严重肾积水怎么治疗：
如果已经达到了重度的肾积水，这种情况下，由于积水的长期存在，会对肾脏组织造成一定的压迫，导致肾脏的皮质菲薄，肾脏功能会出现不同程度的损伤，严重的已经导致了肾脏功能的完全丧失。这种情况在治疗前，我们首先需要评估一下肾脏功能。如果肾脏功能已经完全丧失，都没有保留肾脏的必要，可以进行肾脏切除术。如果肾脏功能仍然存在，这种情况下，我们需要根据导致肾脏积水的原因来进行治疗。
如果是由于输尿管出现了梗阻，导致肾脏内的积水不能够顺利地排出体外，而引起的比较重的肾积水。我们需要解除输尿管的工作，比如如果是由于输尿管的结石狭窄等原因导致的，需要及时的将结石取出，恢复输尿管通畅性，或者是将输尿管狭窄段切除进行吻合，或者是肾盂进行整形术，来改善肾积水，尽最大可能地保护肾脏的功能。如果肾积水已经伴有了感染，这种情况下建议先做肾脏造瘘，引流肾脏内的脓液之后，再感染控制之后再来进行手术处理。
肾积水的原因是什么：
出现肾积水的原因主要有两方面，一个是存在泌尿系统的梗阻，另外是由于输尿管动力性的原因而导致的。输尿管出现梗阻是引起肾积水最常见的原因。比如输尿管狭窄、输尿管结石、输尿管肿瘤。另外尿道狭窄或者是由于前列腺增生，堵塞了尿道引起的慢性尿潴留，也会引起肾积水的出现。如果出现了肾积水，需要及时的去医院泌尿外科，通过彩超、CT造影等检查，来明确引起积水的具体原因，再来进行针对性的处理。
如果是由于泌尿系统的梗阻导致的，比如输尿管的结石、狭窄、肿瘤等原因引起的，需要及时的进行手术处理。如果是由于老年男性前列腺增生、前列腺癌等原因引起的慢性尿潴留等原因引起的肾积水，患者往往还伴有肾功能的下降。这种情况可以先留置导尿管，或者是做耻骨上膀胱穿刺造瘘，引流尿液来改善肾积水的情况。如果患者身体条件允许，及时的进行手术处理。
肾积水是怎么引起的：
泌尿系统的正常功能就是形成尿液，储存和排出尿液，尿液的形成是由肾小球的滤过、肾小管的分泌和重吸收组成。正常情况下肾盂的收缩、舒张的协调动作，可以保证尿液顺利通过。当尿路任何部位出现梗阻时，就会出现肾积水。
肾积水可以分为先天性肾积水和后天性肾积水。先天性肾积水最主要的原因是由于肾盂、输尿管连接部位机械性的梗阻所导致。导致后天性肾积水的原因非常复杂，包括上尿路的梗阻性疾病，比如肿瘤、息肉、结石、结核、炎症、损伤、肾下垂等。另外上尿路外部的一些压迫，比如腹部、盆腔，或者腹膜后的肿瘤、腹膜后纤维化、异位血管都可以导致尿路梗阻，引起肾积水。当然下尿路梗阻性的疾病，比如前列腺增生症、前列腺癌症、尿道狭窄，也会出现肾积水。一旦出现肾积水以后，应该予以足够的重视，需要积极的治疗。
肾积水的症状有哪些：
肾积水本身并没有特殊症状，当肾积水明显增多时，患者可以感到腰部或者上腹部酸胀不适。如果是尿路结石梗阻造成的肾积水，多伴有肾绞痛和肉眼可见的血尿。如果为先天性狭窄造成的肾积水，容易合并尿路感染，患者出现寒战、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。
肾积水有时呈间歇性发作，发作时患者腹部有绞痛、恶心、呕吐、尿量减少，经过数小时以后疼痛会消失，随后排出大量尿液，这种情况多见于输尿管梗阻。当然长时间的肾积水导致患者出现肾功能下降以后，患者往往表现有乏力、不想吃东西、精神很差，有贫血，甚至会出现眼睑、颜面部以及双下肢的水肿。
肾积水的治疗方法：
肾积水的治疗原则：
一、首先是要解除梗阻，并尽可能地保护肾功能，制定治疗方案时要根据病因，发病的缓急，有无感染，肾功能损害程度，以及患者的年龄来综合考虑。首先原因治疗，如果梗阻尚未引起严重的、不可恢复的病变，在去除病因以后，可以获得良好的效果。手术方法取决于病因的性质，比如先天性肾盂输尿管连接部的狭窄，可以做肾盂成形术。而肾脏输尿管结石，可以先碎石或者取石术。这些手术也可以采用内镜下进行，术后肾积水及肾功能会有所改善。
二、如果患者感染较重，肾功能不全，少尿等情况危急的情况下，应在梗阻以上部位行引流，待病情好转以后再进行手术治疗。
三、肾切除术，如果肾积水严重，剩余的肾实质过少，严重感染，且对侧肾脏功能良好的情况下，可以切除病肾。
双肾积水怎么办：
肾积水总的治疗原则就是在针对病因的情况下解除梗阻，改善肾功能，缓解患者腰痛、尿频等不适的临床症状，同时积极的控制感染，尽可能的修复正常的肾脏解剖结构。由于肾积水引起的原因是多种多样，因此针对不同的病因进行治疗。绝大多数患者需要手术治疗，争取时间解除梗阻，恢复肾功能是治疗肾积水的关键，及时治疗的话，疗效比较满意。如果是双侧急性、完全性梗阻导致的肾积水，应及时手术，否则梗阻24小时以后，即使解除梗阻也会导致肾功能损坏。
如果双侧肾积水较轻，病情进展缓慢，肾功能在正常的情况下可以观察，但应定期检查，了解肾积水发展的情况。如果双侧肾积水都比较严重，注意了解下尿路梗阻的原因，一般先治疗情况好的一侧，待情况好转以后再处理严重的一侧，通常先做一侧肾造瘘术。