低钾血症的临床表现

2020-07-14

低钾血症的临床表现
  临床表现的严重程度取决于细胞内外缺钾的程度及缺钾发生的速度,急性低钾血症症状比相同水平缺钾的慢性低钾血症严重。
  1、神经肌肉系统:常见症状为肌无力和发作性软瘫,后者发作前可先有肌无力,虽然发作与血浆钾绝对水平有关,但与细胞内外钾离子梯度的关系更为密切,梯度越大则静息电位与阈电位差值越大,以致肌肉兴奋性减低,在血浆钾升高时也可发生瘫痪,发作以晚间及劳累后较多,受累肌肉以四肢最常见,头颈部肌肉一般不受累,但可累及呼吸肌而出现呼吸困难,发作前可有四肢麻木感,继而乏力,最后自主活动完全消失,一般近端肌肉较远端肌肉症状稍轻,患者不能站立,行走,坐着或蹲着不能站起,较轻者可靠手扶支撑物勉强站起,不能自主翻身,也可发生痛性痉挛或手足抽搐,中枢神经系统大都正常,神志清醒,可有表情淡漠,抑郁,思睡,记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状,脑神经罕见受累,神经浅反射减弱或完全消失,但深腱反射,腹壁反射较少受影响。
  2、心血管系统:低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞,
  3、泌尿系统:长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾性肾病,肾小管浓缩,氨合成,泌氢和氯离子的重吸收功能均可减退或增强,钠排泄功能或重吸收钠的功能也可减退,结果导致代谢性低钾,低氯性碱中毒。
  4、内分泌代谢系统:低钾血症可有糖耐量减退,长期缺钾的儿童生长发育延迟,低钾血症患者,尿钾排泄是减少的(24小时),但由肾小管性酸中毒和急性肾衰竭引起者,尿钾排泄量增多的。
  5、消化系统:缺钾可使肠蠕动减慢,轻度缺钾者只有食欲缺乏,腹胀,恶心和便秘;严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。



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低钾怎么治疗

低钾怎么治疗:
  低钾血症的治疗主要取决于患者的个人情况。如果钾的流失过多,或者钾的吸收不好,这种情况主要是主动补充钾离子,多吃一些含钾多的食物。另一个是可以口服片剂进行给药,如氯化钾缓释片,也可以口服氯化钾溶液。如果钾含量特别的低,比如低于每升二点五毫摩尔每升,就很容易发生恶性心律失常,这种情况可以采用静脉补钾。
  因此,低钾血症主要是严格地纠正,但也应找出低钾血症的原因。如果是由一些原因引起的,必须积极治疗原发病,从根本上治疗低钾血症。低钾血症不难治疗,关键是找出病因,只要能找到病因,原发病就能得到很好的治疗,低钾血症也就可以得到相应的纠正。可以在医生的指导下口服含钾较高的药物,每天的心情要保持愉悦,坚持做锻炼。

什么是氯化钾缓释片

什么是氯化钾缓释片:
  氯化钾缓释片是治疗低钾血症,或者各种原因引起的低钾血症,比如进食不足、呕吐、严重腹泻,应用排尿剂、利尿药,低钾性家族的周期性麻痹,长期应用糖皮质激素,和补充高渗葡萄糖等,促使低钾的情况。预防低钾血症,当患者存在失钾情况,比如进食少、严重腹泻等情况,要预防性的补钾。
  洋地黄中毒,引起频发多源性早搏、快速心律失常。氯化钾缓释片一次零点五克到一克,每天二次到四次,饭后服用。在临床上氯化钾缓释片用于饭后吃的比较多,直接口服,并且根据患者的钾离子的程度决定,每天的氯化钾缓释片的用量是多少,而且在服药期间一定要定期监测患者的血钾情况。避免因药物过量,引起的血钾的异常升高。尤其是对于一些肾功能异常的患者,更应该密切地监测血钾的变化。

低血钾是怎么引起的

低血钾是怎么引起的:
  血钾低可能由多种原因引起:
  一、钾摄入减少,消化道梗阻、昏迷和手术后长期禁食的患者。如果给这些患者静脉内输入营养时,没有同时补钾,或者补钾不够的话,就会导致缺钾和低钾血症。
  二、钾排除过量,经胃肠道失钾,这是小儿失钾最主要的原因,经肾失钾是成人失钾最重要的原因,大量出汗也会导致钾的流失。
  三、细胞外钾向细胞内转移,可发生低钾血症。但但是身体内含钾总量并不会减少。平时生活中,要注意多食含钾丰富的食物,如瘦猪肉、花生、海带、香蕉等。大量出汗后,不要马上喝白开水或糖水,可以适当喝一些糖盐水或者果汁,以防止血钾降低。需要定期的监测血钾的变化,当血钾出现波动幅度较大时,尽快找出原因,尽快采取治疗措施。

女人缺钾的症状有哪些

女人缺钾的症状有哪些:
  "正常成年人血钾浓度是3.5~5.5mmol/L,男女标准相同。血钾低于3.5mmol/L称为低钾血症,提示体内缺钾。低钾血症的症状可能与血钾下降速度有关,轻度低钾时(血钾 3.0~3.5 mmol/L)可无症状,严重低钾时以全身虚弱、疲乏与便秘比较常见。若血钾<2.5 mmol/L 可发生肌肉坏死(横纹肌溶解),<2.0 mmol/L 可出现肢体麻痹,甚至累及呼吸功能。
  无基础心脏病的患者,即使血钾<3.0 mmol/L,心脏传导异常也比较罕见。但对于有缺血性心脏病、心力衰竭、左室肥大的患者,轻中度的低钾也可能增加心律失常风险,触发致命的尖端扭转性室速,是一种可以猝死的心律失常。

什么是低钾血症

什么是低钾血症:
  正常人的血钾是三点五至五点五毫摩尔每升,低血钾即血钾低于三点五毫摩尔每升。低钾血症的原因:
  一、钾摄入减少:消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者,如果补钾不够,就可导致缺钾和低钾血症。
  二、钾排出过多(1)经胃肠道失钾,常见于严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的患者。(2)经肾失钾,常见因素有:①利尿药的长期连续使用或用量过多;②某些肾脏疾病;③肾上腺皮质激素过多;④远曲小管中不易重吸收的阴离子增多;⑤镁缺失;⑥碱中毒。(3)经皮肤失钾在高温环境中进行重体力劳动时,大量出汗亦可导致钾的丧失。
  三、细胞外钾向细胞内转移:(1)低钾性周期性麻痹,发作时细胞外钾向细胞内转移,是一种家族性疾病。(2)碱中毒细胞内H+移至细胞外以起代偿作用,同时细胞外K+进入细胞内。(3)过量胰岛素(4)钡中毒4。粗制生棉油中毒。低钾血症病人伴有发作性肢体无力,即低钾性周期性麻痹;患者在剧烈运动或大量饮用碳酸饮料后,会出现下肢重于上肢、软瘫、肌力降低,心电图出现小U波,此时应立刻口服或者静脉注射补钾治疗。患者常合并甲状腺疾病,建议发作间期检查甲状腺功能。