如何检测颅脑损伤

2020-07-14

如何检测颅脑损伤:
  颅脑损伤患者的一般表现为意识障碍、头痛、呕吐,生命体征出现呼吸、脉搏浅弱,节律紊乱,血压下降等临床表现。
  检查可通过X线平片检查:X线平片检查包括正位、侧位和创伤部位的切线位平片,有助于颅骨骨折、颅内积气、颅内骨片或异物诊断;
  一、CT检查:CT检查可以快速如实反映损伤范围及病理,头皮血肿头皮软组织损伤的最主要的表现是帽状腱膜下血肿,呈高密度影,常伴凹陷骨折、急性硬膜下血肿和脑实质损伤,颅骨骨折CT能迅速诊断线性骨折或凹陷骨折伴有硬膜外血肿或脑实质损伤。CT骨窗像对于颅底骨折诊断价值更大,可以了解视神经管、眼眶及鼻窦的骨折情况。
  二、MRI检查:对于等密度的硬膜下血肿、轻度脑挫裂伤、小灶性出血、外伤性脑梗塞初期及位于颅底、颅顶或后颅窝等处的薄层血肿,MRI检查有明显优势,但不适于躁动、不合作或危急病人。



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什么是腰穿有危险吗

腰穿全称是腰椎蛛网膜下穿刺术,腰穿是神经科一项重要的常规检查和特殊的治疗手段。在颅脑外伤中,一般用于抽取脑脊液进行生化常规检查,主要明确颅内压的高低,分析脑脊液细胞成分的改变,了解颅内出血的情况。蛛网膜下腔出血的患者需要经常穿刺,以释放血性的脑脊液,预防外伤后的脑血管痉挛和脑积水。不少患者由于对于腰穿不够了解,害怕认为腰穿有危险,抽了脊髓会损伤身体。其实这些看法都是片面和不正确的。腰穿和打针是一样的,只不过部位是在腰椎的间隙,针比肌肉针要长一些。患者和家属不必过于担心。一般临床上腰穿是由有经验的医师进行操作,医师充分考虑后,认为有必要做腰穿检查才可以进行的。在腰穿之前,医生会进行细致的准备工作,做完腰穿后需要平卧六小时以上,这些都是有利于身体不适减到最低程度,因此腰穿既不会损害身体,也不会遗留有后遗症。事实上,腰穿是一种操作简单快捷安全的常规检查。那么脑ct核磁共振能否代替腰穿呢?回答是不能完全代替。因为腰穿检查在许多神经系统疾病诊治方面具有独特性,是其他检查没有办法取代的。比如通过腰穿可以观察颅内压的变化,脑脊液成分等,腰穿还能将不容易通过血脑屏障的药物注入蛛网膜下腔。部分颅压高的患者可以通过释放脑脊液降低颅内压,所以患者应当打消疑虑,在病情需要的时候,要不失时机地接受腰穿检查,以免贻误病情的诊治。

儿童颅脑外伤的特点

儿童颅脑外伤是一种常见的创伤。造成儿童颅脑外伤的原因主要是坠落、跌落以及撞击伤。新生儿颅脑损伤主要是由产伤引起的,儿童在生理、解剖、免疫等方面有其自身的特点,因此在颅脑损伤之后,它的表现也与成年人有明显的差别。小儿颅脑外伤主要有以下特点。第一,婴幼儿颅骨薄,弹性好,骨缝没有闭合,在外力作用下容易变形,可以缓冲撞击的能量,并且可以缓解颅内压增高。第二,小儿颅骨,它处于一个发育阶段,当发生颅骨骨折伴有硬膜撕裂时,因为脑搏动的冲击,而使骨折线不断的增宽,形成儿童特有的生长性骨折,可以造成局部的颅骨缺损或者脑膨出。第三是儿童全身血容量少,而头皮血管丰富,这种血容量在全身血液中的所占的比例是比较大的。头皮损伤后失血或广泛头皮下血肿,很容易造成失血性休克。第四就是儿童神经功能,它发育不如成年人,对外界的刺激控制力、控制能力低,比成年人更容易发生癫痫。第五是儿童颅脑损伤后颅内出血及脑水肿形成和发展的速度较快,早期容易发生脑疝而危及生命。第六是儿童神经系统,它处于一个发展成熟的阶段,代偿和修复能力较强。所以儿童颅脑外伤之后,尤其是重型的颅脑外伤,它的预后要比成年人好。

颅脑外伤需要做哪些检查

颅脑外伤需要做哪些检查是根据病情而定。如果病情比较轻,仅仅是被别人打了一拳,或者是仅仅是被一个重物砸了一下,可以仅仅做一个头部ct检查,看看颅内是否有脑挫裂伤或者是硬膜下血肿等等这些情况。一般来讲,现在头部ct检查很普遍,基本上可以明确诊断80%以上的疾病。但是如果伤情比较严重,需要做其他的检查。如果有颅骨的缺损,以及颅骨凹陷性骨折的情况,需要进行头颅ct颅骨重建,这样可以看清楚你颅骨究竟能碎成几块。这种情况下是为了做手术进行相关的准备。如果你里边合并有蛛网膜下腔出血,这个是要做头部CTA的检查,也就是说ct的血管造影,这样可以查看颅内血管情况,因为有的时候伴随着外伤性的动脉瘤或者是动静脉瘘等等这些情况的出现,这些情况也是很危险的,因此做血管的检查也是非常有必要的。有的在一些诊断不明确的前提下,甚至是需要做头部核磁的检查。比如说有些淀粉样变性,或者是有些硬膜下血肿没有明显的发现。这种情况下都是需要做相关的检查。再有血液的检查,血常规、血生化以及血凝等等,这些检查都是需要的。而且入院的时候必须要查心电图,这个也是为了防止有的突发的心律失常或者是冠心病等等这种情况。有些特殊情况下,也需要做一些其他的辅助检查,包括如果是车祸伤,身体其他部位伴有损伤的,也需要其他的相关检查,比如胸ct或者是腹部ct等检查。

颅骨骨折术后多久能好

颅骨骨折术后恢复期要根据受伤情况而定:1.单纯颅骨骨折没有造成神经功能缺失,一般术后5到7天拆线,没有感染即可恢复正常。2.造成一定神经功能缺失的患者需要一个恢复期。神经恢复期一般是3到6个月。在此期间需要进行康复理疗,以促进神经功能恢复。

颅骨凹陷整复术是什么

颅骨凹陷整复术主要是指在骨折四周,取出骨块,再使用钛连接板,把骨折部位整复固定,然后把整个骨块再放回原处,最后在四周进行固定。适用于程度比较轻的凹陷性骨折。大部分凹陷性骨折手术后,患者恢复都比较好。