什么是继发性舌咽神经痛

2020-07-14

什么是继发性舌咽神经痛:
  继发性舌咽神经痛是继发于颅内其他疾病导致的舌咽神经部位疼痛,多见于局部血管压迫舌咽神经颅内肿瘤压迫到。舌咽神经周围。疼痛的性质与三叉神经痛类似,会表现为舌尖部位明显的剧烈电击样,针刺样,刀割样或者撕裂样疼痛,持续数秒到数分钟,突然发作突然停止。
  根据继发性舌咽神经痛的临床特点诊断不难,而且需要头部ct或颅脑核磁共振检查来帮助排除其他疾病并从影像学上进行诊断。药物治疗还是首选,但继发性舌咽神经痛最有效及最彻底的治疗方法是经颅切断病侧的舌咽神经根及迷走神经最上端的一两根神经丝。如果术中发现有血管压迫舌咽神经,做微血管减压术解除压迫也会比较有效果。多数继发性舌咽神经痛经过手术治疗症状能够缓解。



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舌咽神经痛应该注意什么

舌咽神经痛应该注意什么:
  舌咽神经痛局限于舌咽神经分布区,为发作性剧烈疼痛。它的危害主要是剧痛,影响患者的生活和情绪,并可能影响血压心律。
  在日常生活中,要从多方面注意避免诱发舌咽神经痛。在其发作时口腔内部扁桃体,舌根,咽喉及耳道深部会出现明显的剧烈电击样,针刺样,刀割样或者撕裂样疼痛,严重病例会因为疼痛剧烈而出现面肌反射性抽搐,以及喉部痉挛感,可由吞咽,谈话,打哈欠,咳嗽等动作发作。所以饮食上一定要注意避免咀嚼硬物和长时间咀嚼,减少使用下颌关节,要避免食用过热过凉辛辣刺激性食物。因为咀嚼过硬食物很容易诱发舌咽神经痛。患者可能因为恐惧疼痛而不敢洗脸,刷牙,进食,出现口腔卫生差,面色憔悴,情绪低落等症状。

舌咽神经痛的首选治疗方法

舌咽神经痛的首选治疗方法:
  舌咽神经痛的症状与三叉神经痛类似,一旦疼起来程度都是比较剧烈的,而且有明显的刺痛感,持续时间虽然不长,但是病人也是比较痛苦的,而且疼痛的位置多位于舌根,耳道深部,扁桃体处,感觉更加难受。
  针对舌咽神经痛的治疗,药物治疗还是首选,与原发性三叉神经痛类似可以应用卡马西平等药物来缓解疼痛,使得疼痛发作次数减少,疼痛感减轻或者消失。药物治疗如果效果差,比较彻底有效的治疗方法是颅内切断疼痛病灶侧的舌咽神经根及迷走神经的一部分神经纤维。这样对于一部分舌咽神经痛病人是有治愈效果的,有的患者可以达到不再复发。而且在手术当中,如果发现了局部血管压迫到舌咽神经可以进行微血管减压术解除压迫,可缓解疼痛。

舌咽神经痛的发病原因

舌咽神经痛的发病原因:
  舌咽神经痛局限于舌咽神经分布区域,出现发作性剧烈疼痛。这种疼痛呈间歇性发作,为刺痛感多见,舌咽神经痛的症状性质与三叉神经痛较为相似。
  舌咽神经痛的发病原因目前还不是特别明确,最可能的原因是由于舌咽神经及迷走神经出现了一些神经损伤和脱髓鞘性改变而导致舌咽神经的传入神经出现冲动,并且与迷走神经之间发生神经短路共同造成的结果。这些年来由于显微外科以及血管介入的一些发展。越来越多的病人被发现在后脑椎动脉和小脑后下动脉压迫到舌咽神经及迷走神经的时候会造成舌咽神经痛,在手术解除压迫后症状可以完全缓解,这些病人的舌咽神经痛就有可能与局部动脉压迫到舌咽神经有关,通常都需要外科治疗才有效果。

舌咽神经手术的后遗症有哪些

舌咽神经手术的后遗症有哪些:
  舌咽神经痛的手术方法主要有三种。
  第一种是舌咽神经痛微血管减压术,这种手术一般不会留有明显的后遗症,压迫到舌咽神经的血管多为小脑后下动脉及其分支以及椎动脉等,多采用领套法将舌咽神经入脑干段部位与周围血管进行隔离,起到缓解舌咽神经痛的作用。
  第二是颅内舌咽神经根切断术,将舌咽神经和迷走神经第一支切断,最常见的后遗症就是舌咽神经出现损伤而导致吞咽困难,饮水呛咳症状。
  第三是经皮穿刺舌咽神经根切断术,是开颅手术的补充。主要用于年龄较大和不适宜开颅手术的患者,通过各种方法损毁颈静脉孔区的舌咽神经根,但由于这种手术的创伤较大,手术的后遗症会出现声音嘶哑,声带麻痹,和言语困难等问题。

舌咽神经痛的症状

舌咽神经痛的症状:
  舌咽神经痛症状表现为患者舌咽神经它的支配区域,即扁桃体位置,嗓子的深部,引起疼痛。当患者发病的时候,比如进食、吞咽,甚至吞唾液的时候会诱发疼痛。舌咽神经痛的特点是患者发作后非常痛苦,像撕裂样、刀割样、电击样疼痛,但是持续几秒钟最多几分钟就会缓解,患者在缓解期完全正常。
  此时患者可以正常的吃饭,喝水,但是一旦发作时,病人非常痛苦。舌咽神经痛的原因目前不是很清楚。存在一个假说即血管性假说,舌咽神经从脑子里发出的位置受到它伴行的血管的压迫,主要指动脉血管压迫之后,使神经外膜受到退性改变,发生了异常的这种神经冲动引起的外周的它支配区的疼痛,患者表现为刀割一样、撕裂样疼痛。舌咽神经痛尽管在临床上发生率比较低,但是患者一旦得这种病,非常痛苦,不能进食,不能喝水,严重影响患者的生活情况。