如何预防膀胱阴道瘘

2020-07-14

如何预防膀胱阴道瘘:
  膀胱阴道瘘,预防措施:
  ①提高产科质量,做好产前检查。加强妇保工作,科学接生,防止滞产和第二产程延长。
  ②难产手术后常规进行阴道检查,疑有膀胱受压或损伤者,及时留置尿管,防止尿瘘形成。
  ③遇子宫破裂患者,检查膀胱有无损伤,及时处理。
  ④尿瘘修补术后。再孕需剖宫产术,术后3个月禁止性生活及阴道检查。 膀胱阴道瘘的发生原因:
  1、妇科损伤、难产、产程过长时,膀胱和阴道过度受压损伤。
  2、外科手术损伤。
  3、放射性损伤,多见于妇科恶性肿瘤放射治疗后。
  4、盆腔恶性肿瘤。临床表现为尿液持续逸出。尿瘘发生时间可出现在损伤时、损伤后数天、数周内。严重程度取决于瘘道大小和位置。瘘道小者,可能有正常排尿,但持续尿瘘。



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膀胱阴道瘘的手术治疗方法

膀胱阴道瘘的手术治疗方法:
  膀胱阴道瘘引起的原因:恶性肿瘤、盆腔放疗、结核、药物腐蚀性导致的。还有产科骨盆不对称导致胎儿压迫使阴道前壁、膀胱、膀胱颈和近端尿道缺血坏死。妇产科、泌尿外科等盆腔手术损伤膀胱所致。
  手术治疗方法一般情况下可以分为经阴道的路径,经腹部的路径和经阴道-腹式联合的路径。瘘口的部位是路径选择的重要基础,瘘孔在输尿管肌上方膀胱三角后区,通常会采用经腹腔路径;瘘口在输卵管肌的下方通常会采用经阴道的路径;对于复杂性的尿瘘,比如通过单一的经腹或者经阴道的途径其实是难以修补的,可能会采用经阴道-腹部联合的路径。目前还可以通过腹腔镜这种路径,属于一种微创经腹腔路径去修补,修复的过程当中通常创伤是比较小的,恢复也快。