胆管堵塞有哪些症状

2020-07-14

胆管堵塞有哪些症状:
  胆管堵塞症状可能包括:右上腹痛、尿色深、发热、皮肤瘙痒、黄疸、恶心呕吐、大便颜色浅等症状。胆道阻塞是指由于肝内或肝外因素引起胆汁从肝脏到胆囊或从胆囊到小肠运输的胆管阻塞,引起血液中胆红素和胆汁盐的积累以及胆汁输送到肠内受阻。
  胆红素在血液中的积累和随后在皮肤中的沉积会引起黄疸。与全身黄疸相比,结膜黄疸通常在高胆红素血症的中更敏感。尿中通常没有胆红素的,在梗阻性黄疸或肝细胞损伤时,结合胆红素进入尿液,因具有水溶性,会出现深色尿。
  胆汁不能经过胆道进入肠道,引起肠道中胆红素减少是导致典型的胆道梗阻的大便颜色发白的原因。胆汁酸、胆汁盐在皮肤中的积聚会引起皮肤瘙痒。胆道堵塞常会引起肠道内的细菌逆行进入胆道导致胆道感染,引起右上腹痛、发热、恶心呕吐等症状。



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胆管炎性狭窄如何治

胆管炎性狭窄如何治:
  胆管狭窄实际上是临床上比较少见的一类疾病。狭窄胆管可以分为良性疾病或恶性疾病。而良性疾病引起的胆管狭窄现在最常见的是医源性的胆道损伤以后导致的胆管炎性狭窄。除了医源性损伤导致的胆管炎性狭窄,另外比较常见的炎性狭窄就是一些免疫性的胆管炎。比如说原发性硬化性胆管炎或者说IgG4相关的硬化性胆管炎,它可以导致胆管出现炎性狭窄。
  我们在说胆管炎性狭窄治疗的时候,首先应该分析导致胆管炎性狭窄的原因是什么。因为不同的病因它所选择的治疗手段是有很大的差异的。对于胆道手术以后引起的医源性的胆管炎性狭窄,二次的手术进行狭窄段胆管的切除,胆肠吻合是它治疗的比较有效的办法。而对于一些免疫性的胆管炎,比如说IgG4相关的原发性硬化性胆管炎,这个时候进行激素的治疗可以导致狭窄段胆管。病情会很快的出现缓解。而对于原发性硬化性胆管炎,即使激素治疗,胆管狭窄段很难有明确的缓解。而肝移植是治疗这类疾病最有效的手段。

胆管狭窄用哪种药好

胆管狭窄用哪种药好:
  胆管狭窄实际上临床上原因有很多,而最常见的原因主要是胆管的肿瘤性的病变以及免疫性的胆管炎,对于肿瘤引起的胆管的狭窄来说的话,药物治疗作用有限。我们临床上能选择的药物主要是保护肝功能的药物,它的主要原理就是说在胆管狭窄的同时,肯定会有胆汁排泄的不顺畅,从而引起肝脏功能的影响,这个时候可以加用一些护肝的药物,但是它并不能从根本上去解除胆管狭窄的病因。
  而对于那些免疫性的胆管炎,比如说一些特殊类型的免疫性的胆管炎,导致的胆管炎性狭窄,比如说IgG4相关的硬化性胆管炎,这个时候针对这个病选择激素的治疗,是可以导致狭窄段的胆管病情迅速缓解的。而对于其他类型的胆管炎性狭窄,比如说原发性硬化性胆管炎,也没有特别好的药物,临床上也可以选择熊去氧胆酸,促进胆汁排泄这一类的药物。但是对缓解胆管狭窄并没有明确的有效的作用,而这一类患者主要是原发性硬化性胆管炎,这类患者他最终都要接受肝脏移植的治疗。

胆管狭窄能治愈吗

胆管狭窄能治愈吗:
  胆管狭窄治疗首先要根据它的病因进行选择,如果是医源性胆道损伤引起的胆管狭窄,它都需要接受二次的手术,包括切除狭窄段的胆管,同时将远端扩张的胆管跟肠道进行吻合,进行胆肠吻合的手术,这个手术以后狭窄段的胆管就不存在了,但是手术以后病人可能还会发生反流性胆管炎。如果胆道狭窄是由于免疫性的疾病导致的,比如说自身免疫性胆管炎,包括IgG4相关的硬化性胆管炎和原发性硬化性胆管炎,IgG4相关的硬化性胆管炎是不需要做手术的,患者一般都需要口服激素的治疗,在激素治疗以后,症状一般都可以有明显的缓解。
  而原发性硬化性胆管炎,一般无论是手术切除还是药物都无法去根治这个疾病,疾病它会自身缓慢的进展,而最终都会导致肝功能的衰竭,而肝移植是治愈这类患者的唯一有效的办法。而对于一些肿瘤性病变引起的胆管狭窄,手术切除是使患者能够治愈唯一有效的办法,但至于手术以后患者能否获得治愈的效果,则取决于肿瘤的分期以及病理类型,肝内胆管细胞癌恶性程度高,一般能治愈的可能性也比较小。

胆管狭窄的饮食禁忌有哪些

胆管狭窄的饮食禁忌有哪些:
  胆管狭窄它的原因可以有很多,它主要的病理生理改变就是说无论是炎性狭窄也好,还是肿瘤性狭窄也好,它导致胆管狭窄、变细,胆汁的排泄路径受到梗阻。因此患者一般都会合并有肝功能的损害,表现为黄疸,然后转氨酶的升高,胆道酶的升高以及胆红素的升高,对于这类患者饮食要怎么调整,其实对于这类患者是很容易,临床上很容易合并,有一个胆管炎的存在。如果患者没有胆管炎的发生,首先来说要尽量减少一些油腻食物的摄入,因为胆汁它主要的生理功能就是协助消化脂肪类的食物。
  而在胆管狭窄病变基础上,胆汁的排泄是受到明显的影响,这个时候是不适合摄入过多的油脂类的食物,同时由于肝脏功能受损,这个时候大量的蛋白质的摄入也是不合适的,因为对于肝功能损害比较严重的患者,大量摄入蛋白质,容易导致肝性脑病的发生。这个时候饮食可以碳水化合物,包括一些膳食纤维为主,而对于胆管狭窄已经引起胆管炎的患者而言,这个时候是不能吃任何东西,因为任何食物的摄入都可能会导致胆管炎症状的加重。

胆道狭窄的因素

胆道狭窄的因素:
胆道狭窄是多种因素引起,胆道内瘢痕引起管道的狭窄。比较常见的原因有肝胆管结石,反复炎症刺激,引起胆道的瘢痕,流通管道的顺畅性不好引起的瘢痕狭窄。还有比如医源性狭窄,有些上腹部的手术引起术中占位比较厉害引起胆道的狭窄。
还有一些肿瘤,比如胆道肿瘤会引起胆道狭窄,胆管内壁上的肿瘤,胆道流通不畅。做完移植过后胆道血供不好也会引起狭窄。一旦出现狭窄,从影像上包括病人的临床表现上,都会出现黄疸,皮肤巩膜变黄。影像上发现狭窄上端胆管扩张,胆管狭窄根据不同的原因,引起这样的情况。