子宫肌瘤如何治最好

2020-07-14

子宫肌瘤如何治最好:
  子宫肌瘤的治疗主要要根据病人的年龄、生育要求、临床的症状以及子宫肌瘤的部位和子宫肌瘤的大小等等的因素进行综合考虑。
  对于没有症状的子宫肌瘤病人,我们一般不需要进行治疗,我们建议病人每三到六个月进行一次随访,主要随访的项目是妇科检查以及超声,了解子宫肌瘤生长的情况。如果子宫肌瘤出现明显的增大、快速的生长或者出现临床的症状,我们就要进行相应的处理,首先我们可以选择用药物进行治疗,药物治疗的主要作用在于减轻症状,或者对于术前缩小子宫肌瘤的体积有一定的作用,主要的药物有雄激素、促性腺激素、释放激素类似物以及米非司酮等等。
  对于有严重症状的病人则需要进行手术的治疗。手术的方式包括子宫肌瘤切除术以及全子宫切除术。手术可以采取经腹、经阴道、宫腔镜以及腹腔镜辅助下手术。除了手术还有一些方式可以考虑选择,比如像子宫动脉栓塞术、磁共振引导、聚焦超声等等,可以起到缩小肌瘤,往往适用于没有生育要求的病人。



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子宫肌瘤是怎么导致的

子宫肌瘤确切的病因还不清楚。由于子宫肌瘤好发于生育期妇女,绝经后会萎缩或者消退,子宫肌瘤的发生可能与女性的激素有关。有研究证实,孕激素有促进肌瘤生长的作用,也有研究证明与遗传因素有关。所以具体的病因不清楚,但是这种疾病与体内激素是有关系的。

子宫肌瘤什么时候需要做手术

子宫肌瘤是否需要做手术由病人的症状和体征决定,和肌瘤的大小关系不大。需要手术的情况:肌瘤导致月经过多,经期延长,出现贫血;严重的腹痛、性交痛或慢性腹痛;肌瘤体积较大,出现压迫症状;子宫肌瘤造成不孕症或反复流产;怀疑有子宫肌瘤恶变。

子宫肌瘤术后还会不会复发

子宫肌瘤术后是有复发可能的。在肌瘤剔除过程中,不是所有的肌瘤都会给你剔掉,如果肌瘤不管大小一律剔除,损伤太大,也没有必要。术后需要定期复查子宫肌瘤,了解肌瘤的体积变化,观察症状。如果没有症状,暂时是可以不处理的。

子宫肌瘤宫腔镜手术的禁忌症

所有的手术都是有禁忌症的,最常见的禁忌症术前要查,跟其他的手术一样,要查许多的化验检查,包括肝肾功、凝血功能,还有术前的传染病的筛查都有可能要查。最常见的禁忌症像急性的炎症期,是不能做手术的,相对的像慢性炎症有急性的这种征象,也不可以做手术,其他的像内外科的合并症、凝血功能的障碍,都不可以做。粘膜下肌瘤术前一定要采取预处理,如果黏膜下肌瘤Ⅱ型的肌瘤很大,不建议一起做掉,可以术前做预处理,包括打针都可以把肌瘤缩小到一定程度,再去做手术,会更安全。

如何治疗子宫肌瘤

子宫肌瘤是不是需要治疗需看有没有症状,还得看子宫肌瘤的大小,一些特殊位置的肌瘤也需要去处理,所以它位置不同,比如说偏黏膜的或者粘膜下的肌瘤可以通过宫腔镜手术把子宫肌瘤进行切除。肌壁间的肌瘤是不是需要治疗得看它的症状,小的子宫肌壁间的肌瘤可以观察不需要治疗,大一些的影响到患者的月经、生育的情况或短期内生长比较快的,需要通过腹腔镜的手术或开腹的手术做肌瘤的剥除。另外子宫外长的肌瘤,多数没有症状并需要很急的治疗。特殊部位的肌瘤,比如长在宫颈上、阔韧带的瘤子长大可能会压迫输尿管,所以这种特殊部位的肌瘤更倾向于积极的治疗。另外,子宫肌瘤治疗方式的选择,要考虑患者的年龄、患者的生育需求,比如45岁以上、没有生育需求的时候可以考虑做全子宫的切除,不需要保留子宫,因为子宫肌瘤剔除术保留子宫肯定会有子宫肌瘤再长的可能性。还有一些纯粹的保守性的治疗方法,比如现在逐步推广的超声高频聚焦,也可以通过基因腹部的无创方法,把子宫肌瘤进行烧灼,让子宫肌瘤变性坏死。