直接胆红素偏低是什么原因

2020-07-14

直接胆红素偏低是什么原因:
  直接胆红素偏低意味着血液中直接胆红素浓度较低,不一定是疾病的原因,因为临床上直接胆红素正常的浓度在0到13umol/L,直接胆红素偏低有可能因为胆汁排空速度较快,肝功能良好的表现。
  偶尔直接胆红素偏低,因为病理性因素,如肝脏功能的障碍,引起间接胆红素不能转化为直接胆红素。此时常伴有间接胆红素的增高,如果患者既往有肝脏疾病需注意鉴别。因此直接胆红素偏低一般对机体没有影响,但是如果直接胆红素偏高,需要引起我们的高度重视。
  直接胆红素偏高常见原因是胆管的阻塞或肝脏疾病影响分泌,直接胆红素不能经胆管进入肠道,逆行入血引起血液中的直接胆红素增高及消化系统症状。对于梗阻常需要外科手术解除梗阻或内镜下放置支架,梗阻因素解除后直接胆红素很快能恢复正常水平。对于肝脏疾病需具体病因选择药物治疗或手术治疗。



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总胆红素偏高的治疗方法

总胆红素偏高的治疗方法:
  总胆红素偏高需寻找病因,对原发病的治疗是治疗的关键。胆红素是一种橙黄色的胆红素,通常在红细胞部分破裂时释放入血液中。肝脏血液中提取胆红素并改变它的化学组成,因此大部分胆红素溶解于胆汁中,通过粪便排出体外。胆红素水平高于正常水平,这表明红细胞以一种不寻常的速度破裂,或者肝脏没有适当地分解胆红素,并从血液中清除胆红素。高胆红素水平在新生儿中很常见。
  根据新生儿出生时的胎龄、胆红素的类型和水平来确定是否需要治疗。在非常剧烈的运动后如马拉松跑,胆红素水平也会增高,这是一种生理性的变化,不需要任何治疗。药物引起的胆红素偏高需要减少或停用相关药物。病理性的如贫血、肝硬化、对输血的反应、病毒性肝炎、酒精性肝病、胆结石也会增加胆红素水平,治疗上除了保护肝功能及维持水电解质平衡外,针对原发病治疗是关键。

总胆红素多少算偏高

总胆红素多少算偏高:
  总胆红素在人体血液中浓度的正常值是五点一微摩尔每升到十七点一微摩尔每升。总胆红素高于正常值的上限即算偏高。这个结果因各地区人、实验室检查方法不同而有不同的范围。胆红素的升高可用来判断黄疸的程度、类型及性质。
  同时还可以测两种不同类型的胆红素水平:间接胆红素和直接胆红素在人体血液中的浓度。间接胆红素红细胞分解产生的胆红素,通过血液进入肝脏。直接胆红素是间接胆红素在肝脏中发生葡萄糖醛酸化形成。
  高水平的胆红素会导致皮肤和眼睛发黄,我们称之为黄疸。如果您有以下情况,您的医生可能会要求进行胆红素浓度的检验:有黄疸的迹象、贫血或红细胞低、可能对药物有毒性反应、有酗酒史、接触过肝炎病毒、有肝硬化。如果你有以下症状,你也可以检测胆红素的浓度:暗尿、恶心呕吐、腹痛或腹胀、大便颜色变浅、乏力等。

间接胆红素偏高的原因

间接胆红素偏高的原因:
  间接高胆红素血症的原因:红细胞溶血增加、镰状细胞性贫血、肝炎、肝硬化、吉尔伯特综合征、先天性酶缺乏症、药物输血反应等。胆红素是来源于血红素代谢的橙黄色色素。未与白蛋白结合的胆红素称为间接胆红素。
  间接胆红素浓度等于总胆红素浓度减去直接胆红素的浓度。间接胆红素是一种由血红素分解形成的化合物。间接胆红素不溶于水,但溶于脂肪。脾脏把这种色素送到肝脏,在那里它与白蛋白结合,使之水溶性。此时,它被称为直接胆红素或结合胆红素,随后随胆汁经胆道进入肠道中,部分随粪便排出体外。体内直接胆红素偏高会导致黄疸,并表明肝脏中的一个胆管被阻塞,或者病人正在经历另一个医学问题,如肝炎等。间接胆红素的异常水平可能预示着一种疾病,贫血和输血反应均可导致间接胆红素升高。

胆红素偏高应该怎么办

胆红素偏高应该怎么办:
  胆红素是我们血液里的跟肝脏代谢、合成胆汁有关的临床指标。很多人在体检的时候会发现胆红素偏高。其实这个时候,我们要看胆红素的升高水平到底怎么样。要看胆红素升高的同时是否合并有其他的胆道梗阻的表现,比方说在查体的时候,血里的胆红素只是轻度升高的状态,而且只是以总胆红素轻度升高,直接胆红素并没有明显的升高,同时进行B超、CT或者核磁的影像学检查没有发现胆管增宽等胆道梗阻的话,这个时候胆红素轻度的升高,并不需要特殊的治疗或者处理。
  因为在正常人群中,有些人他的胆红素水平就会高于正常的上限,处于正常偏高的水平。因为每个人对于胆红素的代谢能力是有个体差异的。所以对于这些患者来说,轻度的胆红素偏高对他来说就是正常的状态。但是如果说胆红素水平高同时合并转氨酶的升高、胆道酶的升高以及胆管梗阻的表现,比如说B超、CT或者核磁发现肝外胆管以及肝内胆管有扩张性的表现,这个时候都提示有胆道梗阻的可能性。这个时候一定要进行进一步的检查来明确他胆道梗阻的原因。

胆红素高什么原因

胆红素高什么原因:
  胆红素升高其实可以分成生理性的胆红素升高和病理性的胆红素升高。很多正常人胆红素水平就可以出现偏高(状态),主要是在胆红素的代谢合成上每个人都存在个体差异。而对于这种胆红素进行性升高、持续性升高的话,一般都是病理过程。
  胆红素水平的病理性升高的话,一般有两个大的方向要去考虑:一种就是内科相关疾病,比如说一些重症的肝炎或者药物性的肝损害。无论是乙型病毒性肝炎或者是丙型病毒性肝炎,或者是现在比较少见的甲肝、戊肝它都可能会导致胆红素的偏高。另外一种就是药物性的肝损害药物性的肝损害也可以导致胆红素的升高。这几种情况都是一些与内科相关的肝脏功能损害而导致的胆红素水平升高,还有另外一大类是因为外科相关疾病导致的胆红素水平升高。比如说胆道结石引起的胆管梗阻或者胆道肿瘤引起的胆道梗阻或者胰腺肿瘤,尤其是胰腺头部的肿瘤导致的胆道梗阻,或者十二指肠乳头附近的一些肿瘤病变引起的胆道梗阻,它主要的病理改变就是在胆汁的排泄路径上发生了梗阻导致胆红素大量入血,引起胆红素水平的升高。无论是内科情况还是外科情况引起的胆红素水平升高,都要及时的进行纠正否则很容易导致肝功能衰竭。