半月板后角变性是什么意思

2020-07-14

半月板后角变性是什么意思:
  半月板后角分为内侧半月板后角和外侧半月板后角。内侧半月板后角附着于后交叉韧带止点的前方,髁间嵴的后方,该处均无关节面。
  外侧半月板后角则附着在髁间嵴的后方,后交叉韧带止点的前方。半月板变性是指半月板无明显撕裂而半月板后角周围组织慢性炎症。在运动中轻微反复扭伤、挤压和震动引起半月板及其周围组织退变和炎症反应。半月板后角变性病理表现为半月板肿胀、增厚,质地变硬,色黄,局部呈银白色斑点或条状石棉样变。
  半月板后角周围血管增生,组织增殖,伴水肿和炎性改变。可波及脂肪垫,形成脂肪垫炎和粘连。临床表现为关节间隙疼痛、肿胀、弹响,也可以有绞锁。关节间隙有压痛和挤压痛。影像学无撕裂表现,磁共振半月板呈Ⅱ度变性。治疗上主要是半月板周围痛点局部激素封闭治疗,多可缓解,少数变性严重者需手术切除变性的半月板。



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半月板损伤的症状

半月板损伤的症状:
  半月板损伤是膝关节最常见的运动损伤之一,严重影响运动员的训练和比赛。多见于足球、篮球、体操、技巧等运动项目。临床症状有很多,下面我将一一介绍。
  1、受伤后膝关节剧痛,不能伸直,并迅速出现肿胀,有时有关节内积血。
  2、急性期过后转入慢性阶段。此时肿胀已不明显,关节功能亦已恢复,但总感到关节疼痛,活动时有弹响。有时在活动时突然听到咔嗒一声,关节便不能伸直,忍痛挥动几下小腿,再听到咔嗒声,关节又可伸直。
  3、慢性阶段的体征有关节间隙压痛、弹跳、膝关节屈曲挛缩与股内侧肌的萎缩。沿着关节间隙扪摸,可以有压痛点,根据压痛点部位,可以大致判断出是前角、体部或后角撕裂。前角的水平撕裂在屈伸膝关节时可以看到“膝眼”处在弹跳。膝关节屈曲挛缩则提示撕裂的半月板嵌于股骨髁下,长期难以解锁。

半月板二度损伤是怎么回事

半月板二度损伤是怎么回事:
  半月板在核磁共振上的损伤分级标准分为五种。0度是半月板形态正常,表面光滑,内部是均匀的低信号影。
  Ⅰ度的半月板损伤,半月板形态正常,表面光滑,内部具有高信号影,但是小于整个半月板的1/2。
  Ⅱ度的半月板损伤,形态和表面分布都正常,但是内部的高信号区超过1/2,但是没有累及关节面。
  Ⅲ度的半月板损伤就是内部纵行或者横斜行,放射性高信号影达到关节面,半月板的表面不连续。
  Ⅳ度的半月板损伤是成多块状表现,并向关节腔内移位,结构的完整性消失或者部分消失。
  急性半月板二度损伤时可用长腿石膏托固定4周。有积血者可于局麻下抽尽后加压包扎。急性期过后疼痛减轻,可以开始进行股四头肌锻炼,以免发生肌萎缩。症状不能消除者考虑手术治疗。在关节镜下探查,根据半月板损伤具体程度,选择不同手术方式。

膝盖伸直疼弯曲没事是什么原因

膝盖伸直疼弯曲没事是什么原因:
  伸膝盖时出现膝关节疼痛的情况主要包括:
  1、半月板前角损伤的患者,半月板前角损伤以后,伸膝盖就会挤压损伤的半月板前角,从而引起膝盖有疼痛的情况。在弯曲时一般不会导致半月板前角受到挤压,不会出现膝盖疼痛的症状。
  2、髌骨软化症的患者,在出现髌骨软化症以后,会导致髌骨的软骨面出现变性、断裂,甚至剥脱的情况,而这种情况在伸膝盖时,就会导致损伤髌骨软骨面摩擦股骨髁部的软骨面,而这种情况就会出现膝盖疼痛,在弯曲膝盖时,一般摩擦相对较轻,病人不会感觉到有明显的膝盖疼痛症状。
  3、髌股关节炎、髌腱炎的患者,由于炎症病灶存在,导致伸直膝关节时就会引发疼痛的症状,腿部过伸时疼更为明显。

外侧半月板损伤怎么办

外侧半月板损伤怎么办:
  半月板损伤多由外伤、退行性病变而引起,常并发侧副韧带损伤、交叉韧带损伤、关节囊损伤、软骨面损伤等。由于外侧半月板不与外侧副韧带相连,故活动度大,外侧半月板是一个先天畸形的盘状半月板,因此临床当中发生外侧半月板损伤的病人较多。
  半月板稳定性急性撕裂时,外侧间隙局限性压痛,石膏固定3~6周,进行股四头肌的等长训练,大多数病人能够愈合,石膏去除后继续膝关节康复训练,避免膝关节肌群的萎缩。当病人出现膝关节交锁时手术治疗:外侧半月板前角撕裂需要关节镜修复成形术、近关节囊侧撕裂时需要关节镜缝合、若是滑膜缘损伤也选择保守治疗。
  日常生活中应注意膝关节保暖、避免外伤、合理膳食、补充钙质,学会股四头肌功能锻炼,增强股四头肌肌力从而增强了膝关节稳定性。

半月板损伤如何治疗

半月板损伤如何治疗:
  半月板损伤的治疗分为姑息的方法和手术的方法。在过去没有关节镜的时候,半月板损伤的都需要把整个半月板完全切掉,也很可惜。因为半月板是有功能的,有缓解震荡、减少摩擦、增加关节稳定性、有本体感觉这些功能,所以整个半月板都切掉,关节的退化速度会加快,实际上是不太好的。但现在有关节镜,就可以做到比较精准的治疗,所以什么样的患者适合做关节镜的这种治疗:是关节内有弹响的患者,有绞索的患者,经常响、经常卡、经常别住了,有这种半月板损伤的患者比较适合做关节镜的处理。如果没什么症状,虽然核磁共振上有损伤,但那没有什么症状,说明可能损伤的位置不太碍事或者不太重要的位置上,那就别管观察看就行。别去刺激它,不要做剧烈的对抗性的运动,不要做下肢不动、上身扭转的运动,别去刺激它别再加重损伤也就可以。但是对于经常有绞索、有卡住的症状,那就得需要关节镜手术治疗。所以手术治疗也要根据术中的情况看,如果是边缘的、红区的、有血液供应的地方的撕裂,那可以进行缝合,由外到内、由内到外或者全内缝合都是可以的,缝上以后半月板长上了将来就没事了,这是比较好的一个方法。
  那对于白区撕裂、没有血源供应的地方的撕裂怎么办,因为没有血液供应的地方,大多数半月板百分之七十是没有血液供应的地方,这个地方撕裂是长不上的,因为它没有血液供应,没有营养就长不上的,对于这种患者就需要把撕裂的半月板去掉一点,好的部分尽量保留,这样的话,它里头不磨了、不隔了,如果省着点用,将来也不会有严重的后果。