晚期股骨头坏死治疗方法

2020-07-14

晚期股骨头坏死治疗方法:
股骨头坏死是一个病理演变过程,初始发生在股骨头的负重区,应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。股骨头坏死根据Ficat分期,分为0-Ⅳ期,对于Ⅲ、Ⅳ期中晚期的股骨头坏死,因为已经存在骨头塌陷、关节间隙变窄,出现骨质增生、明显的髋关节疼痛和活动受限,此类患者通过常规的保髋治疗方案,已无法改善患者髋关节的功能,只有使用手术的方式来进行治疗。对于晚期股骨头坏死,一般建议行髋关节置换,髋关节置换包括单纯的股骨头表面置换、股骨头半髋置换、全髋关节置换。这些方案主要是根据患者病情的严重程度以及年龄来决定。因为人工髋关节有使用寿命,对于大部分65岁以上的患者,常规选择全髋关节置换。全髋关节置换主要目的是缓解疼痛,改善髋关节功能,满足工作生活需求。而股骨头置换多用于基础病多,平时基本不进行大的运动及负重,对关节功能要求不高的高龄患者。



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股骨头坏死可以治愈吗

股骨头坏死可以治愈吗:
  股骨头坏死是一个比较讨厌的疾病,后果很严重,往往后期需要做人工关节置换,那能够治愈吗,有些股骨头坏死是可以治愈的,首先是早期的。
  比如说一期的患者、二期的患者,治愈率比较高,尤其是坏损面积在百分之三十以内的患者治愈率比较高,很多早期发现的股骨头坏死,如果在一期二期,通过中药的治疗,有些人配合髓心减压的手术的治疗,是能够得到很好的一个治愈,到后来通过药物的促进作用,能够自我修复,股骨头就不塌陷了就完全能够恢复甚至正常了,但是这个疗程比较长,往往需要一年甚至于两年的时间,才能够确认股骨头就完全正常了,就没有问题了,对于偏重一些的患者,坏死面积比较大的患者,超过百分之三十了,在二期以内的患者,也不是不能够治愈,但是治愈治疗的难度就比较高,有的人可能需要配合打压植骨的方法,这种手术的方法来进行治疗,对于已经出现了塌陷的患者,比如说新月征或者软骨下骨的塌陷或者出现股骨头的塌陷的患者,就不好办了,因为股骨头坏死的早期,是坏死的引起症状,但是到后期,重要的就不是坏死的症状,而是股骨头塌陷以后,股骨头不圆而激发的一个骨关节炎的症状,所以塌陷以后股骨头不圆了,不圆的股骨头在圆的髋臼内磨,就会很快的磨损了,磨坏了,这时候就算把股骨头治好了,已经完全修复了,这股骨头不圆了,也会激发一个关节炎,这时候,往往最后还是需要关节置换来进行治疗的,所以一定要早治,要在二期以内治疗效果最好。

股骨头坏死早期症状有哪些

股骨头坏死早期症状有哪些:
  股骨头坏死早期可以没有任何症状,既没有疼痛的症状,也没有跛行的症状,为什么,因为股骨头坏死,早期的时候并不破坏骨质,骨头坏死了,但骨矿含量还在,能够依然起到一个支撑的作用,它可能早期没有症状,比如说在非典的时候,有一个患者早期发现股骨头坏死了,别的患者都很害怕,虽然没有症状但也都去做了核磁,结果一下发现了一大批患者出现股骨头的坏死,可是这些患者中绝大都是没有任何的症状,可见股骨头坏死早期可能是没有症状的,见到过一例患者都到了后期了,到了第三期第四期了才开始出现症状,所以有些股骨头坏死早期是没有症状的。
  但是也有些患者早期会有症状,表现的就是一个髋部的疼痛,疼痛痛点的一个是在腹股沟的中点,另外,一是在后部就是臀部的环跳这个位置,因为这两个位置,是股骨头体表投影离体表最近的位置,所以股骨头坏死的话一般出现的腹股沟中点的疼和环跳这个位置的疼,而不是髋关节外侧的疼,也有极少数患者的表现的是膝关节的疼,甚至髋关节不疼,仅仅的膝关节的疼,可能是因为髋关节和膝关节的神经,都是骨神经支配这个原因造成的,另外的话因为疼痛的原因有些人会出现跛行,跛行就是走路的时候瘸,这个瘸,一个是因为保护性的一个姿势,就因为觉得这个腿不好,少受点地,所以有点踮脚,这种早期会这种这种跛行的表现,另外还有一个就是髋关节的活动受限,实际上更重视这个髋关节的活动受限,有的时候比疼痛比跛行出现的还要早,主要表现的是一个外展和内旋的受限,外展和内旋的受限,可以双侧下肢来进行对比,如果有比较明显,比如像内旋,有的能达到四十五度,而股骨头坏死的人,有的时候五度甚至于零度,有一点活动度都没有了,往往出现的是最早的一个表现。

股骨头坏死如何诊断

股骨头坏死可以通过翘二郎腿、穿袜子这2个动作自测,如果大腿根部明显疼痛,应及时到医院进行X光片和核磁检查,X光片主要排除骨关节炎、发育不良、滑膜炎,核磁比X光片要早三个月到半年发现细微变化,且95%以上股骨头坏死都可以通过核磁来确诊。

股骨头坏死该怎么预防

患有股骨头坏死的人数越来越多,因此我们应该改掉不良的生活习惯注意戒烟戒酒,脱离致病因素的接触环境,清除酒精的化学毒性。同时也不要乱用激素,所谓的滥用就是不在医生指导下使用,当髋骨受伤后一定要及时去医院检查。

治疗股骨头坏死的药物有哪些

目前为止没有一种药物可以治疗股骨头坏死。股骨头坏死患者治疗过程中伴随疼痛。目前治疗股骨头坏死的药物主要有抗骨质疏松药、改善局部血循环的药物、抗凝及增加纤溶的药物、抗凝药物等。此外还可通过中药熏蒸活血化瘀,改善血液循环,疏通经络,解决疼痛。