巧克力囊肿严重吗：
所谓的巧克力囊肿，就是由于女性的子宫内膜异位到卵巢上，周期性的增生萎缩坏死而导致，不但会引起进行性加重的痛经表现，还可能出现卵巢囊肿的破裂或者扭转，甚至会影响女性的生育功能，导致女性不能正常怀孕。但由于巧克力囊肿的大小，以及具体症状不同，所以巧克力囊肿是否严重，就要因人而异。对于小于三厘米的巧克力囊肿，如果这时痛经症状不明显，一般都不严重，在有生育要求的情况下可以先备孕怀孕，因为在怀孕以后就可能使巧克力囊肿自愈。
但对于大于5㎝的巧克力囊肿，这时可能出现破裂，或者扭转，所以这时候就比较严重。但可以通过腹腔镜手术将卵巢巧克力囊肿切除，术后再继续肌注亮丙瑞林，或者曲谱瑞林来治疗，通常就可能将巧克力囊肿治愈。
什么是巧克力囊肿：
巧克力囊肿是什么，首先我们应该知道，这个囊肿是长在卵巢上的，在卵巢上发生了出现了一个囊肿，囊肿里边的囊内的这个液体，它不是清亮的，而是那种巧克力色的。什么原因导致的呢，就是因为这个囊肿内的有出血，鲜血时间长了以后，就会变成咖啡色变成巧克力色，所以我们俗称它叫巧克力囊肿。一般来讲巧克力囊肿，常见为卵巢的子宫内膜异位症，但是也有少部分是因为卵巢的其他囊肿，伴随着囊内出血也变成了巧克力囊肿。
这里面我们应该强调的是巧克力囊肿它只是描述了囊肿内的囊液是巧克力的颜色，但是它并不能完全代表是卵巢的子宫内膜异位症。也可能它就是一个卵巢的囊肿合并囊内出血，也可能它是一个恶性的肿瘤。卵巢的巧克力囊肿常常是通过超声发现，但是超声只看到卵巢有一个囊肿，囊内的回声不均匀，但是真正的巧克力囊肿的咖啡色，是要通过我们这把囊肿把它囊液抽出来以后才能知道它是巧克力囊肿。
巧克力囊肿形成的原因：
卵巢的巧克力囊肿常常提示在卵巢内长了一个囊肿，囊内的液体是那种巧克力样的颜色。那么形成的原因，最常见的是卵巢的子宫内膜异位症。正常情况下，子宫内膜是长在宫腔里，但是当它跑到卵巢的时候，每个月的月经来潮，卵巢的表面的子宫内膜它也出血，日积月累就形成了一个囊肿。因为囊内的液体都是陈旧的血液，时间长了就变成了巧克力样的颜色，所以我们俗称叫卵巢的巧克力囊肿，最长远的原因还是卵巢子宫内膜异位症。
但是除了这些以外，还有其他的一些原因可能导致卵巢巧克力囊肿，比如说卵巢的浆液性囊腺瘤或者是黏性囊腺瘤，这些囊腺瘤它正常情况下，粘液是清亮的透明的，但是如果囊内有出血，它会污染囊内的液体，时间长了它也变成了咖啡色或者叫巧克力色。那么在这个时候它也叫卵巢的巧克力囊肿。什么原因造成的就搞不清楚了，所以必须要把那囊肿把它剥离出来，在显微镜下才能知道到底是什么原因形成的这个囊肿。
巧克力囊肿的症状：
巧克力囊肿的症状，一般来讲小的巧克力囊肿对患者没有任何影响，患者没有感觉，只是在常规查体的时候进行妇科检查的时候才能够发现。有的时候患者是因为其他的疾病来就诊，顺便做了一个妇科的b型超声，发现卵巢有个囊肿。一般来讲囊肿小于5、6公分的时候，患者什么感觉都没有，当囊肿比较大的时候可能会造成一些压迫症状。
这个时候患者会觉得肚子有轻微的不适，比如说尿频、上厕所的机会多或者是肛门下坠感，然后觉得觉得腹内有下坠的不舒服。那么当囊肿它破裂的时候，患者会突然的出现剧烈的下腹疼痛。这个时候，患者应该要紧急到医院去，然后医生检查原因，然后进行紧急的处理。那么卵巢巧克力囊肿呢，还有部分患者会出现不孕，因为子宫内膜异位症，它的囊内的液体会有少量的渗出会有粘连，会影响输卵管功能，会影响卵巢的功能，最后导致不孕。
巧克力囊肿有哪些反应：
巧克力囊肿有什么反应，一般来讲小的卵巢的巧克力囊肿患者没有任何不适，大概不到百分之三、四十的患者可能会出现痛经或者是下腹不适或是会有疼痛。但是当囊肿长到了一定程度，大于6、7公分的时候，可能局部会有压迫的症状，患者会有尿频的感觉，或者是肛门下坠的感觉，老想上厕所但是又拉不出来。当囊肿长到一定程度，它可能会出现破裂，一旦破裂患者就会有剧烈的腹痛，有剧烈的不适，那么在这时候，患者应该紧急就诊。
此外有些不孕症的患者她因为不孕到医院来就医，那么在常规的检查中发现卵巢有巧克力囊肿，那么这时候它的反应就是一个不孕的表现。总而言之，卵巢的巧克力囊肿一般来讲是没有什么症状，但是当它长到一定程度的时候，会有压迫症状或者会出现破裂或者会导致不孕，那么当患者出现了肚子疼或者不孕的时候，或者有腹部下坠的时候，到医院就诊的时候医生可能考虑会有这些方面的异常，所以就建议患者去做一个妇科的B超，这时候就会发现，可能会出现一个卵巢的巧克力囊肿。
巧克力囊肿有恶性吗：
一般来讲卵巢的巧克力囊肿都是由子宫内膜异位症造成的。那么卵巢的子宫内膜异位囊肿它的恶变率大概1%左右很低，一般常常我们在发现这个卵巢的囊肿直径超过10公分的时候，B超提示囊内壁不均匀的时候，那么医生要高度的警惕是否有恶变的可能。卵巢的子宫内膜异位症，它的恶变率一般在1%左右，那么除了卵巢的子宫内膜异位症以外，比如说卵巢的浆液性囊腺瘤或者是黏性囊腺瘤，伴随囊内出血，那么在这个时候它的恶性程度就要远远高于卵巢的子宫内膜异位症。
因为有些卵巢的恶性肿瘤常常会有囊内出血，在这时候它的囊内液也可能是那种巧克力色的。那么在这个时候它就有可能本身就是一个恶性卵巢的囊肿卵巢的恶性的肿瘤，所以在这个时候我们应该高度警惕。那么对于那些有卵巢囊肿的患者，做B超的时候囊内可能会有一些不均匀的回声，当它的直径大于10个厘米的时候，那么我们更应该警惕它是否有恶性的可能。