胆囊结石合并肝外胆管结石症状：
我们知道胆囊结石和肝外胆管结石，都属于胆道系统的结石，单纯的胆囊结石常常以右上腹疼痛为主，伴有右肩、后背的放射；炎症重的时候还会伴有发热，畏寒，查血的时候白细胞也会明显升高。肝外胆管结石在急性炎症发作的时候，都会具有胆囊结石的这些表现，但是它还有一个更加明显的特点是什么。肝外胆管结石的时候会引起肝外胆管的梗阻，胆汁不能很好的排泄，会引起梗阻性的黄疸，单纯胆囊结石引起黄疸的这种症状比较轻，很少能用肉眼看出来了。
但是胆囊结石合并肝外胆管结石的时候，这个时候如果炎症重的时候，常常有畏寒、发热、黄胆、绞痛等等，三联征甚至四联征的表现。因此胆囊结石合并肝外胆管结石的时候，症状相对来说比较重，这个时候需要及时到医院进行处理。轻的病人可能通过消炎、对症、解痉处理等等，可能得到一定的缓解。但是胆囊结石合并肝外胆管结石的，这种很难通过保守治疗能够得到彻底的好转，往往需要通过手术来彻底解决这个问题。手术可以同时解决胆囊结石和肝外胆管结石的两个症状。
胆囊结石可以做胆囊切除术，肝外胆管结石可以胆道探查、胆管取石、气管外引流。这样手术同时解决了胆囊和肝外胆管两个问题，也引起了以后的症状基本上能得到很好的控制。所以说胆囊结石合并肝外胆管结石的症状，相对来讲比单纯的胆囊结石和单纯的肝外胆管结石更为复杂，更要引起重视，要到医院及时就诊，采取相应的治疗措施。
胆囊结石饮食注意哪些：
胆囊结石近些年来随着体检的大范围普及。越来越多的患者发现自己有胆囊结石、有胆囊结石以后。很多人可能都会问：我的饮食需要注意什么？在我们吃饭以后，会刺激胆囊收缩将胆汁排空到肠道里来消化食物。尤其是在进食油腻的食物以后，胆囊收缩就会更加的剧烈。因此，对于合并有胆囊结石的患者来说，是要尽量减少油腻饮食的。因为油腻食物的摄入会刺激胆囊的剧烈收缩。如果患者胆囊里有结石的话，在胆囊剧烈收缩的时候，结石有可能堵塞胆囊排泄胆汁的开口，导致剧烈的胆绞痛或者胆囊炎的发作。
所以对于胆囊结石的患者而言，首先要做的是尽量减少油腻饮食的摄入。对于其他的食物类型，比如说碳水化合物包括蛋白质类的摄入，没有明确的限制。如果说胆囊结石的患者他合并有胆囊炎的存在，也就是说发作过胆囊炎，有脂肪类的食物是要严格摄入的。因为在接受胆囊切除手术之前，任何油腻的饮食都可能会导致胆囊炎再次发作。
胆囊结石疼痛怎么缓解：
胆囊结石最常见的临床症状其实就是腹痛。它的腹痛有这么几个特点：一个就是夜间痛，患者很多时候会在凌晨两三点钟、四点钟的时候突发疼痛，主要表现为右上腹或者中上腹的疼痛。另外一个就是在进食油腻饮食以后，疼痛容易被诱发。还有一点，疼痛有放射性一般会伴有肩背部的放射痛。
如果胆囊结石引起了疼痛的症状，首先来说这个时候就不要再吃饭喝水了。因为任何进食进水的情况都可能会刺激胆囊的进一步收缩，从而导致疼痛症状的进一步加重。除此之外，建议立即到医院就诊，给予一定的缓解胆道痉挛的药物或者止疼的药物。
一般患者在经过抗炎、止痛、解痉包括禁食水这些初步的保守治疗方法之后，疼痛的症状基本上可以逐渐的缓解。但是临床上也会遇见到有很多胆囊结石合并有胆囊炎、胆绞痛的患者，在给予了药物保守治疗之后，症状并没有明显的缓解。这个时候能解除疼痛的唯一办法就是外科手术，就是要把胆囊连同结石一块切掉，这样才能使他的症状彻底的缓解。
怎么治疗胆囊结石伴胆囊炎：
胆囊结石合并慢性胆囊炎的患者，如果没有明显的症状，是不需要任何治疗的，只需要定期复查腹部彩超，日常生活中注意清淡饮食，少食油腻，定时进餐。如果出现以下情况，就应该考虑手术治疗。
一，反复发作急性炎症。对于反复发作急性炎症的患者，要及时手术治疗，急性炎症反复发作，有可能症状越来越重，甚至有可能诱发胰腺炎、胆管炎、梗阻性黄疸等，如果结石梗阻在胆囊管或者胆囊颈部，甚至可能出现腹膜炎和休克而危及生命。
二，充满型胆囊结石，即整个胆囊里充满结石，这种情况即使没有任何症状，也建议手术治疗。充满型胆囊结石意味着胆囊已经没有任何存储和浓缩胆汁的功能，而且结石对胆囊壁造成刺激，出现胆囊上皮增生，有可能会导致癌变。
三，胆囊结石合并胆囊息肉，胆囊结石和胆囊息肉可能相互影响，癌变的几率增大，因此需要手术治疗。
四，胆囊结石直径超过三厘米，而且慢性胆囊炎的病史比较长，如超过十年，癌变的几率会增大，因此建议及时的手术治疗。
五，萎缩胆囊，长期胆囊结石合并慢性胆囊炎，可能导致胆囊萎缩，萎缩的胆囊没有功能，而且癌变几率很大，最好及时的手术切除。
六，有高危因素，比如胆囊结石、胆囊炎病史超过十年，而且有癌症家族史，还有长期吸烟等不良的生活习惯的患者也要及时手术治疗，因为胆囊癌早期没有明显的临床症状，一旦出现疼痛、黄疸等症状往往已是晚期，失去手术治疗的机会，治疗效果非常差。目前腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石合并慢性胆囊炎的金标准，手术效果好，术后恢复快。而保胆取石术并不推荐，因为这种手术不是公认的治疗胆结石的有效方法，疗效不确切，而且经常出现复发。目前一部分患者实施保胆取石手术，很快又出现结石和炎症的再发而需要再次手术治疗。
腹腔镜胆囊切除术是胆囊手术的一种方式。胆囊结石做手术的时候，在国内相当部分医院里面，都是胆囊切除术，最早开展胆囊切除术是开腹做，在上个世纪90年代以前，我国基本上都是打开肚子，然后把囊切除，然后再分开缝住。从92年以后，我们国家就各地陆续开展了腹腔镜下胆囊切除术，简而言之就是采用腹腔镜的方法把胆囊切除掉。腹腔镜方法优势就是不像原来要打开肚子去切除胆囊，而是在肚子的某几个部位打几个孔，一般来说常用的就是三孔法或四孔法，然后把胆囊切除掉，这就是腹腔镜胆囊切除术，是一种微创手术。
没有症状的胆囊结石，从长远来讲是应该积极治疗的，在未来的人生历程当中，胆囊结石发作的可能性是很大的，及时没有症状，也可能造成一系列的胆囊结石的并发症，所以说胆囊结石不管有没有症状，都建议要积极的治疗。