间接型颈动脉海绵窦瘘怎么治

2020-07-14

间接型颈动脉海绵窦瘘怎么治:
间接型颈动脉海绵窦瘘的治疗比较复杂,需要根据临床情况而选择。一、保守疗法和颈动脉压迫法,有少部分的间接型颈动脉海绵窦瘘可致血栓形成而消失。因此,对发病早期,症状较轻,瘘口流量小,没有较大的皮质引流静脉,病情发展缓慢和没有急剧视力下降的患者,可先观察一段时间,以期自愈。或采用颈动脉压迫法促进海绵窦内血栓形成,其法还可以作为其他治疗方法的补充手段。二、血管内介入治疗。经动脉栓塞。不苛求血管造影上病灶完全消失,而以缓解患者的症状为目的。经静脉栓塞,由于间接型颈动脉海绵窦瘘常有多支动脉供血,经动脉栓塞,困难较大,被栓塞的供血支会逐渐扩张,瘘口重新开放,因此也可采用经静脉栓塞术。三、放射外科治疗。立体定向放射外科治疗,就是通过射线的放射效应,促使血管内皮增生,最终达到瘘口闭塞的目的。



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颈动脉海绵窦瘘怎么治

颈动脉海绵窦瘘怎么治:
  颈动脉海绵窦瘘治疗目的是保护视力、消除杂音、使突眼回缩、防止脑出血和脑缺血。
  治疗原则为闭塞瘘口、争取一次手术达到最佳的治疗效果和保护颈内动脉通畅。颈动脉海绵窦瘘难以通过开颅手术进行有效治疗,也无确切药物治疗方法,主要治疗策略为血管内介入栓塞治疗,具体可分为:经动脉途径栓塞治疗和经静脉途径栓塞治疗两种方法。
  经动脉途径栓塞治疗可进一步分为:颈动脉途径可脱性球囊栓塞治疗、经动脉途径弹簧圈栓塞治疗。经静脉途径栓塞治疗主要适用于临床分型属B、C、D型的颈动脉海绵窦瘘。A型颈动脉海绵窦瘘经动脉途径未能成功者、颈内动脉闭塞、瘘口孤立未能成功、有动脉穿刺禁忌者。也可采取放射治疗?。

颈动脉海绵窦瘘是怎么引起的

颈动脉海绵窦瘘分为两型,第一型是外伤型的颈动脉海绵窦瘘,第二种是自发性的颈动脉海绵窦瘘,以外伤性的比较有特点,它最多发生于摩托车交通事故所造成的头部损伤,或者是头部挤压伤所引起的颅底骨折。当然现在汽车也越来越多,也不少见,尤其是颞骨以及蝶骨的骨折波动及颈动脉管时骨折碎片刺破海绵窦段颈内动脉壁,或者是眼眶刺伤或者撞击伤所致,常为单个较大的破口,外伤所致的颈动脉壁的挫伤以及点状出血,也可能引起假性动脉瘤的破裂。包括有的时候颈动脉壁有先天性的或者是炎性以及动脉粥样硬化性改变,这个时候经过轻微的外伤导致破裂,也会发生颈动脉海绵窦瘘。海绵窦段的颈内动脉,有一些分支,特别是脑膜垂体干,如果它破裂,也会造成低流量的颈动脉海绵窦瘘。然后再就是有一些医源性,包括像经皮穿刺三叉神经节型射频治疗三叉神经痛,或者是慢性鼻窦炎,做蝶窦切除。经蝶进行垂体瘤的切除术,以及颈内动脉血栓摘除术等,也可能造成医源性的损伤。然后有些第二大类是自发性的颈动脉海绵窦瘘,有60%的自发性颈动脉海绵窦瘘,有颈内动脉壁中层的病变,包括像海绵窦段的颈内动脉瘤、纤维肌肉发育不全、马方综合征、神经纤维瘤病、迟发性成骨不良等等,目前来讲还是以外伤性多见。