甲亢是由什么原因引起的

2020-07-14

甲亢是由什么原因引起的:
  引起甲状腺功能亢进症的病因主要有两大类。
  一种是由于甲状腺本身由于各种原因导致甲状腺滤泡破坏,甲状腺激素大量释放入血而引起,如病毒感染后的亚急性甲状腺炎、细菌感染引起的化脓性甲状腺炎,自身免疫因素相关的桥本甲状腺炎。一旦大量激素释放,就会出现甲亢。
  另一大类是甲状腺本身出现的功能亢进,也就是一般甲亢,目前其发病机制还不是特别清楚,但研究发现可能与多种因素有关:在这类甲亢患者检查中会发现甲状腺相关抗体水平的升高,有时会发现特异性抗体水平的升高,而且部分患者会同时合并一些其他的自身免疫性疾病,所以认为与自身免疫因素有关。
  许多患者因为周围环境污染或碘的含量多少变化因素引起甲状腺疾病。甲状腺患者有遗传易感性,父母患病子女也容易患病,所以认为与遗传因素也有关系。



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甲亢的病因

甲亢的病因:
  甲亢原因有很多。在介绍甲亢原因之前,先了解人体的内分泌轴。人体内分泌轴,包括下丘脑、垂体和靶腺。靶腺可分泌相应激素,垂体和下丘脑会发出相应的指令来调整靶腺激素分泌。如果是甲状腺机能亢进症,最常见的是原发于甲状腺的激素分泌异常。这种激素分泌异常,会导致垂体和下丘脑的激素分泌负反馈,影响甲状腺激素后续释放。如病变出现在垂体和下丘脑,同样会引起甲状腺激素分泌异常。但在整个疾病发展过程中,患者表现不同。
  如果是甲状腺激素分泌异常,会反馈地抑制垂体和下丘脑的一些激素,相应来讲,对于垂体和下丘脑的激素释放是抑制作用。而如果原发于垂体或者下丘脑的一些病变,会直接导致甲状腺激素分泌的异常,同时也会出现相应的垂体和下丘脑释放激素分泌增加。整个甲状腺激素分泌轴,不同部位出现异常,最终导致不同的临床表现。

甲亢是否是严重的病

甲亢是否是严重的病:
  甲亢的严重程度,更多是靶器官损害。甲亢的早期,部分患者存在症状,包括心悸、多汗、体重下降等,但也有患者没有任何明显的症状。大部分患者是通过体检确诊,包括甲状腺的肿大、甲状腺激素的测定,还有大部分患者存在临床症状,但临床症状并不典型,或临床症状并没有累及重要的脏器器官。这部分人群,不会定义为重型甲亢。目前,更关心甲亢引起比较严重的临床表现,比如甲亢性心脏病或者甲状腺危象。甲亢性心脏病,包括泵血功能异常、心电异常,会出现心力衰竭或者心律失常等,严重的患者会出现心脏功能不全,而导致严重的后果。甲亢危象是指病情持续进展,没有得到有效控制,甲状腺激素异常分泌增加非常明显。
  甲亢危象是一种比较严重的临床表现。甲亢危象的原因很多,除了甲状腺本身激素异常分泌增加,长期得不到控制之外,还有一些诱发因素,比如感染、应激等,会诱发这些临床表现,甲亢危象往往会致命。总体来讲,甲亢危象是甲亢控制最差的一种类型,会表现出高热或者心率增加,心律甚至能达到160次以上。相应会带来一些循环系统的严重症状,同时还会引起中枢神经系统的问题,甚至有些患者会出现昏迷的症状。所以在甲亢治疗中经常会提到,甲亢治疗一定要规范,要严格控制甲状腺的激素水平,达到目标值范围,防止甲亢严重的临床表现的发生。因此,甲状腺的治疗,更多是需要规范化治疗,长期的把甲状腺的功能指标控制在理想标准,防止严重的甲状腺临床表现,甚至说比较严重的甲状腺危象等这些情况的发生。

甲亢饮食需要注意什么

甲亢饮食需要注意什么:
    甲亢是甲状腺激素分泌增多引起自身免疫性疾病。所以甲亢的患者要限制碘的摄入。碘是从食物中摄取的原料,可以合成甲状腺激素。碘摄入增多,会导致甲状腺激素分泌增加,如临床上常见的碘源性甲亢。碘,广泛存在于海洋中食物,比如海鲜类、紫菜、海带等。尤其是深海中食物,含碘比较丰富。而淡水中淡水虾或者其他食物,碘含量并不高,并不用完全限制。在整个甲亢治疗过程当中,全程要限碘。
  一般来讲,甲亢治疗可能需要一年半到两年的疗程,部分患者治疗时间小于正常疗程,同时也有反复复发的患者。在这种反复复发的原因当中,部分是因为食物引起。可能这些患者本身甲状腺功能控制得比较好,处于标准值,同时抗甲状腺药物应用的量也比较小,但是突然大量使用含碘食物,往往会诱发甲亢的再次发作。

得了甲亢会不会遗传

得了甲亢会不会遗传:
  甲亢是人体发生在甲状腺的一种自身免疫性疾病。自身免疫性疾病这一大的分类中,其实包括甲状腺疾病,具有一定的家族聚集倾向。并不是家族中有人得了甲亢,其他人就一定有得甲亢的风险。但是有甲亢家族病史的患者,还是建议定期进行筛查。甲状腺疾病在男性和女性中有着不同的分布,甲状腺疾病以女性更为多见,男性总体发病率不是很高。如果患者出现相应的高代谢症候群的表现,比如心悸、多汗、手抖,甚至便次增多等,还是要及时进行筛查。特别是有甲状腺疾病家族史的患者,还是要定期检查甲状腺功能。
  其实在整个临床过程当中,发现很多患者并没有典型的高代谢症候群症状,往往是在体检过程当中发现,甚至并不是常规的体检。家族性甲亢、甲减病史的患者聚集比较明显,家人进行定期筛查有助于提早发现甲状腺功能异常,而进行提早预防和治疗。

甲亢治疗方法

甲亢治疗方法:
  临床甲亢的治疗方法有三种,抗甲状腺的药物,放射性核素和手术治疗。对于治疗方法的选择取决于患者的不同时期和严重程度,患者所处的特殊时期,还有临床医生的经验来决定。那么临床常用的就是药物治疗。抗甲状腺的药物治疗,它对于症状严重的患者,我们首先应该考虑应用抗甲状腺的药物来抑制甲状腺激素的合成和释放,缓解症状。常用的抗甲状腺药物有以下几种,丙基硫氧嘧啶、甲巯咪唑和卡比马唑。抗甲状腺药物的主要作用就是抑制甲状腺激素的合成。那么它的适应症是哪些呢?首先是症状较轻,甲状腺轻、中度肿大的患者。
  第二个是20岁以下的青少年以及儿童患者。
  第三个是妊娠妇女。我们常选用的是丙基硫氧嘧啶。
  第四个甲状腺次全切除术后复发,但是又不适合放射性碘治疗的患者。
  第五个是手术前的准备。
  第六个,放射性治疗前后的辅助治疗。
  抗甲状腺药物不适用于周围白细胞降低的,比如说白细胞持续的小于3000,或者是对该类药物有过敏反应及其它毒副作用的患者,是不适合用口服药物治疗的。那么常见的口服药物的不良反应有以下几个方面,第一个是粒细胞减少是它最常见的,也是一个最主要的毒性反应。如果白细胞持续的小于3000,我们应该考虑停用抗甲状腺的药物。第二个是药疹。第三个就是常见的肝功能受损。第四个是其他少见的不良反应,如关节的疼痛、肌肉的疼痛、神经炎、血小板减少、脱发等等。

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