脊柱裂的治疗,应该主要首先考虑是隐性脊柱裂。如果显性脊柱裂可能会造成一些严重的疾病,或者对生命造成影响。显性脊柱裂大部分情况下很难存活,或者很早就会表现出症状,治疗起来实际上比较棘手。很多人的隐性脊柱裂可以终生携带,并不会引起严重的症状,如果没有症状,只要知道有这回事即可,不要特别的去做治疗。
  如果表现出一些症状,比方有一些人会有腰部的酸痛,功能上有一些影响,比方说不能持久的去做事情,搬起重物有困难,那么做腰背肌的训练能够增强肌肉的力量来保护脊柱,能够让腰的功能得到恢复。一般也就可以了。也可以根据症状做对症治疗,比方做理疗,局部做推拿,做热敷缓解症状。这是针对症状而不是针对脊柱裂的治疗。
  有些少数的人,会表现出神经功能受影响的情况,会引起下肢的麻木,甚至下肢的肌肉力弱,会出现一些疼痛,严重疼痛的症状,如果判断他已经导致了脊柱的稳定性严重的受影响了,那就需要做手术治疗。通过手术治疗然后重建脊柱的稳定性,一般的症状就缓解了。

脊柱裂的症状是什么

显性脊柱裂症状主要与其发生部位有关,一般最常发生的部位是脊柱腰骶段。该部位的显性脊柱裂主要出现的症状包括两方面,一方面是双下肢的运动障碍和发育异常,可以表现为双下肢的不对称,如双侧下肢粗细不均、长度不等或发育畸形;也可以表现为上下肢的运动障碍,比如跛行,严重时甚至会导致瘫痪不能行走。另一方面是排大小便的问题,有可能出现大小便失禁。显性脊柱裂症状主要就包括这两方面的问题。