胆红素偏高的原因:
胆红素偏高的原因分为生理性和病理性因素。生理性因素常见于进食大量含脂肪,含胆固醇类的食物。有些药物会降低肝脏对胆红素的吸收或胆汁的分泌,从而提高胆红素水平。病理性因素可能包括以下几点:
第一,肝病:处理胆红素并将其转化为胆汁是肝脏的工作。肝病引起肝功能受损是,会导致胆红素积聚。肝脏疾病包括病毒性肝炎、肝硬化和吉尔伯特综合征。
第二,胆道和胆囊疾病:胆红素在肝脏中产生的胆汁被送到胆囊。如果胆囊有问题或者胆管阻塞,这可能会导致胆红素水平升高。可以导致胆红素升高的其他条件包括胆囊、胰腺或胆管的肿瘤。
第三,溶血性贫血:在这类贫血中,红细胞过早死亡,会导致大量破坏的红细胞产生胆红素。导致溶血性贫血的疾病包括狼疮、镰状细胞性贫血、淋巴瘤或白血病。
第四,输血反应:在输血过程中,可能会有过敏反应,导致免疫系统破坏红细胞。当大量的红细胞被破坏时,会导致胆红素水平升高。
总胆红素高是什么原因:
总胆红素高可能是由于:贫血、肝硬化、对输血的反、吉尔伯特综合征、病毒性肝炎、对药物的反应、酒精性肝病、胆结石、剧烈的运动,例如马拉松跑步,会使胆红素升高。咖啡因,青霉素,巴比妥酸盐和水杨酸盐的非甾体抗炎药会降低胆红素水平。
胆红素低于正常水平一般对机体是无害的。在新生儿中,高胆红素在几天到两周内不会消失,这可能表明:母子血型不合、缺氧、遗传感染、一种影响肝脏的疾病。胆红素测定通过测量总胆红素的浓度,还可以测量另外两种不同类型的胆红素水平:直接胆红素和间接胆红素的浓度。
间接胆红素红细胞分解产生的胆红素,通过血液进入肝脏。直接胆红素是间接胆红素到达肝脏后,经过肝脏加工后变成可溶于胆汁的成分,随胆汁进入肠道,部分被肠道重吸收,部分随粪便排出。
总胆红素偏高的治疗方法:
总胆红素偏高需寻找病因,对原发病的治疗是治疗的关键。胆红素是一种橙黄色的胆红素,通常在红细胞部分破裂时释放入血液中。肝脏血液中提取胆红素并改变它的化学组成,因此大部分胆红素溶解于胆汁中,通过粪便排出体外。胆红素水平高于正常水平,这表明红细胞以一种不寻常的速度破裂,或者肝脏没有适当地分解胆红素,并从血液中清除胆红素。高胆红素水平在新生儿中很常见。
根据新生儿出生时的胎龄、胆红素的类型和水平来确定是否需要治疗。在非常剧烈的运动后如马拉松跑,胆红素水平也会增高,这是一种生理性的变化,不需要任何治疗。药物引起的胆红素偏高需要减少或停用相关药物。病理性的如贫血、肝硬化、对输血的反应、病毒性肝炎、酒精性肝病、胆结石也会增加胆红素水平,治疗上除了保护肝功能及维持水电解质平衡外,针对原发病治疗是关键。
血清总胆红素偏高是怎么回事:
胆红素的浓度是通过检测血液中的胆红素浓度。胆红素是一种在正常红细胞分解过程中产生的橙黄物质。胆红素通过肝脏加工分泌后,最终排出体外。胆红素高于正常水平可能表明不同类型的肝脏问题。
有时较高的胆红素水平可能表明红细胞破坏的速率增加,即溶血的发生。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的组合。通常,你会得到直接和总胆红素的结果。血清总胆红素正常值是5点1umol/L-17点1umol/L。这些结果在实验室之间可能略有不同。
妇女和儿童的正常结果可能略有不同,结果可能受到某些食物、药物或剧烈运动的影响。总胆红素高可能意味着肝损伤或疾病。血液中直接胆红素高于正常水平可能表明你的肝脏没有正确清除胆红素。间接胆红素水平升高可能预示着其他问题。胆红素检测结果也可用于监测某些疾病的进展,如黄疸。
如何降低总胆红素:
降低总胆红素需要明确病因,因胆红素升高的原因可能是生理性或病理性。生理性的可能会出现在剧烈运动、某些食物后,这通常不需要任何治疗,日常生活中注意饮食、适度锻炼即可。
吉尔伯特综合征也是胆红素升高的常见原因,这是一种帮助分解胆红素的酶的缺失,通常是无害的。抗生素、巴比妥类等药物也会引起胆红素升高,通常需要停药或减少剂量。
在慢性获得性肝病中,血清胆红素浓度通常是正常的,直到出现大量肝损伤和肝硬化。
在急性肝病中,胆红素通常随着急性过程的严重程度而增加,此时需要注意保肝治疗。胆红素水平超过3mg/dl通常会导致黄疸。一旦临床上发现黄疸,确定胆红素升高是肝前性黄疸还是肝后性黄疸是很重要的。间接胆红素升高表示肝前或肝内黄疸,需要内科治疗;而直接胆红素升高表示肝后黄疸可能需要胆管手术或治疗性内镜检查。
胆红素高什么原因:
胆红素升高其实可以分成生理性的胆红素升高和病理性的胆红素升高。很多正常人胆红素水平就可以出现偏高(状态),主要是在胆红素的代谢合成上每个人都存在个体差异。而对于这种胆红素进行性升高、持续性升高的话,一般都是病理过程。
胆红素水平的病理性升高的话,一般有两个大的方向要去考虑:一种就是内科相关疾病,比如说一些重症的肝炎或者药物性的肝损害。无论是乙型病毒性肝炎或者是丙型病毒性肝炎,或者是现在比较少见的甲肝、戊肝它都可能会导致胆红素的偏高。另外一种就是药物性的肝损害药物性的肝损害也可以导致胆红素的升高。这几种情况都是一些与内科相关的肝脏功能损害而导致的胆红素水平升高,还有另外一大类是因为外科相关疾病导致的胆红素水平升高。比如说胆道结石引起的胆管梗阻或者胆道肿瘤引起的胆道梗阻或者胰腺肿瘤,尤其是胰腺头部的肿瘤导致的胆道梗阻,或者十二指肠乳头附近的一些肿瘤病变引起的胆道梗阻,它主要的病理改变就是在胆汁的排泄路径上发生了梗阻导致胆红素大量入血,引起胆红素水平的升高。无论是内科情况还是外科情况引起的胆红素水平升高,都要及时的进行纠正否则很容易导致肝功能衰竭。