巧克力囊肿会不孕吗：
巧克力囊肿会引起不孕。卵巢巧克力囊肿又称为卵巢子宫内膜异位囊肿，主要症状是下腹痛、痛经、不孕及性交不适。巧克力囊肿不孕率高达40%。引起不孕的原因主要有：盆腔微环境改变影响精卵结合及运送，免疫功能异常导致抗子宫内膜抗体增加而破坏子宫内膜正常代谢及生理功能、卵巢功能异常导致排卵障碍和黄体形成不良等。
此外，未破裂卵泡黄素化综合征在巧克力囊肿中具有较高的发病率。对于有生育要求的巧克力囊肿女性，虽然有时候囊肿不大小于4cm，在积极备孕，且排除了排卵异常及丈夫精液的问题，半年左右还不成功怀孕，可以考虑腹腔镜检查，在剥除囊肿的同时还可以进行输卵管通液，分解周围粘连。因为这种囊肿不会随着时间而自行好转，目前也没有很好的药物可以根治，如果不手术，卵巢功能的破坏和盆腔粘连越来越严重，导致手术效果不好，术后复发率极高，且怀孕几率大大降低。首选腹腔镜手术，术后可以增加怀孕的几率。
巧克力囊肿如何造成的：
巧克力囊肿是怎么造成的，一般来讲有两个原因，一个原因就是子宫内膜它异位到了卵巢上，每个月子宫内膜出血，那么卵巢异位的子宫内膜它也出血，日积月累这些出的血，它不能排出体外，在局部聚积然后形成了囊肿。刚一开始它是鲜红色的血液，那么时间长了以后，它就会变成巧克力色，也就是咖啡色。这个囊液可能比较稀薄，也可能比较浓稠，但总的来讲它的成分是血液合并了一些液体。
最常见的是卵巢的子宫内膜异位症，但是有些卵巢的浆液性肿瘤或者黏性肿瘤，它的囊内壁也合并了出去，污染了它囊内的液体，时间长了以后，也会成为巧克力颜色。那么在这个时候如何去鉴别巧克力囊肿是什么原因造成的，就需要把这个囊肿完整的或者是囊壁给它剥离出来，在显微镜下才能看到它的成分是什么，才能知道到底是巧克力囊肿、子宫内膜异位症还是浆液性囊肿还是黏性囊肿等等一些卵巢的肿瘤。
巧克力囊肿形成的原因：
卵巢的巧克力囊肿常常提示在卵巢内长了一个囊肿，囊内的液体是那种巧克力样的颜色。那么形成的原因，最常见的是卵巢的子宫内膜异位症。正常情况下，子宫内膜是长在宫腔里，但是当它跑到卵巢的时候，每个月的月经来潮，卵巢的表面的子宫内膜它也出血，日积月累就形成了一个囊肿。因为囊内的液体都是陈旧的血液，时间长了就变成了巧克力样的颜色，所以我们俗称叫卵巢的巧克力囊肿，最长远的原因还是卵巢子宫内膜异位症。
但是除了这些以外，还有其他的一些原因可能导致卵巢巧克力囊肿，比如说卵巢的浆液性囊腺瘤或者是黏性囊腺瘤，这些囊腺瘤它正常情况下，粘液是清亮的透明的，但是如果囊内有出血，它会污染囊内的液体，时间长了它也变成了咖啡色或者叫巧克力色。那么在这个时候它也叫卵巢的巧克力囊肿。什么原因造成的就搞不清楚了，所以必须要把那囊肿把它剥离出来，在显微镜下才能知道到底是什么原因形成的这个囊肿。
巧克力囊肿有恶性吗：
一般来讲卵巢的巧克力囊肿都是由子宫内膜异位症造成的。那么卵巢的子宫内膜异位囊肿它的恶变率大概1%左右很低，一般常常我们在发现这个卵巢的囊肿直径超过10公分的时候，B超提示囊内壁不均匀的时候，那么医生要高度的警惕是否有恶变的可能。卵巢的子宫内膜异位症，它的恶变率一般在1%左右，那么除了卵巢的子宫内膜异位症以外，比如说卵巢的浆液性囊腺瘤或者是黏性囊腺瘤，伴随囊内出血，那么在这个时候它的恶性程度就要远远高于卵巢的子宫内膜异位症。
因为有些卵巢的恶性肿瘤常常会有囊内出血，在这时候它的囊内液也可能是那种巧克力色的。那么在这个时候它就有可能本身就是一个恶性卵巢的囊肿卵巢的恶性的肿瘤，所以在这个时候我们应该高度警惕。那么对于那些有卵巢囊肿的患者，做B超的时候囊内可能会有一些不均匀的回声，当它的直径大于10个厘米的时候，那么我们更应该警惕它是否有恶性的可能。
巧克力囊肿影响月经吗：
巧克力囊肿会影响月经吗？一般来讲，卵巢的巧克力囊肿不会影响月经，因为月经是由卵巢的雌孕激素，是由整个人体内的有一个生殖内分泌轴来决定月经的。卵巢它主要是分泌雌孕激素，雌孕激素作用在子宫内膜，使子宫内膜出现周期性的变化，出现周期性的脱落，那么在脱落的过程中会有出血，所以我们叫它月经。
一般来讲卵巢的巧克力囊肿不会影响卵巢分泌雌孕激素，所以它对月经的影响几乎没有。如果说患者的月经不正常，到医院来检查，可能会是因为其他的原因造成的月经的不调，而并非是因为卵巢的巧克力囊肿。当卵巢巧克力囊肿长得过大，或者出现破裂的时候，在这种情况下，有可能使患者暂时的出现月经的不正常。比如说点滴出血，或者是时间过长，也可能会出现闭经。但总的来讲，卵巢的巧克力囊肿不会影响正常的月经。
如何治疗巧克力囊肿：
巧克力囊肿的治疗，可以采用药物或者手术的方法治疗，迄今为止，除根治性的手术外，还没有一种理想的根治方法，无论是药物治疗或者是保守性的手术治疗，都有相当高的复发率。因此应该根据患者年龄、症状、体征、病变范围以及对生育要求，患者的主观愿望等因素加以选择。
强调个体化治疗，主张选对药物积极治疗，并结合密切随访复查，注意卵巢囊肿的性质变化，症状轻或者无症状的轻微病变患者选用期待疗法。
有生育要求的轻度患者明确诊断以后先行药物治疗，病情重者行保留生育功能的手术。
年轻但无生育要求的重症患者，可行保留卵巢功能手术，并辅以药物的治疗，症状及病变均严重的无生育要求的患者可以进行根治性手术。
手术方法有开腹手术和腹腔镜手术两种。腹腔镜手术是本病最佳的处理方法，目前认为以腹腔镜确诊加手术以及药物为内异症治疗的金标准。