胃出血怎么治疗

2020-07-14

胃出血怎么治疗:
  出现胃出血的话如何治疗,首先要根据具体病因。常见的比如说消化性溃疡伴出血以及急性胃黏膜病变的话,可以通过选用质子泵抑制剂类药物,一般能起到止血效果,如果反复出血不止的话,可以采用胃镜介入治疗,比如说喷洒止血药物,电凝或者是钛夹止血等。如果是肝硬化引起的食道下段胃底静脉曲张破裂出血,可以选用生长激素,质子泵抑制剂类药物,结合凝血酶原复合物,凝血因子等等治疗,出血量大,反复出血的话,可以采用三腔二囊管压迫止血,稳定期的话可以在胃镜下栓塞治疗或者外科进行脾切除手术。
  如果是胃动脉瘤,比如说横横泾动脉破裂导致的大出血,可能需要及时外科手术治疗。其他原因导致的出血的话,比如说,血液系统疾病等,药物治疗的同时还需要治疗原发疾病。



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胃出血的表现

胃出血的表现:
一般胃出血,主要是胃和十二指肠球部溃疡的出血比较常见,食管胃底静脉曲张出血也是胃出血,胃出血一般消化道上面一个口是嘴巴,下面一个肛门,所以它主要表现,一个是从嘴里出来,它出血,是不是从嘴里出来的血都是胃出血,不是,胃里它本身有酸,所以说血一出来以后很快就会胃酸起反应,变成咖啡色。这种出来的血应该是咖啡色,如果出来血量特别大,也可以是暗红色,也就是说,如果说嘴里排出来血一点点,还是鲜红的,那肯定不是胃里出来。有可能咽喉或者鼻出血,或者口腔,一定要注意鉴别诊断。比如说胃里出血,少量咖啡色,大量可以暗红色,往下是怎么样。排出来的大便会被血染出颜色。少量的血经过肠道的细菌硫化物的影响,它会变成黑颜色,也就说胃出血少量会排出来什么,黑颜色大便。如果量特别大会出现前面黑的后面是暗红色的血便。这是胃出血的一个症状。
胃出血本身有一个是出血症状,另外一个是贫出血症状,大量急得出血,它会导致血容量不足,出了很多血会怎么样?人就软了,没劲了,血压下降,心慌,甚至是休克,死亡。所以说一定是出血或者贫血的症状。如果出血量少,天天出,他可能自己还能维持住。血压维持住,但病人会出现贫血乏力的症状,也就是这时候他的贫血表现不是休克表现,而是说慢性的供血不足的表现。我们现在知道胃出血是有什么表现呢,呕出来的少量的咖啡色,呕出来大量的暗红色的,拉出来少量的黑色,如果拉出来大量的血是暗红色,然后伴有循环不足的表现,或者说贫血的表现,这就是胃出血的全部症状。

胃出血的治疗有哪些

胃出血的治疗有哪些:
  胃出血的治疗还是要分病因的,我们前面讲过胃出血的比较常见的原因,一个是肝硬化相关的,另外一些和溃疡相关,或者说和急性出血性胃炎或者血管病变相关,它治疗是不一样的。但是整个来讲治疗分几方面,一个就是内科保守治疗,消化道出血了,我们还能不能吃饭,不能吃饭,不能喝水,全靠静脉补充。第二个,出血了以后会用一些抑酸药,抑制胃酸以后抑酸本身并没有止血作用,但它对于出血地方的凝血的保护起很好的作用。第三个,如果有门脉高压,就是肝硬化导致的出血,我们可以用一些生长抑素或者说是垂体后叶素来减轻门外压力,减少它的出血,这是内科保守治疗,然后内镜下治疗,如果是肝硬化消化道出血,食管胃底静脉曲张,我们可以内镜下进行一个套扎或者硬化,现在还有一些用钛夹夹闭,这种治疗效果是很满意的。如果是溃疡出血,我们可以用注射钛夹的方法对他进行治疗。
  如果内镜下治疗效果不满意,我们还有什么,用一些介入的方法,在局部打一些小栓塞,让它降压,减少出血。如果实在没办法,各种方法都试了,效果不好,我们最后一招是什么,进行外科手术。也是我们知道靠什么:内科保守,然后内科内镜,然后介入科和外科这几方面的综合治疗。

胃出血吃哪些药比较好

胃出血吃哪些药比较好:
  胃出血的时候,基本上这个时候是不吃饭,任何的饮食都停一停,全靠静脉往里输液。第一个,这时候的治疗也是以静脉治疗为主,静脉用一些抑制胃酸的药物。第二个,肝硬化的用一些降低门脉压力的药物,如果是病人还有一个凝血障碍,我们给他补充一些凝血的因子。吃什么药,可以在里面做一个辅助,我们胃出血的病人我们可以喝一些什么——冰盐水。冰会让血管收缩,但是冰水下去一会就热了,我再往里加一些什么,去甲肾上腺素,这是一种药物,在里面可以收缩血管。还可以吃什么,用一些黏膜保护的硫糖铝,或者铝镁加这种混合的黏膜保护剂,再掺上一点云南白药把它打散,喝进去会对它有作用。这是在急性期。
  如果胃出血慢慢停止了,进入慢性期了,而发现它是溃疡的情况下,我们预防它再出血,用一些抗溃疡的药物,主要是质子泵抑制剂。一般这种情况下,我们大概用到四周左右,然后再复查,看溃疡能不能长好。消化道出血的时候,胃出血的时候,急性期的治疗主要靠静脉治疗,如果是亚急性期出血慢慢停止以后,可以口服质子泵抑制剂。

胃出血症状

胃出血症状:
  胃出血的症状一般是指病人常有腹痛、呕血和便血。患者呕血前常有恶心感,便血前常有便意,出血后会出现两眼发黑、晕厥、心慌、脉快无力、面色苍白等临床表现,取决于出血量、速度和出血的性质以及出血的部位。呕血和便血,出血后会刺激恶心呕吐,另外血液呈鲜红色,如果血液在体内停留一段时间后,呕出的血可以呈咖啡色,所以排出的血液一般都是黑色的,只有当出血量比较大的时候,才有可能是暗红色或者是鲜红色。
  另外对于出血引起的全身症状,如果出血量比较少,而且出血的速度比较慢,一般没有严重的明显症状。但是如果出血又多又快,可能会出现面色苍白出冷汗,甚至血压下降等休克表现。对于不同病变引起的症状,胃出血最常见的原因就是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌等等,患者常常有上腹部的疼痛病史,如果是肝硬化引起的食管胃静脉曲张破裂出血,患者常常有肝硬化病史,以及肝硬化相应的临床表现。如果是胃癌引起的,会有消瘦、乏力、头晕等等。

胃出血怎么治疗

胃出血怎么治疗:
  胃出血是临床上常见的相关的疾病,它的具体病因比如消化性溃疡,食道胃底静脉曲张,还有急性糜烂性出血性胃炎,再有就是胃的恶性肿瘤。胃出血在治疗方面应该遵循以下原则:
  第一,一般的常规治疗,胃出血的患者,建议患者卧床休息,避免食用任何食物。这个时候要禁食水,出血量比较大的时候,比如说出现头晕、循环障碍的患者,应该及时开通静脉通道补液或者是进行输血改善循环障碍。
  第二,药物治疗,药物治疗有效止血者无需立即进行胃镜检查,病情稳定后再查找出血原因、出血部位即可。若药物治疗后反复排黑便、血便,甚至是呕血,多考虑活动性出血,建议在急诊内镜下直接止血。
  第三,介入治疗,活动性出血患者可以进行介入下的治疗,利用血管造影检查出血的部位,从而打一些相应的止血药物,把血止住。
  第四,手术治疗。对于常规治疗、药物治疗、介入治疗没有效果的患者,这个时候要考虑外科手术治疗。