间接胆红素偏高的危害:
血液中间接胆红素积聚的症状包括恶心、呕吐和疲劳,有时也会导致眼睛或皮肤发黄,称为黄疸。间接胆红素偏高的危害主要取决于原发疾病对机体的损害,常见引起间接胆红素升高的原因有血管外溶血、右心衰竭、肝硬化、甲状腺功能减退、克林格纳加尔综合征及利福平等药物。
间接胆红素是存在于体内的最初状态或未经加工的胆红素,有时被称为游离胆红素或未结合胆红素,它实质上是一种废物。胆红素是在溶血过程中形成的,与血液中一种叫做白蛋白的蛋白质结合后进入肝脏。在这个阶段,胆红素不能溶解在水中。间接胆红素必须在肝脏中经过葡萄糖醛酸化后变成水溶性的结合胆红素。成为胆汁的一部分,并在消化过程中从体内排出。某些药物有抑制肝脏结合胆红素能力,有些疾病也导致胆红素生成增多,包括肝脏和血液疾病以及胆管堵塞。
总胆红素多少算偏高:
总胆红素在人体血液中浓度的正常值是五点一微摩尔每升到十七点一微摩尔每升。总胆红素高于正常值的上限即算偏高。这个结果因各地区人、实验室检查方法不同而有不同的范围。胆红素的升高可用来判断黄疸的程度、类型及性质。
同时还可以测两种不同类型的胆红素水平:间接胆红素和直接胆红素在人体血液中的浓度。间接胆红素红细胞分解产生的胆红素,通过血液进入肝脏。直接胆红素是间接胆红素在肝脏中发生葡萄糖醛酸化形成。
高水平的胆红素会导致皮肤和眼睛发黄,我们称之为黄疸。如果您有以下情况,您的医生可能会要求进行胆红素浓度的检验:有黄疸的迹象、贫血或红细胞低、可能对药物有毒性反应、有酗酒史、接触过肝炎病毒、有肝硬化。如果你有以下症状,你也可以检测胆红素的浓度:暗尿、恶心呕吐、腹痛或腹胀、大便颜色变浅、乏力等。
如何降低总胆红素:
降低总胆红素需要明确病因,因胆红素升高的原因可能是生理性或病理性。生理性的可能会出现在剧烈运动、某些食物后,这通常不需要任何治疗,日常生活中注意饮食、适度锻炼即可。
吉尔伯特综合征也是胆红素升高的常见原因,这是一种帮助分解胆红素的酶的缺失,通常是无害的。抗生素、巴比妥类等药物也会引起胆红素升高,通常需要停药或减少剂量。
在慢性获得性肝病中,血清胆红素浓度通常是正常的,直到出现大量肝损伤和肝硬化。
在急性肝病中,胆红素通常随着急性过程的严重程度而增加,此时需要注意保肝治疗。胆红素水平超过3mg/dl通常会导致黄疸。一旦临床上发现黄疸,确定胆红素升高是肝前性黄疸还是肝后性黄疸是很重要的。间接胆红素升高表示肝前或肝内黄疸,需要内科治疗;而直接胆红素升高表示肝后黄疸可能需要胆管手术或治疗性内镜检查。
直接胆红素偏高是什么原因:
直接胆红素偏高的原因包括胆结石、胆囊肿瘤、肝外管道发炎疤痕或阻塞、杜宾-约翰逊综合征、药物可能导致胆汁淤积。
血液中的间接胆红素进入肝脏后,与葡萄糖醛酸形成可溶性的化合物即直接胆红素,直接胆红素与胆汁混合后,经胆管运输到肠道。直接胆红素偏高常见原因是胆管的阻塞或肝脏疾病影响分泌,直接胆红素不能经胆管进入肠道,引起血液中的直接胆红素增高及消化系统症状。经肾脏排泄的胆红素量增会出现尿色深,胆红素在皮下或粘膜下沉着引起黄疸。
对于梗阻因素引起的直接胆红素升高,常需要外科手术解除梗阻或内镜下放置支架,梗阻因素解除后直接胆红素很快能恢复正常水平。对于因肝脏疾病引起的胆红素升高因根据具体病因选择药物治疗或手术治疗。直接胆红素偏高还有一种原因发生于新生儿期,根据直接胆红素的数值及相关临床表现分为生理性和病理性,生理性一般只需观察,病理性常需医疗干预。
直接胆红素正常值范围:
直接胆红素正常的浓度在0到13umol/L,当然这个数值也会随着地区的不同与实验室检测方法的不同而得出不同的范围。直接胆红素偏低一般没有大的影响。
部分人会出现直接胆红素生理性偏高,这一般也不需要特别处理,只需饮食上生活上注意均衡营养少吃含胆固醇高的食物。需要引起高度重视的是直接胆红素明显增高的时候,因为这往往是疾病发生的结果,如果处理和治疗不及时治疗和处理可能会引起严重的并发症,如肝脏衰竭。直接胆红素升高的原因可能是因为胆结石、胆道肿瘤等引起的胆道梗阻和肝炎肝硬化引起的肝脏功能异常。此时我们需要明确病因后针对病因进行进一步治疗。
治疗的方法包括梗阻性因素需解除梗阻,可采取外科手术和内镜下支架植入引流胆汁,对于肝脏疾病需要根据肝脏的具体病因选择药物保肝治和手术切除肿瘤治疗。
胆红素偏高的原因:
胆红素偏高的原因分为生理性和病理性因素。生理性因素常见于进食大量含脂肪,含胆固醇类的食物。有些药物会降低肝脏对胆红素的吸收或胆汁的分泌,从而提高胆红素水平。病理性因素可能包括以下几点:
第一,肝病:处理胆红素并将其转化为胆汁是肝脏的工作。肝病引起肝功能受损是,会导致胆红素积聚。肝脏疾病包括病毒性肝炎、肝硬化和吉尔伯特综合征。
第二,胆道和胆囊疾病:胆红素在肝脏中产生的胆汁被送到胆囊。如果胆囊有问题或者胆管阻塞,这可能会导致胆红素水平升高。可以导致胆红素升高的其他条件包括胆囊、胰腺或胆管的肿瘤。
第三,溶血性贫血:在这类贫血中,红细胞过早死亡,会导致大量破坏的红细胞产生胆红素。导致溶血性贫血的疾病包括狼疮、镰状细胞性贫血、淋巴瘤或白血病。
第四,输血反应:在输血过程中,可能会有过敏反应,导致免疫系统破坏红细胞。当大量的红细胞被破坏时,会导致胆红素水平升高。