半月板三度损伤怎么办

2020-07-14

半月板三度损伤怎么办:
  半月板三度损伤,主要会出现半月板部位完全性的撕裂,或者是断裂的情况,而这种情况,在膝关节活动时,就会导致半月板跳起卡于关节内部,就会导致膝关节部位在活动时出现绞索的情况,也就是在走路时,会出现小腿部位无法伸直,并且有的病人在正常走路时,会出现摔倒的情况。所以,在膝关节半月板出现3度损伤以后,治疗主要以手术治疗为主,可以行微创膝关节镜半月板修补成形,或者是缝合的手术,来恢复半月板正常的形态,避免半月板出现卡压、绞索的情况,从而影响病人膝关节部位的活动。
  半月板损伤术后应尽早的进行康复训练,初期加强活动度及精力训练,提高关节控制能力以及稳定性,开始恢复日常活动。中期强化关节活动度质检测相同,强化激励改善关节的稳定性,恢复日常各项活动能力及轻微运动。后期全面恢复日常各项活动,强化激励及关节稳定性,逐渐恢复运动,提高最大力量。



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半月板损伤的症状

半月板损伤的症状:
  半月板损伤是膝关节最常见的运动损伤之一,严重影响运动员的训练和比赛。多见于足球、篮球、体操、技巧等运动项目。临床症状有很多,下面我将一一介绍。
  1、受伤后膝关节剧痛,不能伸直,并迅速出现肿胀,有时有关节内积血。
  2、急性期过后转入慢性阶段。此时肿胀已不明显,关节功能亦已恢复,但总感到关节疼痛,活动时有弹响。有时在活动时突然听到咔嗒一声,关节便不能伸直,忍痛挥动几下小腿,再听到咔嗒声,关节又可伸直。
  3、慢性阶段的体征有关节间隙压痛、弹跳、膝关节屈曲挛缩与股内侧肌的萎缩。沿着关节间隙扪摸,可以有压痛点,根据压痛点部位,可以大致判断出是前角、体部或后角撕裂。前角的水平撕裂在屈伸膝关节时可以看到“膝眼”处在弹跳。膝关节屈曲挛缩则提示撕裂的半月板嵌于股骨髁下,长期难以解锁。

外侧半月板损伤怎么办

外侧半月板损伤怎么办:
  半月板损伤多由外伤、退行性病变而引起,常并发侧副韧带损伤、交叉韧带损伤、关节囊损伤、软骨面损伤等。由于外侧半月板不与外侧副韧带相连,故活动度大,外侧半月板是一个先天畸形的盘状半月板,因此临床当中发生外侧半月板损伤的病人较多。
  半月板稳定性急性撕裂时,外侧间隙局限性压痛,石膏固定3~6周,进行股四头肌的等长训练,大多数病人能够愈合,石膏去除后继续膝关节康复训练,避免膝关节肌群的萎缩。当病人出现膝关节交锁时手术治疗:外侧半月板前角撕裂需要关节镜修复成形术、近关节囊侧撕裂时需要关节镜缝合、若是滑膜缘损伤也选择保守治疗。
  日常生活中应注意膝关节保暖、避免外伤、合理膳食、补充钙质,学会股四头肌功能锻炼,增强股四头肌肌力从而增强了膝关节稳定性。

半月板损伤保守治疗是什么

半月板损伤保守治疗是什么:
  半月板损伤的保守治疗这是个不好说的问题,因为半月板损伤分为几度:
  一度是在核磁共振上是点状的高信号影;二度是现状的高信号影;当现状的高信号影与关节间相通就是三度。在一度、二度一般认为是半月板的退变或者是半月板的损伤,三度才是半月板的真正的撕裂。所以对于损伤而非撕裂的患者保守治疗就可以。所谓的保守治疗,实际就是保护它,别让它继续损伤就可以。因为半月板比较特殊,只有在跟关节囊相接触的百分之十五是由血液供应的,这个叫红区,这个地方的撕裂是可以愈合的。而靠中间的百分之七十是完全没有血液供应的叫白区,这个地方的撕裂是肯定长不上的。另外这两个中间有百分之十五的红白交界区是有可能长上,也有可能长不上的。
  所以半月板真正的撕裂以后,往往是长不上的,保守治疗也没有用,因为吃药,这没有血管,吃的药之后,血过不去,所以也没有起到什么作用。所以真正到了撕裂,如果有弹响、有绞索、有卡住还是建议手术治疗。但是如果没有这些表现,就是偶尔有些不舒服,表现在不是很明显,没有明显的弹响,没有明显卡住的表现,就要注意:第一保养,不要做下身不动、上身扭转的运动,比如说有人叫你,整个身子转过去,不要腿不动身子拧过去,这种扭转的动作特别容易损伤半月板,要避免这类的动作;另外也可以关节内打些润滑剂,比如玻璃酸钠等起润滑的作用,关节内通过润滑它磨损就减少了,也可以起到保护半月板和关节软骨的作用。

半月板损伤怎么恢复

半月板损伤怎么恢复:
  半月板的损伤要看情况,对于一些有损伤,但是没有明显的症状,对于这类的患者注意保养就行,不要做剧烈的运动,减少做下蹲的运动,减少做下身不动、上身扭转的运动,不要刺激它就可以。因为人体毕竟有一定的做膜造,自我适应的能力,对一些很小的半月板撕裂,通过自我的适应,做了膜造可能就能恢复了就不用管它。如果想在这个期间延缓关节退变的话,可以在关节内注射润滑剂,比如玻璃酸钠之类的,通过润滑来减少摩擦,来延缓关节的退变这样就可以了。而对于已经有比较明显的半月板损伤,有明显的症状,比如关节老有嘎巴嘎巴的响,老有突然被别住的感觉,那就需要比较积极的治疗,为什么?因为这种别住的感觉是破损的半月板卡在里头造成的,卡一卡就把关节周围的关节软骨卡坏了,将来就落毛病,就会有骨关节炎。所以对于这种患者往往要通过关节镜的手术来进行治疗。
  术中要根据看,如果是边缘的撕裂,就是有血液供应的红区撕裂,可以通过逢合,把它缝上达到一个比较好的愈合,缝上后就没什么事。但是如果是白区的撕裂,可能就只能是做一个成型或者部分切除,把撕裂的部分去掉一点,让它别再卡,别再隔,好的部分都保留,这样也能够达到治疗的效果,能够延缓关节的退变。半月板置换可不可行,半月板置换目前来说有些地方在做,但还不是特别的广泛。它的适应征主要针对年轻人、新鲜损伤造成的很严重的半月板撕裂,可以通过半月板缝合来进行恢复,对于老年人的退化造成的半月板磨损、骨关节炎继发的半月板损伤一般是不太建议做半月板缝合、半月板置换的。

半月板损伤可以治好吗

半月板损伤分很多种类,半月板损伤可以出现纵形裂、横行裂、水平裂、混合裂等等。半月板的营养供应基本是靠关节液的供应。如果靠近内侧部分的半月板边缘撕裂,通常都予以切除。因为这个地方很难再长回去,靠近边缘和后侧的半月板,因为有血液的供应,可以考虑进行缝合。半月板在膝关节的功能当中起非常重要的作用,对于一些青年人因为创伤造成,尽量缝合,保留半月板的功能。对于一些老年人,关节使用减少或减弱,如果没有保留或膝关节退变得比较严重,可以考虑把半月板切除。半月板大部分切除之后,半月板的功能就会受到影响,膝关节的退变会早一步的发生。但是保留了半月板的边缘部分和后侧部分,大部分功能能保住。