烟雾病能治愈吗

2020-07-14

烟雾病能治愈吗:
烟雾病,作为一种罕见的脑血管病,如果不治疗的话,是有着极其危险的后果的。比如烟雾病可能导致脑梗塞,也可能导致脑出血,这都会造成严重后果,有时甚至是致命的后果。烟雾病通过积极的手术治疗是可以治好的,虽然不能恢复到正常人的脑血管解剖结构,但是可以达到正常的脑供血,这也就达到了治疗的目的。直接血管重建(搭桥)术:一般对颞浅动脉-大脑中动脉、枕动脉-大脑中动脉或枕动脉-大脑后动脉之一进行搭桥手术。间接血管重建(贴敷)术:对脑表面与血管供体组织之间采用贴敷术,可以更大范围改善脑部血流动力学,因为贴敷手术操作简单而被广泛应用。联合血管搭桥术:采用对颞浅动脉-大脑中动脉进行搭桥,加上对硬脑膜-颞肌-脑膜中动脉-额骨骨膜进行贴敷的方式,快速改善脑部分区域供血,可以减少脑卒中的发生并进一步提高手术效果。



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烟雾病是什么

烟雾病是什么:
  烟雾病在临床工作中是一个不少见的脑血管疾病,它主要是脑子里面有个威利斯环,围绕这个血管环或者周边的血管发生的血管狭窄和闭塞。当血管发生狭窄和闭塞的时候,同时衍生了很多细小的血管,这些小的血管在做造影的时候,就像烟雾状一样,所以说又名烟雾疾病。
  烟雾病它的发病机理在临床工作中是非常复杂的,直到今日也没有找到一个明确的发病原因。但是这个疾病,既可以产生脑出血,也可以产生脑梗塞。在临床工作中,患者可以出现运动、感觉等等各种残疾功能的出现。

烟雾病手术需要开颅吗

对于烟雾病的治疗一直是存在争议的问题,到目前为止,经典的治疗需要开颅。治疗烟雾病有几种方法,第一是血管搭桥手术,第二是贴附手术,一般需要进行开颅手术来治疗,因为这种疾病大血管的闭塞,不像动脉粥样硬化一样,动脉粥样硬化只是血管的一个节段发生狭窄,采用介入的方法给患者放支架即可,但是烟雾病患者的血管狭窄实际上是整个脑血管系统的广泛病变,反过来说,没有别的办法再去疏通大的血管,只能引进新的血流。引进新的血流的办法一个是做血管搭桥,所谓的血管搭桥,就是用头皮上常用的颞浅静脉,把颞浅静脉从头皮上分下来,把患者的颅骨打开,然后把这根血管搭在患者的大脑中动脉上,为患者提供额外的血流,一般都有比较好的治疗效果。也有部分患者的受体血管已经过于狭小,不适合做搭桥,或者是他头皮的血管也不好,无法搭桥,此时也有一些其他的方法来治疗,例如可以给患者做颞肌贴附,颞肌贴附是自己咬牙的时候太阳穴附近发生紧绷的肌肉,把颞肌贴在脑组织的表面或者把硬膜反转,贴在脑组织表面,实际上,这两个组织的血供都是从颅外来的,一般它的血运比较丰富,通过这种颅外的血管贴附后,它生长进入脑组织,为脑组织提供额外的血运,来达到治疗的目的。

什么是烟雾病

烟雾病其实就是脑血管疾病中的一种,主要的原理就是末端大血管,逐渐产生一种狭窄,甚至到闭塞性的改变。末端的一些脑组织还是需要血供的,所以会出现增生一些细小的血管,而没有一些大血管,这些细小的血管逐渐的增生,就形成了一种类似于烟雾状的一团小血管,在外表上看起来像是一团烟雾,从而叫烟雾病。其实它就是脑血管疾病中的分支。是可以造成出血性的脑血管病和缺血性的脑血管病。因为这些存活的小分支,它的血供并不丰富,末端仍然可能出现一些缺血性的改变,因此有的时候就会表现出一种缺血性的改变。这些小血管实际上并没有完整的血管结构,就会在一系列的高血压等等一些条件下,就会产生一些出血性的表现,从而造成一些出血性的延误病。这个主要当时是日本人发现的,也叫磨牙病。这个东西主要是在亚洲发现的比较早,日本东南亚等等这些国家。它在儿童和青壮年期有两个发病高峰。

烟雾病有什么症状

烟雾病主要就是大血管末端的狭窄或者是闭塞性的改变导致的一些小血管的增生,它就像烟雾一样,从而起名叫烟雾病。它临床症状主要是分为出血型的烟雾病和缺血型的烟雾病,有些症状是非常相似的,但是更需要积极地鉴别诊断,从而得到一个更好的预后。最常见的症状,短暂性的脑缺血发作,约见于全部的烟雾病的70%,主要就是反复发生一过性的瘫痪,或者力弱,多为偏瘫,也可以是左右交替性的偏瘫或者是双偏瘫。发作后运动功能完全恢复,病程多为良性,由自发缓解或者是发作完全停止的倾向。有很少的病例都伴随着癫痫或者是头痛以及偏头痛的发生。再一个就是缺血型的,就比如持续性的偏瘫、失语,视力障碍,智力障碍,认知功能下降等等,有的也会出现一些抽风,也就是癫痫。频繁的癫痫发作,而且在脑电图的时候可以看出癜痫样的放电表现,最凶险的是这种出血型的,有蛛网膜下腔出血或者是脑实质出血。成人的患者出现出血型的几率要远远的大于儿童的患者。所以一旦出现一种不明原因的头痛、恶心、呕吐,头晕、肢体麻木、无力,言语功能障碍等等一些症状,一定要及时去医院进行相关的就诊。

烟雾病贴敷手术效果怎么样

现在对于绝大多数的烟雾病患者来讲,都是做的贴敷手术,贴敷手术的效果还是比较肯定的,也是经过一些实验或者是一些论证都是得到肯定效果的。但是大家对于烟雾病贴敷手术的理解,并不是像脑出血,或者是脑动脉瘤,手术之后做完手术立马见效。因为贴敷的一个血管,血管的生长往颅内供血,是一个时间的问题。所以有很多的患者说我之前是因为头晕做的贴敷手术,但是做完了之后我仍然还有头晕的症状。其实这个是要让它个血管慢慢的往颅内生长,慢慢的往颅内供血,这样才能改善临床症状。而刚贴敷上去之后,血管并没有完全的生长,所以仍然会感觉到头晕。因此贴敷手术近期效果有可能差强人意,对于一些头晕或者是肢体麻木无力的患者仍然有相关的症状,但是对于手术的长期效果,这个是肯定的。一般情况下,三个月以后复查血管造影,就可以看到明显的小血管往颅内的生长,甚至一年以后,就可以完全代偿原来的供血系统向颅内进行供血。因此,颞浅贴敷手术,手术效果是可以肯定的。