背部脊柱疼痛的原因有哪些：
背部脊柱疼痛是脊柱外科常见临床症状。其原因有多种，下面我将一一介绍。
1、外伤、胸椎椎体骨折、胸椎横突骨折、胸椎棘突骨折。前后纵韧带-椎间盘-后柱韧带复合体损伤。胸椎关节突关节脱位或骨折。
2、胸椎椎体骨质增生、关节退行性改变，强直性脊柱炎，肌肉劳损。棘上韧带炎症、棘间韧带炎症，背部的筋膜炎，筋膜炎是慢性损伤性的无菌性炎症，在受凉或者局部外伤以后发病。棘突炎，锥体的棘突受到慢性的牵拉而引起无菌性的炎症，是比较常见的。
3、脊柱周围感染，软组织或者骨组织的感染，刺激骨膜或者周围的脊膜而引起局部的疼痛，如胸椎结核，胸椎化脓性骨髓炎。
4、胸椎，脊髓神经肿瘤。
5、胸腔疾病：胸腔积液，肺炎，心肌梗塞放射到背部。
强直性脊柱炎吃哪些药：
强直性脊柱炎是一类有一定的遗传背景，以反复的腰背部肿胀、疼痛为主要表现的一种疾病，又称为血清阴性脊柱关节炎。这种病一旦确诊以后，要给予系统治疗。除了嘱咐患者进行适当的锻炼和预防以外，药物治疗也非常重要。
第一，关节炎的治疗，首先要给予患者非甾体抗炎药进行消炎、消肿、止疼。比如用布洛芬、双氯芬酸等药物。这些药物起的作用是让患者尽快缓解他的腰背部疼痛、僵硬的症状，缓解像部分病人出现的外周关节肿胀和疼痛的症状。
第二，强直性脊柱炎是一类慢性病，它又以免疫功能紊乱作为主要表现，所以常常给予柳氮磺胺吡啶、沙利度胺这类的免疫抑制剂来治疗。
第三，最近20年来，生物制剂的出现，给强直性脊柱炎的治疗带来了福音。比如肿瘤坏死因子单抗、肿瘤坏死因子融合蛋白等，都会明显缓解强直性脊柱炎的病情进展。
强直性脊柱炎是什么：
强直性脊柱炎是一种容易累及到中轴关节和外周关节的风湿病，它最常见于青年男性，或者叫青壮年男性，比如说十几岁到二十多岁这个阶段的年轻小伙子，比如大学生、甚至中学生是疾病的比较高危的人群。它最常见的表现，如果累及到中轴关节，就是腰疼和背痛，还包括比如说会出现夜间的腰痛，夜间的翻身困难，早起的晨僵，这个是典型的中轴受累的表现；但是除腰背疼痛以外，也可以出现外周关节的受累，比如说这种上肢和下肢的大关节的受累，膝关节、踝关节这种大关节的受累也很常见。
除中轴关节和外周关节受累之外，强直性脊柱炎也可以出现关节外的表现，比如说眼炎，患者可以出现所谓的红眼，眼炎的表现，还可以出现视力的下降，甚至导致失明，所以这是很严重的一种关节外的并发症；
除眼睛以外，另一个常见的关节外表现就是肠道的表现，患者容易可以出现反复的腹泻，像黏液、脓血便，大便里面可以有脓，可以有血，患者可以合并溃疡性结肠炎，或者克罗恩病，也就是炎症性肠病的表现，可能是做为强直性脊柱炎的一些肠外表现，它同样需要规范化来进行治疗。所以一个年轻的男性如果出现腰疼、背疼或者下肢大关节的肿痛，应该到风湿免疫科来就诊了解一下是不是有强直性脊柱炎的可能。
强直性脊柱炎吃哪些药：
强直性脊柱炎的治疗主要包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗里面比较强调的就是功能锻炼，尤其是在疾病的缓解期，功能锻炼就显得非常重要；另一个非药物治疗就是戒烟，戒烟对于疾病的治疗非常有利。强直性脊柱炎的药物治疗主要包括以下几大类药物：
第一，非甾类抗炎药，这类药物可以达到止痛和抗炎的目的，尤其是它的抗炎性对于治疗非常重要，这个药物是口服的一种药物；
第二，肿瘤坏死因子拮抗剂，这类的生物制剂的治疗目前没有口服药，而是针剂，需要皮下注射或者输液，这类药物的作用也是止痛、抗炎，缓解病情的进展，也是需要尽可能长期使用；
第三，可以给予关节局部的糖皮质激素的注射治疗，也就是说一个患者如果有单一关节的局部的肿痛，比较适用于这种关节局部的治疗；
第四，病情缓解抗风湿药，是一类口服的药物，用来治疗类风湿的药物有多种，我们也可以进行选择，但是这类药物不是最首选的药物，这类药物它也需要长期口服，对于缓解我们外周的也就是上肢和下肢的关节肿痛，有一定的疗效，还有像柳氮磺吡啶对于缓解中轴的症状也有一定的效果，这些是强直性脊柱炎的药物治疗里面最主要的药物。
强直性脊柱炎症状有哪些：
强直性脊柱炎的临床表现，最为突出的就是炎性的腰背疼。强直性脊柱炎发病年龄比较轻，一般小于40岁，属于慢性疼痛，一般持续时间大于三个月。强直性脊柱炎的炎性背痛表现是夜间疼，即睡着以后夜间如果能疼醒，就高度提示炎性背痛的可能性；还有就是晨僵症状，疼痛的症状通常早上起来比较重，经过刷牙、洗脸等活动后有所缓解；如果炎性背痛不能控制，就会逐步发展到腰椎、胸椎及颈椎，会出现椎体的竹节样改变，引起椎体关节的强直；晚期患者，包括腰椎活动度下降、腰椎不能前倾和侧弯，颈椎活动会明显受限，部分患者后晚期会出现驼背现象，也就是脸都看不到天的状态，这是强直性脊柱炎比较后晚期的症状。
强直性脊柱炎患者除脊柱的症状，患者还会有髋关节的表现，部分患者表现在上下楼梯的活动受限、疼痛，如果出现髋关节受累，就需要积极治疗，因为这是预后不良因素。患者除脊柱关节、髋关节、骶髂关节以外，有的患者还会出现外周大关节，包括在膝关节、踝关节的肿痛症状；除关节表现以外，还有部分患者会出现虹膜炎，表现在眼睛发红、疼痛，通过眼科的检查能发现虹膜已经发炎，如果不积极治疗，就会出现视力下降。因此强直性脊柱炎是以累积到脊柱关节为主，也会出现外周关节病变的一种关节病变，有的患者会出现关节外表现。
强直性脊柱炎的禁忌，一方面是饮食的禁忌，另一方面是运动方面的禁忌。强直性脊柱炎要避免久站、久坐，避免长时间在寒冷的环境里面工作，避免抽烟，减少喝酒，适当的进行体育锻炼。另外，情绪也是很重要的一个方面。强直性脊柱炎的病人，患病后常常担心会变成畸形，会卧床不起，思想负担特别重，因此要鼓励病人要有乐观的情绪，不要有太大的思想负担。饮食方面没有特殊的禁忌，什么的都可以吃，比如高蛋白的食物，鸡蛋、牛奶、瘦肉等都可以吃，但不要多吃；穿着方面不要穿过紧的衣服，会限制脊柱的活动，使活动受限，不利于脊柱能力的恢复。除此之外，强直性脊柱炎的患者禁止高强度的工作，比如高举重物的工作，避免长期的弯腰姿势。