胆道蛔虫病怎么回事

2020-07-14

胆道蛔虫病怎么回事:
  胆道蛔虫病主要因进食时带有蛔虫卵的食物而引起疾病发生,蛔虫喜欢游走或钻孔,当人体全身或局部因素造成肠道内环境改变时,肠道内环境的紊乱,肠管蠕动失常,蛔虫活动频繁从而出现上下游走至十二指肠钻入胆道。
  另外蛔虫喜欢碱环境厌恶酸环境,当蛔虫上行至十二指肠时,喜欢钻入碱性胆汁的胆道内。进入胆囊后,由于蛔虫的刺激,胆道口括约肌痉挛,从而出现突发剧烈的右上腹部或剑突下疼痛。
  胆道蛔虫症可以导致近、远期并发症如感染,例如:胆管炎、肝脓肿、膈下脓肿、胆囊蛔虫病、胆道狭窄、胆源性胰腺炎等疾病的发生。
  蛔虫钻入胆道后,有的可以自行或被动退出,蛔虫进入胆道的过程中,头在胆道内,尾在十二指肠,由于头部受到括约肌痉挛的压迫,尾部强烈卷曲而迫使虫体钻出胆道。
  虫体全部进入胆道后,继续游动,有时调转方向逐渐钻出胆道,退出十二指肠。由于虫体麻痹或死亡,且部分腐烂,随胆汁排出肠道。



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胆道蛔虫病怎么治疗

胆道蛔虫病怎么治疗:
  胆道蛔虫病其实顾名思义,其实是肠道蛔虫病的一个并发症。因为我们知道以前我们就是肠道里面有一些蛔虫,这种寄生虫,我们知道胆汁是通过胆管排入这个肠道里面的。有时候尤其是小朋友杀这个胆道蛔虫,它杀的不彻底也好,或者说这个蛔虫,它通过了这个胆道这个和肠道的连接口钻入了胆道,那就导致了胆道蛔虫症的一类表现。
  我们经常形容的胆道蛔虫症,是一个叫钻顶一样的一种疼。因为这种蛔虫钻入的胆囊里面,引起了急性的胆道的堵塞,引起的胆道的这种炎症,它疼痛会是非常非常剧烈的,而且可能还会伴随着感染发烧黄疸等等这些表现。所以胆道蛔虫症要处理起来,我们会通过B超,CT,核磁来看到明确的,有这种蛔虫的尸体也好,或者说有一些遗迹也好,来综合的进行判断。如果引起了胆道梗阻引起的发烧,我们需要是需要手术治疗,来去除梗阻,减除胆道蛔虫在机体的危害。
  所以总的来说,胆道蛔虫病在临床上比较少见,但是它所导致的这种临床症状有可能会比较严重,处理起来,多半是需要这种外科手术治疗,来解除胆道蛔虫导致的梗阻,引起的一系列的胆道相关的这种梗阻性表现,发烧等等这些。所以这是一个需要外科手术处理的一类疾病。

胆道蛔虫病是什么原因

胆道蛔虫病是什么原因:
  胆道蛔虫病顾名思义,就是胆道里面长蛔虫了,这种一般来说胆道里面是不会长蛔虫,一般都发生于婴幼儿这种肠道蛔虫病继发的导致的。因为我们知道胆汁是通过胆道排入肠道去消化食物的,那么如果说肠道里面有蛔虫,在这种杀虫的过程中,蛔虫它无法控制自己的这种繁殖的地方,有可能就潜在的通过了胆道连接肠道的这个入口,钻到了胆道里面。所以就导致了胆道蛔虫病,最直观的表现,因为虫子在里面,毕竟也属于一个异物,它会引起继发的感染。因为胆道里面我们本身是无菌的,蛔虫就有可能会把这个肠道的一个细菌,带到胆道里面引起继发感染,患者会有发烧。
  另一个直观表现就是引起的胆道的梗阻阻塞,因为胆汁往肠道里面排的这个过程就不通畅,引起尤其在蛔虫又在进一步繁殖有这种虫卵的时候,它可能会引起梗阻性黄疸,胆道的扩张。
  那么更进一步,可能会引起出血,因为蛔虫本身蠕动过程中,它可能会破坏胆道的黏膜的正常结构,引起胆道的一些血管的破坏,引起胆道出血。这些都是它造成了一些潜在的危害,而且它的临床表现,我们在临床上有一种形容叫钻顶样疼痛,其实这种疼痛就是代表非常非常的疼痛难忍这种表现。所以胆道蛔虫症是良性病,但是它引起这种危害来说,反而就非常非常重。

胆道蛔虫病怎么办

胆道蛔虫病怎么办:
  胆道蛔虫病的治疗主要还是取决有无症状,一般来说无症状的胆道蛔虫病是不需要治疗。胆道蛔虫病以非手术治疗为主,仅在非手术治疗无效或出现严重的并发症时才考虑手术治疗。
  非手术治疗:解痉止痛:疼痛时可以肌注阿托品、山莨菪碱或大剂量注射维生素K,必要时肌注盐酸哌替啶;利胆驱虫:发作时口服乌梅汤、食醋、30%硫酸镁及胃管注入氧气;抗感染:可以使用氨基糖苷类抗生素、甲硝唑预防及抗感染治疗;大量输液支持治疗;ERCP取虫;手术治疗:经非手术治疗3到5天,症状无缓解及症状加重时可考虑采取手术治疗。
  该疾病严重时可以出现重型胆管炎、急性坏死性胰腺炎、肝脓肿、胆汁性腹膜炎。一般来说无合并症可以采取胆总管探查取石+T管引流,有合并症需要结合术中情况采取相应的术式,术中及术后均需要采取驱虫药物治疗。