压力性尿失禁的检查方法

2020-07-14

压力性尿失禁的检查方法:
  检查方法:
  1、膀胱抬举实验,病人站立双足分开,食指和中指插入阴道抬举膀胱经咳嗽时不漏尿为阳性。
  2、压力实验,患者膀胱充盈时取截石位,反复咳嗽10次左右,尿液由尿道向外溢出为阳性。
  3、尿动力学检查包括膀胱测压,影像尿动力学检查。
  4、残余尿量检查及尿常规检查。
  症状体征:表现为喷嚏、咳嗽、大笑等时候不自主溢尿。体征是腹压增加时,能观测到尿液不自主地从尿道流出。
  发病因素:与下列因素有关:膀胱颈,近端尿道下移,盆底肌肉及结缔组织功能下降,尿道粘膜的封闭功能减退等有关。
  药物治疗:目前主要是选择性α1-肾上腺素受体激动剂。副作用为头痛、肢端发冷、高血压、心悸等。合并盆底肌训练或使用雌激素等方效果较好较好。



压力性尿失禁的检查方法相关阅读


女性压力性尿失禁手术方法

女性压力性尿失禁手术方式:
  压力性尿失禁是指当咳嗽、喷嚏、大笑、运动的时候,腹内压会突然增高,尿自动流出,不受控制。常见于多次分娩或绝经后的妇女,也见于根治性前列腺切除术的病人。这可能是因为手术或者分娩导致肚子里器官的位置,出现的微小的改变或者受到了损伤,器官受到的压力不一样,才会出现尿失禁的症状。出现压力性尿失禁可以先做保守治疗,就是吃药,同时进行肌肉训练。如果保守治疗效果不好,再考虑做手术,毕竟手术是有创伤的。
  目前对于女性的压力性尿失禁,手术方式有很多。阴道前壁修补术、耻骨后阴道前壁悬吊术、膀胱颈悬吊术、尿道黏膜下移植物注射和植入人工尿道括约肌等。这些手术方式是针对不同类型尿失禁的,只有知道患者得的是哪种尿失禁,选择合适的手术方式,才能有好的疗效。

压力性尿失禁手术后的注意事项

压力性尿失禁手术后的注意事项:
  压力性尿失禁术后,有很多需要注意的地方。
  做完手术回到病房,要进行常规的生命体征监测,麻醉作用消失后如果出现疼痛,可以用一些镇痛药。手术之后,如果镇痛效果好,病人应该及早下床活动,可以改善全身血液循环,促进伤口愈合。还有一个很重要的方面是对术后并发症的防治。如果做的是阴道前壁修补术,一旦损伤了膀胱或者尿道,要立即进行修补术,并留置导尿2个星期。如果手术做完了才发现尿道、膀胱受了损伤,就要等3个月再手术修补。
  耻骨后阴道前壁悬吊术、袖带式膀胱悬吊术都有可能损伤膀胱和尿道。耻骨后阴道前壁悬吊术还有可能出现悬吊线的脱落,要谨慎选择悬吊的部位。
  做膀胱颈穿刺术,只要悬吊线不穿入膀胱或者尿道,一般不会造成严重后果。如果向膀胱颈黏膜下注射植入物,术后可能会出现暂时的排尿困难,一段时间后就能缓解。

压力性尿失禁的症状有哪些

压力性尿失禁的症状有哪些:
  压力性尿失禁指的是当大笑、运动、咳嗽的时候,尿液会自动流出。一般生了两个以上孩子的妇女或者绝经之后的妇女,比较容易得压力性尿失禁。
  它也分为几种不同的类型。第一类叫0型尿失禁,患者在体力活动或者咳嗽、大笑的时候有尿液自动流出,但检查的时候没有值得注意的结果。这可能是因为检查的时候,逼尿肌可能出现短暂的自主收缩,所以尿液不会流出。1型尿失禁在检查时,只存在轻度的膀胱突出或者膀胱位置根本没有发生改变。2A型尿失禁,在增加腹内压力的时候,膀胱和尿道会脱垂,尿失禁的症状很明显。2B型尿失禁,在检查的时候尿道可能不会进一步的下降,但会出现尿道开放导致尿失禁。3型尿失禁,不进行体力活动或者即使休息的时候,也会有尿液漏出。
  以上说的症状,需要医生体检的时候判断。如果怀疑自己有尿失禁,要尽快到正规医院就诊。

什么是老年人压力性尿失禁

什么是老年人压力性尿失禁:
  老年人压力性尿失禁指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。体征是腹压增加时,能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时,在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。
  老年人压力性尿失禁的病理生理机制并没有完全搞清楚,根据目前的研究,与下列因素有关:膀胱颈及近端尿道下移,尿道粘膜的封闭功能减退,尿道固有括约肌功能下降,盆底肌肉及结缔组织功能下降,支配控尿组织结构的神经系统功能障碍。年龄与尿失禁的相关性可能与随着年龄的增长而出现的盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性病变等有关。

压力性尿失禁的治疗

压力性尿失禁的治疗:
  药物治疗,主要为选择性α1肾上腺素受体激动剂,可刺激尿道平滑肌α1受体,以及刺激躯体运动神经元,增加尿道阻力。副作用为高血压、心悸、头痛、肢端发冷,严重者可发作脑中风。此类药物已被证明有效,尤其合并使用雌激素或盆底肌训练等方法时疗效较好。
  手术治疗的主要适应征包括:非手术治疗效果不佳或不能坚持,不能耐受,预期效果不佳的患者。中重度压力性尿失禁,严重影响生活质量的患者。
  生活质量要求较高的患者。伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变需行盆底重建者,应同时行抗压力性尿失禁手术。目前经阴道尿道中段吊带术已逐渐取代了传统的开放手术,具有损伤小、疗效好等优点。

压力性尿失禁的检查方法-乡间郎中

压力性尿失禁的检查方法

2020-07-14

压力性尿失禁的检查方法:
  检查方法:
  1、膀胱抬举实验,病人站立双足分开,食指和中指插入阴道抬举膀胱经咳嗽时不漏尿为阳性。
  2、压力实验,患者膀胱充盈时取截石位,反复咳嗽10次左右,尿液由尿道向外溢出为阳性。
  3、尿动力学检查包括膀胱测压,影像尿动力学检查。
  4、残余尿量检查及尿常规检查。
  症状体征:表现为喷嚏、咳嗽、大笑等时候不自主溢尿。体征是腹压增加时,能观测到尿液不自主地从尿道流出。
  发病因素:与下列因素有关:膀胱颈,近端尿道下移,盆底肌肉及结缔组织功能下降,尿道粘膜的封闭功能减退等有关。
  药物治疗:目前主要是选择性α1-肾上腺素受体激动剂。副作用为头痛、肢端发冷、高血压、心悸等。合并盆底肌训练或使用雌激素等方效果较好较好。



压力性尿失禁的检查方法相关阅读


女性压力性尿失禁手术方法

女性压力性尿失禁手术方式:
  压力性尿失禁是指当咳嗽、喷嚏、大笑、运动的时候,腹内压会突然增高,尿自动流出,不受控制。常见于多次分娩或绝经后的妇女,也见于根治性前列腺切除术的病人。这可能是因为手术或者分娩导致肚子里器官的位置,出现的微小的改变或者受到了损伤,器官受到的压力不一样,才会出现尿失禁的症状。出现压力性尿失禁可以先做保守治疗,就是吃药,同时进行肌肉训练。如果保守治疗效果不好,再考虑做手术,毕竟手术是有创伤的。
  目前对于女性的压力性尿失禁,手术方式有很多。阴道前壁修补术、耻骨后阴道前壁悬吊术、膀胱颈悬吊术、尿道黏膜下移植物注射和植入人工尿道括约肌等。这些手术方式是针对不同类型尿失禁的,只有知道患者得的是哪种尿失禁,选择合适的手术方式,才能有好的疗效。

压力性尿失禁手术后的注意事项

压力性尿失禁手术后的注意事项:
  压力性尿失禁术后,有很多需要注意的地方。
  做完手术回到病房,要进行常规的生命体征监测,麻醉作用消失后如果出现疼痛,可以用一些镇痛药。手术之后,如果镇痛效果好,病人应该及早下床活动,可以改善全身血液循环,促进伤口愈合。还有一个很重要的方面是对术后并发症的防治。如果做的是阴道前壁修补术,一旦损伤了膀胱或者尿道,要立即进行修补术,并留置导尿2个星期。如果手术做完了才发现尿道、膀胱受了损伤,就要等3个月再手术修补。
  耻骨后阴道前壁悬吊术、袖带式膀胱悬吊术都有可能损伤膀胱和尿道。耻骨后阴道前壁悬吊术还有可能出现悬吊线的脱落,要谨慎选择悬吊的部位。
  做膀胱颈穿刺术,只要悬吊线不穿入膀胱或者尿道,一般不会造成严重后果。如果向膀胱颈黏膜下注射植入物,术后可能会出现暂时的排尿困难,一段时间后就能缓解。

压力性尿失禁的症状有哪些

压力性尿失禁的症状有哪些:
  压力性尿失禁指的是当大笑、运动、咳嗽的时候,尿液会自动流出。一般生了两个以上孩子的妇女或者绝经之后的妇女,比较容易得压力性尿失禁。
  它也分为几种不同的类型。第一类叫0型尿失禁,患者在体力活动或者咳嗽、大笑的时候有尿液自动流出,但检查的时候没有值得注意的结果。这可能是因为检查的时候,逼尿肌可能出现短暂的自主收缩,所以尿液不会流出。1型尿失禁在检查时,只存在轻度的膀胱突出或者膀胱位置根本没有发生改变。2A型尿失禁,在增加腹内压力的时候,膀胱和尿道会脱垂,尿失禁的症状很明显。2B型尿失禁,在检查的时候尿道可能不会进一步的下降,但会出现尿道开放导致尿失禁。3型尿失禁,不进行体力活动或者即使休息的时候,也会有尿液漏出。
  以上说的症状,需要医生体检的时候判断。如果怀疑自己有尿失禁,要尽快到正规医院就诊。

什么是老年人压力性尿失禁

什么是老年人压力性尿失禁:
  老年人压力性尿失禁指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。体征是腹压增加时,能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时,在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。
  老年人压力性尿失禁的病理生理机制并没有完全搞清楚,根据目前的研究,与下列因素有关:膀胱颈及近端尿道下移,尿道粘膜的封闭功能减退,尿道固有括约肌功能下降,盆底肌肉及结缔组织功能下降,支配控尿组织结构的神经系统功能障碍。年龄与尿失禁的相关性可能与随着年龄的增长而出现的盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性病变等有关。

压力性尿失禁的治疗

压力性尿失禁的治疗:
  药物治疗,主要为选择性α1肾上腺素受体激动剂,可刺激尿道平滑肌α1受体,以及刺激躯体运动神经元,增加尿道阻力。副作用为高血压、心悸、头痛、肢端发冷,严重者可发作脑中风。此类药物已被证明有效,尤其合并使用雌激素或盆底肌训练等方法时疗效较好。
  手术治疗的主要适应征包括:非手术治疗效果不佳或不能坚持,不能耐受,预期效果不佳的患者。中重度压力性尿失禁,严重影响生活质量的患者。
  生活质量要求较高的患者。伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变需行盆底重建者,应同时行抗压力性尿失禁手术。目前经阴道尿道中段吊带术已逐渐取代了传统的开放手术,具有损伤小、疗效好等优点。