宫外孕怎么治疗

2020-07-14

宫外孕怎么治疗:
  宫外孕的治疗是根据患者的病情缓急采取相应的措施,其中有手术治疗和药物治疗,手术治疗,还分保守性的手术和输卵管切除手术。一般的来说,对于内出血比较多,患者已经休克。那么这个时候在快速的准备血液和建立静脉通道吸氧抗休克的治疗的同时可以尽快的做手术。要在术中钳夹住患病的输卵管的病灶控制出血,清除腹腔里面积水,然后看患者的情况。如果一般情况比较差,可以做输卵管切除手术。
  如果是年轻的要求生育的女性,尤其是对侧的输卵管已经切除,那么这种情况下可以做输卵管保守手术。其中有输卵管造口术,输卵管切开术和输卵管伞部压出术。另外如果对出血量比较少,没有休克症状患者病情比较轻的,那么可以做药物治疗。药物治疗主要是以mtx为首选,它的作用之理是使药物下去以后胚胎发育停止,然后死亡。



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宫外孕是什么

宫外孕是什么:
  宫外孕就是子宫外面怀孕。正常的女性怀孕以后绝大部分是在子宫里面。受精卵在子宫里面。着床生长,然后慢慢的发育成胎儿。如果是宫外孕的话,就是在子宫的外面发生了怀孕,由于子宫的外面没有向子宫腔这么大,而且没有子宫肌肉这样的组织,所以他不能给外面的孩子供应给营养。所以子宫的外面这种孩子长到一定的程度以后,它会导致生长部位气管的破裂,这个女性的话,一般的就会出现急性的小肚子疼痛,这样的疼痛是非常的厉害。
  随着疼痛以后,小肚子里面还会有急性的出血。这样的出血的话,由于不是阴道出血,患者不能感觉到,所以有的人甚至到休克了,都没有症状。所以发生宫外孕在临床上来说,是一种非常危险的病症。要早期的到医院就诊。

为什么会得宫外孕

为什么会得宫外孕:
  受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠,俗称宫外孕。根据受精卵在不同的部位分为输卵管妊娠,卵巢妊娠,腹腔妊娠,阔韧带妊娠,宫颈妊娠,子宫残角妊娠,子宫瘢痕部位妊娠等等。输卵管妊娠在临床上最为常见,约占95%左右。发生宫外孕的常见原因有:
  一、输卵管炎症是输卵管妊娠的最常见原因。炎症常常造成输卵管管腔的狭窄,蠕动减弱,影响受精卵运行。淋病奈瑟菌及沙眼衣原体所导致的输卵管炎,还常常累及黏膜。而流产和分娩后的感染往往引起输卵管周围炎,所以当出现上述感染时,应该积极进行治疗。
  二、输卵管妊娠史或手术史。对于曾经有过输卵管妊娠史,不管是保守治疗,还是输卵管保守性手术,再次发生输卵管妊娠的几率可以达到10%左右。对于那些曾经不孕接受输卵管黏连分离术,输卵管成形术的患者,再次妊娠时发生输卵管妊娠的可能性也增加。
  三、近年来,由于辅助生殖技术的广泛应用,在促排卵的情况下,导致内分泌环境的改变,使得输卵管的妊娠发生率也是增加的。
  四、避孕失败也是导致宫外孕的原因之一,尤其是口服流产药。因为部分患者流产不全,可以增加输卵管的炎症,而导致输卵管妊娠增加。人工流产操作不当导致受损伤的子宫内膜受细菌污染,血液逆流入输卵管使输卵管发炎,阻碍孕卵在输卵管中的正常运送,从而导致宫外孕的发生。另外,宫内节育器放置过久,会引起宫腔内产生一种非细菌性炎症的异物反应,影响受精卵在宫腔内着床,增加宫外孕的风险。另外,输卵管发生不良,子宫内膜异位症,子宫肌瘤,卵巢囊肿等,也可以增加输卵管妊娠的发生率。

宫外孕如何解决

宫外孕如何解决:
  宫外孕诊断明确后,治疗措施有以下几种:
  一、药物治疗。药物治疗的适应症包括,无药物禁忌症,输卵管妊娠未发生破裂,妊娠囊的直径小于四厘米,血hcg值小于两千单位,无明显的内出血征象。药物治疗的方法,常用甲氨蝶呤全身给药或者是局部用药,局部用药可在超声引导下,把甲氨蝶呤直接注射到输卵管的妊娠囊内。需要注意的是,无论全身用药还是局部用药,在治疗过程中都有可能出现包块破裂腹腔大出血,失血性休克,必要的时候需要急诊进行手术。
  二、手术治疗的适应症有生命体征不稳定,或者有腹腔内出血征象,诊断不明确的,异位妊娠有进展的,比如血hcg值大于三千单位每升或者是持续升高,有胎心搏动,妊娠囊直径大于四厘米,附件区大包块。没有随诊条件的,以及有药物禁忌症,或者是用药无效的患者,需要进行手术治疗。根据患者是否有生育要求,手术分为保守手术和根治性手术,大多采用腹腔镜手术治疗。保守手术指的是对于有生育要求的患者,在临床上一般是在腹腔镜下将妊娠囊剥除,而不切除输卵管。根治手术适用于无生育要求内出血并发休克的急症患者,在积极纠正休克的同时,手术切除输卵管。

宫外孕如何治疗

宫外孕如何治疗:
  宫外孕,在诊断明确后,治疗措施有以下几种:
  第一是药物治疗。药物治疗的适应症包括无药物禁忌症,输卵管妊娠未发生破裂,妊娠囊直径小于四厘米,血hcg值小于两千单位,无明显内出血征象。药物治疗的方法有全身用药,常用甲氨蝶呤,或者是局部用药。在超声引导下,把甲氨蝶呤直接注射到输卵管的妊娠囊内。需要注意的是,无论是全身用药还是局部用药,在治疗过程中可能会出现包块破裂,腹腔大出血,失血性休克等情况,必要时需要急诊手术。
  第二是手术治疗。手术的适应症包括生命体征不稳定,或者有腹腔内出血征象的,诊断不明确的,还有异位妊娠有进展的,比如血hcg值大于三千单位每升,或者是持续升高,有胎心搏动,附件区大包块,妊娠囊大于四公分等等。另外对于随诊无条件的或者是有药物禁忌,以及用药无效的患者,也需要进行手术治疗。手术的方式根据患者是否有生育要求,分为保守手术和根治手术,多采用腹腔镜手术。保守手术指对于有生育要求的患者在腹腔镜下将妊娠囊剥除而不切除输卵管。根治手术适用于无生育要求,内出血并发休克的急症患者,应该在积极纠正休克的同时,手术切除输卵管。

宫外孕测出怀孕早还是晚

宫外孕测出怀孕早还是晚:
越早测出怀孕是宫外孕的可能性,反倒是越低的。因为怀孕后,长在宫内和宫外的胚胎发育可能有点不一样。长在宫内的胚胎发育会更好一些,长在宫外的胚胎发育相对会差一些。因此,HCG值上升也就会缓慢一些,所以越早发现是怀孕,HCG值就会越高,那就说明胚胎的质量好。胚胎质量好,可以间接推断宫内孕的可能性会更大一些。
但是凡事都有例外,判断宫内孕、宫外孕,跟发现怀孕早晚的关系不是绝对的。要想判断到底是哪种情况,尤其对于有过宫外孕史的女性又发现怀孕,首先是到医院检查,做血HCG值检查、B超的检查等。如果已经发现怀孕确还出血、肚子疼,那就必须赶快到医院检查,这种宫外孕的可能性会大一些。

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