急性胰腺炎的严重性和并发症有哪些

2020-07-14

急性胰腺炎的严重性和并发症有哪些:
  急性胰腺炎的炎症坏死,如果得不到有效的控制,它会导致感染、出血,在这个基础上出现各个器官的功能不全甚至衰竭,死亡率非常高。我们对于轻型的急性水肿性胰腺炎,早期它只是表现为消化道等症状,主要的症状就是餐后的引发的腹痛、恶心、呕吐、腹胀、消化不良、发热。这个时候如果我们及时的纠正,很可能终止他病程的进展,达到一个治愈的目的。但是有相当一部分患者他被误诊了,或者被忽视了,或者患者本身就没有重视。病情逐渐的进展为出血、坏死胰腺炎。这个时候患者出现寒战、高热、黄疸、肠麻痹、休克,急性腹膜炎的症状。有的时候皮下还会出现淤血瘀斑,部分的患者表现为合并有胸腹腔的积液,出现假性的囊肿,甚至在假性囊肿的基础上激发出现脓肿。由于感染对周围血管的腐蚀,引起血管的出血,也就是在感染基础上合并出现了内出血的情况。
  综合以上的情况会对各个器官功能,特别是肺脏、肾脏会出现急性的呼吸功能衰竭、急性肾功能衰竭。由于休克的表现,它导致了多器官的这种灌注的异常,所以出现多器官功能不全,这个时候死亡率是非常高的。对于这类的患者,我们应该说在早期就应该及时的关注我们进行生命体征。尿量的监测,发现这些情况及时给予关注,早期可以进行血浆置换等治疗。对于一些积液的情况及早的进行穿刺引流,减少这些坏死组织,坏死成分的吸收。



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急性胰腺炎有哪些症状

急性胰腺炎有哪些症状:
  急性胰腺炎是急性的腹部的炎症,它主要表现为在饱餐或者饮酒以后突发的上腹的疼痛,它伴有恶心、呕吐。在严重的时候,甚至出现高热、寒战、黄疸等症状,部分的患者也可以腰背部或脐周的瘀斑。
  胰腺炎可以分为两种类型,一种是轻型或者是叫急性水肿性的胰腺炎,它的症状主要是以腹痛和消化道症状为表现,可以表现有恶心、呕吐、有低热,还有一种就是重症的胰腺炎,也就是表现为出血坏死性胰腺炎。这个时候会出现寒战、高热、有黄疸,甚至有休克的表现。它的情况是非常严重的,可以出现肠麻痹,可以出现皮下的淤血瘀斑。还有一部分患者,它由于急性的坏死组织的分泌以及被腹腔吸收,导致出现全身的炎症反应综合征。这个时候患者的炎症情况是非常重,有的时候会表现出胸腹腔的联合的积液,甚至形成假性囊肿,或者在囊肿的基础上形成脓肿。出现器官功能不全的情况,可以表现为呼吸功能衰竭、肾功能衰竭等情况。这个时候生命威胁是非常大的,如果不进行及时的治疗,死亡率有时候高达50%。所以对于急性胰腺炎要及时的判断它的分期,结合的一些化验检查一些影像检查,对它病变累及的部位进行判断。急性胰腺炎它的病程进展有时候是非常迅速的,所以应该在短期内及时的复查相应的影响结果,而不要间隔时间太长而导致病情的延误。

急性重症胰腺炎可以治好吗

急性重症胰腺炎可以治好吗:
  急性重症胰腺炎它的致死率是非常高的,但是随着医疗知识的普及和医生救治水平的提高,如果患者能够及时的就医,特别是在一些胰腺专科中心进行救治,它的成功率和以前相比是有明显的提高的。急性重症胰腺炎是急性胰腺炎的特殊类型,它的特点就是起病急,进展快、死亡率高、治疗的难度大,因此对这个病要给予极度的重视,特别是在出现早期的突发的上腹痛的时候,应该及时就医。要给予着重关注做一些相应的检测,对病情进行及时的判断,同时进行规范化的治疗。在多数的患者在病情可以得到有效的控制。那么随着对病情的控制,可以逐渐康复,在治疗办法里面,最主要的是禁食水,要进行胃肠减压,可以给予灌肠,特别是输液、抗感染、基本的营养支持,纠正水电解质紊乱,特殊的情况下还需要进行手术的治疗。所以对于急性重症胰腺炎的患者,如果早期把他送到专科的医疗中心,可以通过的治疗手段能够避免病人的加重,可以采用一些血浆置换来减少这些炎症介质的吸收和利用,通过腹腔的灌洗可以减少这些坏死组织的吸收。
  只要把病程一些加重的因素给予及时的中断,控制住它的感染,给予进行营养的支持,把它坏死以及渗出以及内毒素的因素,给予充分的引流,把它释放到体外,就会使它对机体的这种损害,没有这种持续性存在的这种可能性了。因此通过对一些理念的更新,一些治疗手段的更新,对这些重症胰腺炎的患者,目前的救治水平也得到了极大的提高,应该讲只要就诊及时,还是有很好的或者是很高的治愈的把握的。

急性胰腺炎与急性胆囊炎怎么区分

急性胰腺炎与急性胆囊炎怎么区分:
  急性胰腺炎和急性胆囊炎是上腹部最常见的两个急性炎症疾病,顾名思义,急性胰腺炎与急性胆囊炎是两个不同的疾病,胰腺炎是胰腺发炎了,胆囊炎是胆囊发炎了,它们该如何区分。首先我们要说一说急性胰腺炎。急性胰腺炎是上腹比较危险的一种感染性疾病,它起病突然,症状以上腹正中的疼痛为主,常常成为横行的条带状向后背部放射。急性胰腺炎有很多原因,一个咱们最常见的主要是胆道系统的结石引起的胰腺炎,为什么结石会引起胰腺炎。因为胰腺的分泌的胰液通过胰管开口到十二指肠的乳头,胰管和胆管是共同的开口,有些时候胆囊的小的石头往下排的时候,在胆管和胰管的汇合处会发生崁顿,胰腺分泌的胰液出不来。憋在胰腺里会诱发急性胰腺炎,这是最常见的胰腺炎,我们称之为胆源性胰腺炎。
  另外还有酒精性胰腺炎,就是爆发性的大量饮酒也会诱发急性胰腺炎。急性胰腺炎的症状,疼痛非常剧烈,病人常伴有高烧,查血白细胞也会明显升高,尤其是查血的时候血里一种特异的叫淀粉酶的指标会明显升高,我们正常人的血淀粉酶一般在一百以下,如果急性胰腺炎的时候淀粉酶会升到三百以上,这时候是重要的诊断依据,另外通过超声或者上腹CT的扫描都能发现胰腺失去了正常的形态,变得肿胀渗出。急性胆囊炎就是胆囊的急性炎症,右上腹疼痛为主,也会向右肩后背部放射,它的症状主要是胆囊结石引起的胆囊炎的时候,比胰腺炎程度上要轻一些,通过超声检查能够做比较好的区别。最明显的是查血的时候急性胆囊炎大部分病人不会出现淀粉酶的升高,然后通过CT和超声的检查胰腺发现是好的,这个时候也能很好的来区别胰腺炎与胆囊炎。

急性胰腺炎是否容易复发吗

急性胰腺炎是否容易复发吗:
  急性胰腺炎要看它引起的原因。一般来说,如果是胆系疾病引起来的,比如说胆管里有结石,结石如果没有有效的排出或者是胆囊里还有结石,那么它有可能出现再次排石的情况的时候,有可能会引起来这种压迫胰管导致胰腺炎再次发作。
  另外一些高脂血症的患者,如果血脂持续的、异常的升高,也会引起来胰腺炎的再次发作。另外一些患者如果他的生活习惯不改变,比如说长期的酗酒、高脂饮食,好多胰腺炎都是吃了比如说大量的羊肉串,这种高脂饮食又饮酒诱发的。那么他反复这样的饮食有可能下次还会再犯胰腺炎。

急性胰腺炎如何治疗

急性胰腺炎如何治疗:
  第一,要让患者禁食水,就是患者不要再吃东西了。患者再吃东西会进一步刺激胰腺的分泌,加重胰腺的负担,就会加重胰腺炎的症状。
  第二,我们要给患者一些药物,首先是要抑制胰腺的分泌。抑制胰腺的分泌一般是给生长抑素或者是奥曲肽这类的药物,使胰腺的分泌减少,这样胰腺炎的症状就会有所减轻。
  第三,还要给予抑酸的药物,一般是给予PPI(也就是质子泵抑制剂)抑制胃酸。
  第四,就是要营养支持,补充水和电解质,调节体内的水电解质平衡。
  第五,要有必要的抗感染的治疗。