盆骨骨折的后遗症

2020-07-14

盆骨骨折的后遗症:
  骨盆出现骨折之后会不会遗留后遗症,和骨盆骨折的程度有关系,还有和手术的方法也有一点关系。如果骨盆骨折,只是简单的骨折,没有明显的移位,这种骨折一般不会损伤骨盆的内部结构,还有内部的脏器,受伤后只是出现骨折部位的疼痛和下肢的活动受限,一般经过保守治疗就能够使骨折愈合良好,这种情况下一般不会遗留明显的后遗症;如果骨盆骨折比较粉碎,破坏了骨盆环的稳定性,有时候会伴有骨盆内部脏器的损伤,比如说肛肠科的损伤,或者泌尿系的损伤,常常需要手术治疗,有时候还需要多科室协同治疗,手术后具体能够恢复到什么程度和损伤的程度有很大的关系,可能会导致二便障碍和生殖系统障碍。
  骨盆骨折手术又分为微创式手术,还有切开的手术方法,微创手术对骨盆的损伤相对比较小,而切开手术根据手术入路的不同,可能会损伤一些小的神经,造成神经支配区的功能障碍。



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骨盆骨折临床表现

骨盆骨折临床表现:
  骨盆骨折一般由比较大的暴力所导致,有外伤史,一般都合并有很多严重的并发症。受伤以后患者主要表现为疼痛,比如下腹部、会阴部疼痛,会阴部可能看见瘀斑,查体可发现有触痛。骨盆分离挤压试验阳性。有时候还可以看到两个下肢不等长,一边长,一边短,甚至可以发现尿道口滴血或者肛门出血。
  一般对于老年人骨盆骨折,不一定要受到很大的暴力,因为老年人骨质疏松,可能稍微跌倒就会导致骨盆骨折。骨盆骨折往往会造成很多并发症,因为是强大的暴力损伤,如胸腹部、头部、肺挫伤、腹部内脏器的损伤均有可能。也容易导致出血,出血量比较大可能造成休克,对病人的生命构成威胁。过去骨盆骨折导致死亡的几率较高,现在随着科学技术水平的增高,临床诊疗技术升高,骨盆骨折的死亡率越来越低。出现骨盆骨折后,应及时的至医院完善相关检查,根据病情决定相关治疗方案。

盆骨骨折严重吗

盆骨骨折严重吗:
  盆骨骨折即临床上我们说的骨盆骨折,是主要由于压榨、碾压、挤撞,或者是高处坠落等损伤所致,开放性和闭合性损伤均可看到。或者是因肌肉的强烈收缩,而发生的撕脱骨折。随着交通事故的越来越多,目前,开放性的骨盆骨折越来越常见,骨盆骨折常合并有腹腔脏器之损伤,可以造成盆壁的血管以及静脉丛的大量出血,可以导致患者的失血性休克,甚至死亡。因此骨盆骨折是临床上一种相对来说比较严重的损伤。骨盆骨折,早期可以引起失血性休克,甚至死亡。另外会造成局部大血管的损伤,还会损伤膀胱以及尿道、直肠等。
  另外,会造成一些腹部脏器的损伤。若骨盆骨折合并有骶骨骨折,常常会造成局部的骶丛神经损伤,会使患者留下双下肢无力,以及脾肝减退,二便的功能障碍。

盆骨骨折如何治疗

盆骨骨折如何治疗:
  目前,随着交通的日益发达,交通事故越来越多,由车祸造成的盆骨骨折,临床上越来越常见了。
  盆骨骨折如何治疗?对于稳定性的盆骨骨折,如单纯的耻骨上下肢以及坐骨骨折,不论单侧或者是双侧,我们均可行非手术治疗。患者卧床休息,或者进行骨盆带的外固定,制动即可。同时,我们在固定期间,可以采取抗炎镇痛的药物进行应用。对于该类型的骨折,我们可不必等待骨折完全愈合,即可下床进行活动。但是,对于骨盆的髂前上棘,以及髂前下棘的严重的撕脱性骨折,移位明显的,这时我们需要行手术治疗,恢复骨折的原有解剖结构。而对于另外的不稳定性的骨盆骨折,我们一般需要强调早期对骨折进行复位。复位方法,我们可以采取对于骶髂关节脱位行骨牵引,同时对耻骨联合分离,进行骨盆的悬吊。
  必要时,我们可以通过骨盆外固定架进行治疗。同时,必要时可以行骨盆的切开复位、内固定进行治疗。

盆骨骨折后遗症

盆骨骨折后遗症:
  骨盆骨折是临床上一种比较严重的创伤类型,骨盆骨折后常常会遗留后遗症。后遗症主要有以下几个方面:
  第一,比较严重的骨盆骨折常合并有神经的损伤,发生率约为百分之十到百分之十五,神经损伤主要与后环的骨折有关,常常会造成腰骶丛神经的损伤,其中运动障碍以腰5骶1神经根损伤为主。感觉麻痹以骶2,以及骶5神经根损伤为主。神经损伤后会导致下肢的功能、运动、皮感产生障碍。另外会导致二便功能障碍。
  第二,骨盆骨折后会导致骨折畸形愈合的后遗症,会出现骨盆处的疼痛、畸形等表现,另外会出现步态的异常。
  第三,盆骨骨折的后遗症还会导致局部的骨折不愈合,临床表现主要是骨盆部的疼痛,以及骨盆的不稳定等表现。另外,盆骨骨折的后遗症会导致陈旧性的耻骨联合分离。同时激发膀胱的脱垂,以及腹壁疝等临床表现。

骨盆骨折的并发症

骨盆骨折的并发症:
  骨盆骨折后主要可能出现以下几种并发症:
  1、出血性休克:
  骨折断端的出血及后方结构损伤造成骶前静脉丛破裂。
  2、腹膜后血肿:
  骨盆各骨主要为松质骨,盆壁肌肉多,邻近又有许多动脉丛和静脉丛,血液供应丰富,盆腔与后腹膜的间隙又系疏松结缔组织构成,有巨大空隙可容纳出血,因此骨折后可引起广泛出血。巨大腹膜后血肿可蔓延到肾区、膈下或肠系膜。病人常有休克,并可有腹痛、腹胀、肠鸣减弱及腹肌紧张等腹膜刺激的症状。
  3、尿道或膀胱损伤:
  对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性,尿道损伤远较膀胱损伤为多见。患者可出现排尿困难、尿道口溢血现象。
  4、直肠损伤:
  骨盆骨折如伴有阴部开放性损伤可出现直肠损伤。
  5、神经损伤:
  多在骶骨骨折时发生,组成腰骶神经干的S1及S2最易受损伤,可出现臀肌、腘绳肌和小腿腓肠肌群的肌力减弱,小腿后方及足外侧部分感觉丧失。