半月板损伤和半月板退变的区别：
半月板损伤和半月板退变都是关节外科常见的疾病。这两种病也有很多相同的症状，比如膝关节肿痛，活动受限等。
半月板退变是指半月板无明显撕裂而半月板周围组织慢性炎症。在运动中轻微反复扭伤、挤压和震动引起半月板及其周围组织退变和炎症反应。
半月板损伤一般是因为扭转外力导致的损伤，当一个腿承重大时，小腿如果固定在半屈曲和外展位的时候，下肢突然快速内外旋，半月板就会在股骨髁与胫骨之间受到旋转的挤压力，从而导致半月板撕裂的可能。
半月板退变不一定会出现症状，半月板损伤一般会出现明显疼痛、肿胀或者引起关节活动受限、甚至出现交锁弹响。半月板退变一般伴有其他部分的退变，比如韧带、关节、骨头等退变，半月板损伤可以没有其他退变。核磁共振检查可以明显区别半月板变性和损伤，他们出现的信号是有区别的。
膝盖伸直就疼怎么回事：
膝盖伸直疼痛的原因比较多，主要包括：膝关节周围肌肉拉伤、慢性劳损、半月板损伤、髌骨的退化、骨质增生、狭窄性腱鞘炎等。病人出现膝盖伸直疼痛时一定早就诊、明确诊断、对症治疗。
1、肌肉拉伤、慢性劳损、髌腱炎：病人可以卧床休息，口服活血祛瘀、消炎镇痛的药物缓解症状。
2、半月板损伤：损伤轻微时抬高患肢，膝关节部位制动4-6周，损伤严重时关节镜下手术半月板修复手术治疗，术后膝部制动两周左右，遵医嘱服用药物治疗，促进恢复。
3、髌骨的退化、关节骨质增生时，卧床休息，膝部制动，口服非甾体抗炎药物，硫酸氨基葡萄糖营养软骨。
日常生活中避免剧烈运动、保暖、保护膝关节、合理膳食、注意补钙、锻炼股四头肌力，增强膝关节稳定性，以减轻疼痛。
膝盖伸直疼弯曲没事是什么原因：
伸膝盖时出现膝关节疼痛的情况主要包括：
1、半月板前角损伤的患者，半月板前角损伤以后，伸膝盖就会挤压损伤的半月板前角，从而引起膝盖有疼痛的情况。在弯曲时一般不会导致半月板前角受到挤压，不会出现膝盖疼痛的症状。
2、髌骨软化症的患者，在出现髌骨软化症以后，会导致髌骨的软骨面出现变性、断裂，甚至剥脱的情况，而这种情况在伸膝盖时，就会导致损伤髌骨软骨面摩擦股骨髁部的软骨面，而这种情况就会出现膝盖疼痛，在弯曲膝盖时，一般摩擦相对较轻，病人不会感觉到有明显的膝盖疼痛症状。
3、髌股关节炎、髌腱炎的患者，由于炎症病灶存在，导致伸直膝关节时就会引发疼痛的症状，腿部过伸时疼更为明显。
半月板损伤怎么恢复：
半月板的损伤要看情况，对于一些有损伤，但是没有明显的症状，对于这类的患者注意保养就行，不要做剧烈的运动，减少做下蹲的运动，减少做下身不动、上身扭转的运动，不要刺激它就可以。因为人体毕竟有一定的做膜造，自我适应的能力，对一些很小的半月板撕裂，通过自我的适应，做了膜造可能就能恢复了就不用管它。如果想在这个期间延缓关节退变的话，可以在关节内注射润滑剂，比如玻璃酸钠之类的，通过润滑来减少摩擦，来延缓关节的退变这样就可以了。而对于已经有比较明显的半月板损伤，有明显的症状，比如关节老有嘎巴嘎巴的响，老有突然被别住的感觉，那就需要比较积极的治疗，为什么？因为这种别住的感觉是破损的半月板卡在里头造成的，卡一卡就把关节周围的关节软骨卡坏了，将来就落毛病，就会有骨关节炎。所以对于这种患者往往要通过关节镜的手术来进行治疗。
术中要根据看，如果是边缘的撕裂，就是有血液供应的红区撕裂，可以通过逢合，把它缝上达到一个比较好的愈合，缝上后就没什么事。但是如果是白区的撕裂，可能就只能是做一个成型或者部分切除，把撕裂的部分去掉一点，让它别再卡，别再隔，好的部分都保留，这样也能够达到治疗的效果，能够延缓关节的退变。半月板置换可不可行，半月板置换目前来说有些地方在做，但还不是特别的广泛。它的适应征主要针对年轻人、新鲜损伤造成的很严重的半月板撕裂，可以通过半月板缝合来进行恢复，对于老年人的退化造成的半月板磨损、骨关节炎继发的半月板损伤一般是不太建议做半月板缝合、半月板置换的。
半月板损伤如何治疗：
半月板损伤的治疗分为姑息的方法和手术的方法。在过去没有关节镜的时候，半月板损伤的都需要把整个半月板完全切掉，也很可惜。因为半月板是有功能的，有缓解震荡、减少摩擦、增加关节稳定性、有本体感觉这些功能，所以整个半月板都切掉，关节的退化速度会加快，实际上是不太好的。但现在有关节镜，就可以做到比较精准的治疗，所以什么样的患者适合做关节镜的这种治疗：是关节内有弹响的患者，有绞索的患者，经常响、经常卡、经常别住了，有这种半月板损伤的患者比较适合做关节镜的处理。如果没什么症状，虽然核磁共振上有损伤，但那没有什么症状，说明可能损伤的位置不太碍事或者不太重要的位置上，那就别管观察看就行。别去刺激它，不要做剧烈的对抗性的运动，不要做下肢不动、上身扭转的运动，别去刺激它别再加重损伤也就可以。但是对于经常有绞索、有卡住的症状，那就得需要关节镜手术治疗。所以手术治疗也要根据术中的情况看，如果是边缘的、红区的、有血液供应的地方的撕裂，那可以进行缝合，由外到内、由内到外或者全内缝合都是可以的，缝上以后半月板长上了将来就没事了，这是比较好的一个方法。
那对于白区撕裂、没有血源供应的地方的撕裂怎么办，因为没有血液供应的地方，大多数半月板百分之七十是没有血液供应的地方，这个地方撕裂是长不上的，因为它没有血液供应，没有营养就长不上的，对于这种患者就需要把撕裂的半月板去掉一点，好的部分尽量保留，这样的话，它里头不磨了、不隔了，如果省着点用，将来也不会有严重的后果。
半月板损伤症状有哪些：
半月板损伤首先是疼痛，疼痛在哪里？疼痛在关节间隙水平。怎么判断关节间隙水平，就是在腿伸直，髌骨下方一横指，手指一横指，这个范围内画两道线，一个是沿着髌尖画一条水平线，然后沿手指的位置画一个水平线，这两条线中间叫关节间隙，如果在关节间隙出现疼痛，往往跟半月板有关系，不能说一定是，往往跟半月板有关系。因为半月板是由前到后，前角、体部、后角，整个关节从前到后都可能诱发的疼痛。疼痛没有特异性，半月板损伤比较特异的表现就是关节的弹响和绞索，关节内嘎巴嘎巴的响，一走路就响，一活动就响，尤其是突然被别住了，动不了了，自己活动活动又能动了，这是什么原因？撕裂的半月板如果被卡关节间隙了，就动不了了，如果活动把它挤到不碍事的地了，又能活动。但是能活动并不代表这变好，半月板损伤还是在，在将来说不定什么活动的时候，又卡在里头，又不行了，所以关节绞索是半月板最主要的表现。
骨科大夫来说，查半月板的麦氏征是比较常见的检查，就是在极度的屈膝、内翻或者外翻的情况下，逐渐把腿伸直，在这个过程中如果诱发弹响和疼痛，叫半月板麦氏征阳性。如果是的话，往往提示有半月板的撕裂。当然这个检查不是百分之百的准确，也有些人查的是阴性，但实际确实还是有半月板损伤的，也是有的。但这个检查相对来说是阳性率比较高的半月板的检查方法。当然如果是前角损伤和后角损伤，可以做过伸试验和过屈试验，也都有利于帮助发现半月板损伤的问题。