胆酸过高怎么办:
胆酸过高的治疗需根据病因,胆汁酸高的原因分为生理性和病理性。生理性常由于进食后血清胆汁酸生理性一过性增高,通常不需要任何治疗,饮食上需要注意少吃含胆固醇高的食物,多吃玉米、海带、大豆等可降低血清胆固醇及胆汁酸的浓度。病理性因素是因肝细胞或胆管阻塞时,胆汁酸代谢异常,引起病理性胆汁酸增高,需明确病因,积极治疗,防止肝功能的进一步损伤,引起严重的并发症。
1、若胆汁酸高因急慢性病毒性肝炎引起,需保护肝功能、抗病毒治疗;2、肝癌、肝硬化,根据肝癌的分期、大小、阶段、位置选择手术或介入治疗等,减少癌细胞对肝脏细胞的进一步破坏。肝硬化明确病因后,需积极治疗原发病;3、胆道疾病引起胆道梗阻,如胆结石、胆道肿瘤等,治疗上需及时手术或内镜下解除梗阻;4、妊娠期胆汁淤积综合征,治疗时需缓解瘙痒症状,恢复肝功能,降低血胆酸水平,同时也要注意胎儿宫内状况。
胆囊结石一定手术吗:
胆囊结石是比较常见的一个疾病,胆囊结石多半都会引起胆囊的炎症、慢性炎症。因为胆囊内有这种结石,可能是大结石、小结石,或者泥沙样结石。长时间在胆囊内的存留,可能会使胆囊的胆囊壁发生炎症反应,而引起慢性胆囊炎,有时还可能引起急性胆囊炎。所以,胆囊结石的手术指征有:
第一,是慢性炎症引起的胆囊功能的减退,收缩不良可能会引起症状;
第二,胆囊逐渐萎缩,胆囊腔都基本上消失,或者是充满性结石,这时也需要手术治疗;
第三,胆囊壁明显增厚可能会发生恶性病变,这个还是必须要治疗的;
第四,如果经常有结石,比如结石是一公分左右就很容易引起梗阻;第五,已经引起反复发作的症状,这时就要积极的进行治疗。
胆结石胰腺炎危险吗:
胰腺炎有一种发病原因就是胆源性胰腺炎,这主要是因为胆囊或者胆管内的结石,引起的胆道炎症而波及到胰腺。如果结石通过胆道排入到胆总管下端,引起胆道梗阻,同时影响到胰管中胰液的排出,就有可能引起胆源性胰腺炎。胆源性胰腺炎需要积极的进行治疗:
第一,要解决这种梗阻的问题,也就是胆道结石的问题;
第二,要禁食、禁水,给予相应的这种胰腺炎的治疗。如果不能及时的解决胆道梗阻,进行及时的、相应的治疗,病情加重会引起一些比较严重的并发症。所以,如果有胆道结石要积极的进行治疗,以防止引起比较严重的胆源性胰腺炎的发生。
胃痛和胆结石痛的区别:
胃痛和胆结石引起的疼痛,在临床上有时是不太好区分的。很多胆囊结石或者胆管结石的病人,表现为剑突下的疼痛,或者是稍偏右一点部位的疼痛。大多数病人可能对胃更熟悉,觉得这个地方只有胃,而对胆道的位置,包括肝脏其他的器官不太了解。但实际上胆道的疼痛、胆囊的疼痛和胃、十二指肠的疼痛,从症状上不是特别好区分。
除非有一些比较典型的症状,比如消化性溃疡的疼痛,是很明显的节律性疼痛,比较好鉴别;但其他的比如慢性胃炎,或者是胃、十二指肠的非特异性疼痛,与胆囊的疼痛就不太好区分。但是有些典型的胆绞痛是比较有特征的,一般跟饮食有关系,是由于油腻饮食或者吃的过多后,引起的右上腹的阵发性、痉挛性的剧痛。
所以,如果发生上腹疼痛,不要认为就是胃痛;有的时候可能也是胆道,或者胆囊引起的疼痛,还是需要进一步的检查来鉴别诊断。
胆囊结石的治疗,目前主要是采取胆囊切除术。随着腹腔镜技术的进展,腹腔镜胆囊切除,已经是一个非常成熟的技术。早期是在省级医院开展,经过20多年的发展,现在在县级医院,也可以很好地开展胆囊切除术。胆囊切除术是一个相对简单的手术,但是这个手术也是肝胆外科医生的噩梦。因为一个简单的手术,最后导致胆道损伤,而做手术的病人有很多。最开始的情况就是做一个简单的胆囊切除术,出现并发症以后,最终病人甚至有做肝移植的。他的治疗就是胆囊切除。还有一部分病人,如果是单发的胆囊结石,胆囊功能比较好,还可以采取保胆取石。也就是说把石头去掉,胆囊保留。但是这个必须有严格的适应症。有一部分病人不适合做保胆取石的时候,如果做了保胆取石,很快就会复发。临床上也遇见过,一个月前做保胆取石,一个月以后复发又二次来切胆囊的患者。
胆囊位于身体的右上腹部位。因此急性胆囊炎表现为右上腹剧烈疼痛,而慢性胆囊炎表现为右上腹间断胀痛不适,该种疼痛多与进食油腻食物相关。但右上腹疼痛可由多种疾病所导致,因此不能简单地靠疼痛部位确定疾病类型。