隐性脊柱裂需要治疗吗

2020-07-14

隐性脊柱裂需要治疗吗:
隐性脊柱裂是隐性椎管闭合不全中最为多见的一种,多见于腰骶部,有一个或数个椎骨的椎板未完全闭合,而椎管内容物并无膨出。绝大多数的隐性脊柱裂终身不产生症状亦无任何外部表现。隐性脊柱裂不产生临床症状者不需治疗。有临床症状的隐性脊柱裂,脊膜膨出及脊髓脊膜膨出症等均需手术治疗,手术时间愈早,疗效愈好。术前应保护膨出部以防止破溃,如不慎破溃则应立即送医院紧急处理,以免感染引起脑膜炎。对于脊柱裂引起的脊髓栓系综合征患者,均适合于手术,而且提倡尽早地予以手术治疗。儿童多用基础麻醉加局麻,个别采用气管插管全麻;成人用强化麻醉加局麻,或采用硬脊膜外麻醉。手术后采取俯卧或侧卧位姿势一周,有明显尿失禁者,宜进行导尿术,保持手术部位的清洁、卫生;对幼儿应严防大小便的污染,酌用抗生素预防感染。伤口拆线后可增加康复治疗,如理疗、针灸、按摩及肢体功能锻炼等,并应用神经营养药物,以促进神经功能的早日恢复。



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脊柱裂是怎么造成的

脊柱裂是怎么造成的:
  脊柱裂的发生目前多考虑与遗传、产前叶酸补充不足及感染等因素有关系,但是为了使脊柱裂在产后发生率降低,可以在产前进行相关危险因素的筛查。常用的检测指标包括血清甲胎蛋白、超声及羊膜穿刺检查。
  首先,血清甲胎蛋白在检测脊柱裂的敏感度上可以高达91%。其次,对于90%-95%的脊柱裂,可以经过产前超声检查检出,当血清甲胎蛋白升高的情况下,更加有助于脊柱裂的检出。最后在羊膜穿刺方面,如果有脊膜脊髓膨出生育史者再次发生妊娠,如果产前超声没有发现脊柱裂,可以进行羊膜穿刺予以确诊。
  脊柱裂一旦确诊,其治疗主要根据不同类型而采取不同的治疗方案。手术原则是解除脊髓栓系,分离回纳脊髓和神经根,切除膨出的囊,通常需要取硬脑膜移植片关闭硬脑膜下腔。当患者伴发脑积水时,需要先做脑脊液分流手术。

脊柱裂怎么办

脊柱裂怎么办:
  脊柱裂一旦确诊,其治疗主要根据不同类型而采取不同的治疗方案。如果是没有症状的隐形脊柱裂,可以不用手术,大多数终身可能不会出现症状,仅仅是在X线平片或者CT上发现。但是少数病人因为低位脊髓受压,可以出现遗尿、腰痛等表现,需要考虑进行手术治疗。如果是脊膜膨出或者脊髓脊膜膨出,需要考虑进行手术治疗,其治疗应该在神经功能不太严重时尽早手术。
  如果因为其他原因推迟手术,需要对囊肿慎加保护,防止破溃和污染。手术原则是解除脊髓栓系,分离回纳脊髓和神经根,切除膨出的囊,通常需要取硬脑膜移植片关闭硬脑膜下腔。当患者伴发脑积水时,需要先做脑脊液分流手术。对于专业的脊柱外科医生来说,必须要有严格的评分机制,对于脊柱裂的病人,患者心理上要有一个认知,才能够更好的面对生活及自身的病情。

开放性脊柱裂如何治疗

开放性脊柱裂如何治疗:
  开放性的脊柱裂可以分为脊髓裂、脊髓脊膜的膨出、半侧脊髓脊膜的膨出、空洞性脊髓脊膜膨出和脊膜的膨出。
  开放性脊柱裂属于先天性畸形的范畴,主要是由于致畸因子导致的。开放性脊柱裂,常常会导致患儿出现脊柱形态的异常,脊柱的疼痛,同时出现步态的异常。开放性脊柱裂一旦确诊,我们需要尽早行手术治疗,因为多数患者神经损伤比较严重,患者一般情况下,在出生后我们应立即对患者进行手术治疗,以恢复其局部的解剖结构,并尽最大可能的保护患者的脊髓神经组织。手术的目的是切除局部的膨出囊,松解脊髓和神经根的黏粘连,同时对软组织缺损处进行修复,避免局部的囊壁破裂,防止脊髓和神经组织束的牵制,导致患者的瘫痪,甚至死亡等。开放性脊柱裂,一般来说,如果患者症状没有早期得到缓解,其预后往往不佳。

隐形脊柱裂该如何判断

隐形脊柱裂该如何判断:
  隐形脊柱裂很多情况下没有症状,但是有的人可以从后面看到在腰骶部,即腰的下边骶椎的上面那部分,有这种记、斑、色斑、皮斑的情况。
  有的会局部有长从毛或者局部有些相对疹子这样的皮上印记,有的人有,但是很多人没有。大部分人都是通过可能偶然的拍X光片做影像学检查发现。

哪些人容易得脊柱裂

对脊柱裂的流行病学调查在我国以及全世界已经开展了几十年,但是如果说脊柱裂单纯好发于某一种人群,这还缺乏明确的数据统计。一般在临床工作中发现,脊柱裂的好发与一些饮食结构有关系;与污染也有关系;另外一些贫困地区可能要比发达地区的发病率高一些。随着最近这20来年叶酸的大量的普及,以及孕期的妇女长期口服叶酸,已经明确地起到了降低脊柱裂发生的效果。