脑梗塞后遗症有什么

2020-07-14

脑梗塞后遗症有什么:
  脑梗塞是我们脑血管病里,缺血性的脑血管病的表现之一,它的发生率很高,发病率高的同时,致残率、致死率也很高,留下的后遗症的可能性也非常大。
  那么在观察治疗的过程中,它的复发率也很高,所以脑梗塞后遗症,是一个非常令人头疼的问题。那么它的病症的发生、发展非常复杂,原因非常复杂,治疗起来也很棘手。它往往治疗的效果不理想,会发生后遗症。那么如果发生在颈内动脉系统,就会出现典型的三偏症、偏盲、偏身感觉障碍、偏瘫等等。还可以有神志的障碍、头晕、头疼、情感的障碍、强哭、强笑、语言的障碍、失语、够阴的障碍等等,如果发生在后循环系统,那么脑梗塞的后遗症,可能有神志的障碍、颅神经的障碍、眩晕综合症,比如说它可以出现天旋地转、头晕、共济失调、运动障碍,甚至于卧床不起。
  所以脑梗塞的后遗症,有各种各样的变化,包括神志、语言、情感、肢体功能、运动、共济失调等等,一系列的这样的症状。根据患者病变的不同,可以有所侧重。总之脑梗塞的后遗症非常复杂,那么治疗起来也非常的棘手。 在后遗症的基础上,还可以有复发。所以脑梗塞的治疗,防止合并症,防止后遗症,防止复发,这是一个非常重要的课题。一定要在专业医师的指导下,按照科学、严谨、有针对性的治疗,争取少留或者不留后遗症,这才是我们最理想的。



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腔隙性脑梗塞

腔隙性脑梗塞:
  腔梗是指在大脑里面有一个非常小的血栓灶,也就是说有一个特别小的血管所支配的神经元,神经细胞的区域发生坏死,然后导致出现梗死灶。临床上有的病人会表现为一过的头痛、头昏,或者肢体的无力、麻木;也有的人在临床上可能不出现任何症状,但是在影像学上,比如做磁共振,可以看到非常小的一个病变。
  在查体的过程当中,很多没有临床症状的人,也会发现有腔隙梗塞的报告说明,所以很多人会关心出现腔梗的原因以及什么是腔梗。
  腔梗就是指很小的梗塞灶,也叫腔隙性梗死灶,该梗死灶可能会预示有血栓的危险因素,可能需要进行血管的筛查和血栓的预防。但是临床上可能没有任何症状,也可能意味着以后没有任何的风险,所以看到腔隙性梗死的病人,及早去医院进行血管评估即可,不用过度紧张。

腔隙性脑梗塞的症状

腔隙性脑梗塞的症状:
  腔隙性脑梗可以出现很多不同的症状,也可以出现静息的状态,因为它出现的部位不一样,比如出现在大脑的额叶、底节、脑干、丘脑等不同的部位,可能会出现不同的临床症状。腔梗的症状主要有以下几点:
  第一,可能会出现一过性的失语,或者头昏、头痛;
  第二,可以出现肢体一过性的麻木,或者行走不稳;
  第三,可能出现吞咽、构音的问题;
  第四,有的患者什么症状都没有,但是在查体的过程当中,会发现磁共振或者ct的报告单上,有腔隙性梗塞的报告结果。
  所以腔梗的临床症状可以是抑制性的,也是多样化的,但是不论怎样,腔梗的临床症状都是很轻微的,轻微的症状对日常生活能力不会有太大的影响,但是预警着应该对血栓进行预防和筛查。

脑梗塞最佳治疗时间

脑梗塞最佳治疗时间:
  有一句话“时间就是大脑”,一旦出现脑梗塞,应该尽快的把病人送到医院进行诊治。脑梗塞的病人越早到医院,对挽救患者的生命、避免患者出现残疾非常重要。如果患者在4。5个小时之内到达医院,可以采用静脉溶栓的治疗;如果超过了4。5个小时,还可以进行动脉取栓或者动脉溶栓,就要进行相应的评估。
  现在最新的指南是患者脑梗塞符合一定的指征的情况下,动脉取栓的时间延长到24小时,如果一旦发现患者得了脑梗塞或出现脑梗塞的症状,应该尽快的到医院就诊,争分夺秒才可以采用更加积极的措施。大脑在4。5个小时之内,可以采用静脉溶栓;在6个小时之内一般可以采用动脉的取栓。

脑梗塞护理

脑梗塞护理:
脑梗塞的护理分为两个阶段,
第一个是在急性期的护理,
第二个是在急性期之后的护理。急性期的护理是指患者在ICU的护理和临床病房的护理。首先要注意的是患者肢体的摆放,同时要注意几个细节,第一个是抗痉挛体位,要避免肌体的痉挛。
第二个是防止误吸的体位。
第三个是要注意定点翻身,两个小时翻身一次。在翻身时,侧卧位有三个体位,前倾45度、90度和后倾45度,同时要注意保护患者的肢体,注意抗痉挛体位,抗挛缩的体位。除了患者体位的护理,还要注意患者的饮食,注意患者吞咽功能、二便功能的护理,防治深静脉血栓,进行心肺功能的护理,注意患者四肢的运动,这些都非常重要。大家特别要注意患者吞咽功能的护理,饮水要做洼田试验,患者喝水时,要防止水呛到肺里面,也要防止食物残渣进入肺里,使肺部感染。脑梗塞患者的早期深静脉血栓发生率非常高,如果出现深静脉血栓栓子脱落,可引起心梗或脑梗,可以引起猝死。在脑梗塞急性期之后对病人的护理主要是功能的护理,涉及到心肺问题、二便问题,要防止压疮、防止肢体挛缩、鼓励病人坐起,提高平衡功能,增强ADR的功能,ADR就是日常活动能力,包括翻身、坐起、站立等。还要注意患者的饮食问题,要根据患者的疾病状态,吞咽功能状态,决定患者吃流食、半流食还是固体的食物。除了这些临床问题,更重要的是对患者宣教、对患者的护工或家属进行宣教,让护工或家属加入到整个康复训练中,让患者得到护工和家属的支持。所以脑梗塞护理内容是一个包罗万象的东西。

脑梗塞的治疗方法

脑梗塞治疗需要针对每一个患者的具体情况来用药。原则是:第一要积极的控制颅内压,缓解脑水肿,防止脑疝形成。第二是超早期的溶栓治疗,也是非常关键的。第三是要处理并发症。还有降铅治疗,脑保护治疗,介入治疗。另外是中医药治疗。最后是康复治疗。