面肌痉挛手术后复发要怎么办

2020-07-14

面肌痉挛手术后复发要怎么办:
  面肌痉挛经过保守治疗、服药治疗、针灸治疗、注射封闭治疗、肉毒素治疗等等,效果不是很理想。面肌痉挛的检查诊断,有一个特殊的原发的病因,比如说血管的因素,面神经根部的病变等等,需要做手术。那么手术做了以后,一般情况下效果比较明显,绝大多数患者可以控制住面肌痉挛,做到临床的痊愈的水平。
  由于个体差异,由于个别的病变的病的程度的影响,以及它的病因的复杂性,所以做了手术以后不是100%的有效,个别患者可能会出现痉挛的复发,那么痉挛复发以后也并不可怕,要进一步复查检查,找到复发的原因。原发疾病的治疗不彻底,还是有新生的病灶,刺激造成了复发,还是手术本身的复杂性,没有完全治疗痉挛的发病的原因,留有一定的残存的病灶等等。所以面肌痉挛手术以后复发并不可怕,要在专业医师的指导下进行一定的会诊,进行一定的检查、确诊以后再采取措施。可以进行保守的治疗,可以进行在手术的治疗以及服药、针灸、封闭、注射等这些治疗措施,所以复发以后继续治疗也是面肌痉挛的治疗的方法之一。手术不是100%的,但是绝大多数效果是很好的。在医学发达的今天,面肌痉挛的诊断治疗手术应该是比较理想的。



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面肌痉挛是怎么回事

面肌痉挛是由第七对颅神经支配的一侧面部肌肉的不随意抽搐。一般从眼轮匝肌开始,逐渐向下扩散至口轮匝肌和面部表情肌,因此又称面肌抽搐。传统观点认为,面肌抽搐是血管压迫面神经根部引起或继发于面神经瘫痪之后。少数由桥小脑区的肿瘤,比如胆脂瘤、脑膜瘤等引起。原发性面肌痉挛的患者大多是中年之后发病,女性多见,青少年患者占比约为10%左右。病程初期是一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐,逐渐缓慢地扩散至一侧面部的其他肌肉,抽搐的轻重、程度不等,多为阵发性、快速的、不规律的抽搐,初起时程度较轻,持续几秒钟,但之后逐渐延长,可达数分钟或更长时间。间歇的时间会逐渐缩短,严重时呈强直性抽搐。通常眼睛不能睁开,口角向同侧歪斜无法说话。双侧的面肌痉挛较为少见,如果有且为双侧,多是两侧先后起病。

面肌痉挛该如何处理

面肌痉挛的治疗方法,有口服药物治疗、肉毒素治疗和手术治疗等方法。药物治疗,常用的药物包括神经营养药物,比如甲钴胺,此外还有卡马西平、苯妥英钠等,对轻症患者可能有效。第二肉毒素注射治疗,肉毒素在一定程度上可以控制面肌痉挛,一般一次注射疗效可维持数月,但是多次、反复注射有可能产生耐药性,甚至有的患者可能造成人为面瘫。第三手术治疗,手术治疗是目前最常采用的,也是最有效的方法。手术主要是面神经微血管减压术。1967年开始应用微血管减压术治疗面肌痉挛,这是国际上神经外科最常用的根治面肌痉挛的方法。就是在全身麻醉下,采用耳后部的切口,显微镜显示面神经和周围血管的解剖关系,寻找面神经的血管袢,确定责任血管后,将面神经和血管隔开,这样可实施减压手术。

哪三大原因会诱发面肌痉挛

面肌痉挛是一种常见疾病,对患者的工作和生活都有较大的影响。引起面肌痉挛的常见原因有以下三种:第一是血管压迫面神经根部引起,常见的血管包括小脑前下动脉、小脑后下动脉、椎动脉等;第二是由于面神经瘫痪引起的面肌痉挛,面瘫在恢复之后,可以出现继发的患侧面肌痉挛。可能是因为神经脱髓鞘的病理改变还没有恢复正常,仍存在髓鞘脱失,从而由面神经传导泛化引起;第三、肿瘤,比如胆脂瘤、听神经瘤、脑膜瘤等等,压迫面神经根部引起。

面肌痉挛不治能好吗

面肌痉挛是一种常见疾病。最典型的症状就是眼角逐渐发展到口角的半侧面部抽搐,以精神紧张或者劳累后逐渐明显,严重者还有睁眼困难、面容改变。虽然面肌痉挛没有生命危险,但也给患者的心理和生活带来较大的影响。面肌痉挛最主要的原因是血管压迫引起,此外也可以是面神经瘫痪或者是肿瘤引起。面肌痉挛和一般人所说的眼皮跳不一样,眼皮跳和睡眠不足、精神紧张有关,短期内一般都可以自行消失,如果症状持续,甚至有蔓延到口角的趋势,那么可能是面肌痉挛,应当去医院就诊,及时治疗。

面肌痉挛怎么预防

面肌痉挛的预防目前没有有效的方法,面肌痉挛需要查找病因,除外肿瘤,或者是囊肿,或者是一些脑部的疾病所致的面肌痉挛,治疗这基础疾病,就可以使面肌痉挛好转;另外一些病因不太清楚的面肌痉挛,需要通过长期的药物治疗或者肉毒素反复注射、或者做一些微血管减压手术,可以得到控制。并不是说作为面肌痉挛患者,自己不能做一些事情,患者自己可以做一些面部的按摩或者避免冷的空调长期对着脸部的恶性刺激等等,这样也可以避免面肌痉挛的发生。