面肌痉挛应该要做什么检查去诊断

2020-07-14

面肌痉挛应该要做什么检查去诊断:
  面肌痉挛的诊断应该不困难。专业医师应该根据患者的病史、发病情况、既往史做出一个初步的判断,再当面观察患者有没有面肌的痉挛,比如说眼皮的跳动、口角的抽动等等。还可以做诱发的实验,比如说给患者一定的刺激,诱发它面肌的痉挛发作,还可以做肌电图的检查,还可以做影像学的检查,排除一下桥小脑角病变等等。影像学的当面观察、病史等等,这一系列的检查做完以后,基本上就可以确诊面肌痉挛了。所以面肌痉挛的诊断完全是当面就能决定的事情,面肌痉挛可以看得见患者有自己的发病的过程,比如说既往史有面神经炎,影像学的检查,发现了桥小脑角病变等等,就完全可以根据病史、影像学检查,肌电图等等。当患者的面肌的痉挛的发作,就能立刻作出诊断, 诊断面肌痉挛以后,就可以采取相应的有针对性的措施,进行临床方面的各种各样的治疗,效果应该是不错的。
  在医学发达的今天,面肌痉挛的诊断和治疗应该是日愈后还是很好的。面肌痉挛预后,经过各种各样的治疗以后,应该说比较容易控制,面肌痉挛也没有什么其它的更多的后遗症,也没有什么其它的合并症,所以面肌痉挛的诊治,在今天医学发达的今天情况来说,应该是比较容易诊断和治疗的。



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哪些原因会引起面肌痉挛

绝大多数面肌痉挛是由血管压迫面神经根部引起,部分是继发于面神经瘫痪后,少数是由桥小脑区的肿瘤,比如胆脂瘤、脑膜瘤等引起。最常见的是血管因素,目前大概有80%到90%的面肌痉挛是由于面神经出脑干区域存在血管压迫而导致。小脑前下动脉和小脑后下动脉是最常见的会有血管压迫的血管,由于这两条血管变异较大,因此容易形成血管襻,异位压迫到面神经根部。此外变异比较大的血管,包括椎动脉、基底动脉等,也可以对面神经根部引起压迫。第二个常见因素是继发于面神经瘫痪之后,由于面神经瘫痪引起连带动作,也可以引起面肌痉挛、面肌抽搐。还有一个因素是非血管因素,比如桥小脑区的肿瘤或者是囊肿等,也可以引起面肌痉挛,可能的原因是肿瘤引起正常血管的移位或者是肿瘤本身压迫面神经根部。此外其他因素,包括面神经的脱髓鞘病变、多发性硬化等,也可引起面肌痉挛。

面肌痉挛有哪些症状

面肌痉挛的症状是由面神经支配的,一侧面部肌肉的不随意阵发性抽搐。多从眼轮匝肌开始,逐渐向下播散至口轮匝肌和面部的表情肌,抽搐的程度、轻重不等,为阵发性的、不规律的抽搐。初起时抽搐较轻,持续仅几秒钟,之后逐渐延长可达数分钟或者更长,而间歇时间逐渐缩短,抽搐频繁且加重。面肌抽搐一般抽搐短则数秒钟,长则数分钟或十余分钟,间歇期长短不定。病人可感到心烦意乱,影响学习和工作。面肌痉挛可以根据强度进行分级,零级没有痉挛;一级是外部刺激可以引起闭眼增多或者面肌的轻度颤动;二级是眼睑、面肌的自发性的轻微颤动,没有功能障碍;三级是痉挛比较明显,有轻微的功能障碍;四级有严重的痉挛和功能障碍,有时候不能睁眼,无法看书,影响学习和生活。

面肌痉挛不治能好吗

面肌痉挛是一种常见疾病。最典型的症状就是眼角逐渐发展到口角的半侧面部抽搐,以精神紧张或者劳累后逐渐明显,严重者还有睁眼困难、面容改变。虽然面肌痉挛没有生命危险,但也给患者的心理和生活带来较大的影响。面肌痉挛最主要的原因是血管压迫引起,此外也可以是面神经瘫痪或者是肿瘤引起。面肌痉挛和一般人所说的眼皮跳不一样,眼皮跳和睡眠不足、精神紧张有关,短期内一般都可以自行消失,如果症状持续,甚至有蔓延到口角的趋势,那么可能是面肌痉挛,应当去医院就诊,及时治疗。

治疗面肌痉挛最好的办法

面肌痉挛最有效的方法是手术治疗,这也是目前最常采用的,也是最有效的方法。目前采用的手术是微血管减压术,早在1967年已开始应用这种方法治疗面肌痉挛,具体的方法就是在全身麻醉下,采用耳后发际内的切口,在显微镜下找到压迫面神经根部的责任血管,将黏连进行分解,将面神经根部和责任血管用一种特殊的材料进行电开。现在可以在电生理监测下进行这种手术,进一步提高了手术的效果。

面肌痉挛应该如何治疗才有效

面肌痉挛的治疗包括口服药物治疗,肉毒素治疗,中医中药治疗和手术治疗。口服药物治疗包括神经营养药物,如甲钴胺以及卡马西平、苯妥英钠等药物。但是对于大部分患者,药物治疗效果不是很明显。肉毒素治疗是局部注射肉毒素。手术治疗是目前国际上最常用的,也是最有效的方法。就是微血管减压术,手术的疗效能够达到90%以上。