什么是胆囊结石

2020-07-14

什么是胆囊结石:
  胆囊结石主要见于成人,女性多于男性,40岁后发病率随年龄增长而增高。大多数患者无症状,仅在体检时发现,称为静止性胆囊结石。部分患者的胆囊结石的典型症状为胆绞痛,表现为急性或慢性胆囊炎。
  结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。胆囊结石形成与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。女性激素、肥胖、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、回肠末段疾病和回肠切除术后、胃切除或胃肠吻合手术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。在我国西北地区的胆囊结石发病率相对较高,可能与饮食习惯有关。一般来说,想要进行保胆取石手术的话一定要保证患者的胆囊没有炎症,胆囊壁不厚,而且胆囊的收缩功能良好,这样的话才能进行保胆取石手术。



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胆囊结石症状有什么

胆囊结石症状有什么:
  胆囊结石是临床上很常见的一类疾病。尤其是近些年,随着体检的(增多)发现很多患者在体检的时候,都会检查出胆囊结石。胆囊结石有可能会引起哪些症状呢?首先胆囊结石有可能会诱发胆囊炎的发生。胆囊炎发作时,患者一般可以有腹痛,主要是表现为右上腹或者中上腹剧烈的疼痛,疼痛可以伴有肩背部的放射性。同时如果胆囊炎严重的时候,患者还可以有发烧(的症状)。胆囊结石导致胆囊炎它一般会有诱发因素。比如说在进食大量油腻饮食以后,容易会诱发胆囊炎的发作。有时候患者还容易出现夜间痛,主要是在半夜的时候、胆汁储存比较多的时候,容易导致胆囊炎的发生。
  除了胆囊炎的症状以外,有时候胆结石可能会从胆囊里掉到胆管里堵塞胆管引起胆管炎或者胰腺炎。这个时候,除了胆囊炎本身的症状以外,患者还可以出现胆管炎和胰腺炎的表现。比如说患者可以出现黄疸,同时可以出现血尿淀粉酶升高。CT上还会有一些相应的临床表现。比如说胆管的增宽,胰腺周围的渗出包括胰腺的水肿,这些都是胆结石引起的相关临床症状。如果患者有胆结石同时又合并相应临床症状的时候,一定要去医院立即就诊。

胆囊结石怎样形成的

胆囊结石怎样形成的:
  近些年来,随着体检大范围的普及,胆囊结石在健康人群中的检出率也是越来越多。
  很多人都有这样的疑问:结石是如何形成的?它跟我的饮食习惯有没有关系?其实关于结石如何形成目前还没有统一明确的结论说,胆囊结石的形成跟什么原因有明确的关系。但是它主要取决于这样几个方面:一个是患者本身胆汁里的成分,比如说胆汁酸或者胆红素的成分比例异常,这样的话这些异常增高的成分容易在胆囊里沉积下来,形成结石。另外一个跟患者本身胆道结构的发育有关系,比如说胆囊存在畸形的发育,包括胆囊本身的收缩功能不好,这样胆汁很难彻底地排净,容易在胆囊内形成蓄积。这个时候就有可能会导致胆汁的浓稠,进一步胆汁里的成分沉积,形成胆囊结石。很多患者可能会问:我不吃早饭,包括我饮食上的一些习惯会不会对胆囊结石的发生产生影响?目前还没有这样明确的结论。但是不吃早饭的时候,胆囊里的胆汁始终处于过度充盈的状态,而没有办法去排泄出去,充盈时间久了胆汁里的成分就会容易结晶形成结石。

胆囊结石预后怎么样

胆囊结石预后怎么样:
  近些年,随着体检的越来越常规地进行,很多患者可能都会发现自己有胆结石。对于胆结石已经做完手术治疗过的患者而言,他会问:那我胆囊结石治疗好了以后,它的预后会怎么样?其实胆囊结石它是一类良性的疾病。一般来说做完手术以后就治愈了。因为胆囊已经切除了,胆囊不存在,以后也就不存在有胆囊结石发生的可能性了。但是要有一点要引起注意,虽然胆囊不在了,但是我们胆管还在,肝脏合成和分泌的胆汁还会通过胆管把胆汁排到肠道里来消化食物。在胆管这个系统中还有可能会再长结石。当然,不是所有做过胆囊切除手术的病人都会在胆管里再长结石。有一小部分患者他在胆囊切除术后,胆管里有可能再长结石。
  再长结石怎么办?绝大部分患者可以通过内镜下去处理,而有一些胆管结石体积特别大的时候,可能还需要二次的外科手术将胆管内的结石去除。所以说,胆囊结石一旦发现以后,引起症状了又接受了正规的手术切除,它的预后是比较好的。患者术后胆囊结石不会复发,有可能复发的是胆管结石。

胆囊结石有哪些危害

胆囊结石有哪些危害:
  胆囊结石是我们临床上比较常遇见的一类胆囊疾病。很多患者在诊断胆囊结石以后,都会有这样的疑问:它会有什么样的危害?其实胆囊结石对身体的危害可以分成这么几个情况:第一就是结石本身可能会引起胆囊炎的发生,表现为腹痛,严重的时候可能会出现发烧(的症状)。而腹痛一般都是在进食大量的油腻食物以后出现的。
  第二就是结石有可能会从胆囊里掉出来,掉到胆管里引起胆管炎或者胰腺炎。这个时候比单纯的胆囊炎而言又要更加的严重。需要尽快的对胆管的结石进行处理。同时胆囊结石长期存在有可能会诱发慢性胆囊炎,而胆囊结石的长期慢性刺激有可能会导致胆囊的癌变,也就是胆囊恶性肿瘤的发生。
  所以对于胆囊结石同时又引起胆管炎、胆囊炎或者胰腺炎任何一种症状的这种胆囊结石患者,我们建议要尽早的进行胆囊切除手术。而对于没有症状的胆囊结石患者,如果说胆囊结石合并有胆囊息肉或者说胆囊结石体积比较大、超过三公分,或者说胆囊结石同时患者的年纪超过60岁,这个时候即使没有症状,我们也建议手术治疗。

怎么治疗胆囊结石

怎么治疗胆囊结石:
  不是所有胆囊结石都需要治疗,胆囊结石的治疗原则如下:
  一,对于单颗的、直径小于两厘米的、没有症状的胆囊结石可以不做治疗,定期复查肝胆彩超。随访观察胆囊结石大小及数量的变化。
  二,对于单颗的、直径超过两厘米的胆囊结石,即使没有症状,也建议行胆囊切除。因为胆囊结石尺寸过大,胆囊在排空的过程中,胆囊壁会和结石摩擦,反复的摩擦会刺激胆囊壁的增生,最终可能导致胆囊的癌变。
  三,对于多颗结石,不管尺寸大小、有无症状,都建议行胆囊切除。因为胆囊多发结石,往往大小不等,小的胆囊结石容易掉入胆总管,形成胆总管结石。胆总管结石的治疗远比胆囊结石更加麻烦,所以应该尽早处理胆囊多发结石。
  四,对于有症状的胆囊结石,不管大小都建议行胆囊切除。胆囊结石一旦诱发胆囊炎急性发作,即使依靠药物治疗暂时控制炎症,一年内胆囊炎再次发作的概率可高达75%。与其忍受反复腹痛的折磨,不如把胆囊切除,以免后患。目前腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石的主要手术方式,具有创伤小,恢复快,住院时间短的显着特点。