心肌炎是怎么回事

2020-07-14

心肌炎是怎么回事:
  心肌炎是指由各种感染因素引发心肌细胞、心内膜、心脏大血管以及心脏脏面炎性反应,是引起扩张性心肌病常见原因之一。各种感染因素,包括病毒、细菌、立克次体、寄生虫等,其中以病毒性感染最多见。心肌炎病情发展经历三个阶段:感染阶段、毒性反应阶段、免疫损伤阶段。由于各种感染因素会造成心肌细胞结构和功能损伤,就可以影响心脏功能,所以在临床上以心脏功能不全或心衰多见,而且由于心肌炎会导致心脏电生理异常,可见到多种类型心律失常。
  心肌炎在治疗上,尚无特效治疗手段,主要以改善心脏功能为主,绝大多数心肌炎可以治愈,少数心肌炎可演变为扩张性心肌病,最终导致心力衰竭或者猝死。以往报道心肌炎引起的扩张性心肌病5年生存率不到50%,但是随着β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物广泛应用,治疗技术改进和革新,心脏移植手术成功等等,使得心肌引起扩张性心肌病的五年生存率有明显的上升趋势。虽然心肌炎有治愈倾向,但是一旦发病,还是应该积极治疗。



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心肌病是什么病

心肌病是什么病:
  心肌病是指没有冠状动脉性疾病、高血压、心脏瓣膜病和先天性心脏病等,但是有心肌结构和功能异常的一组心脏方面的疾病。一般情况下,把心肌病分为原发性心肌病和继发性心肌病两大类。
  原发性心肌病主要是原因不明的心肌病,可能跟遗传因素或病毒感染以及病毒感染后的免疫反应有关。原发性心肌病主要包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病、未定型心肌病五大类。
  继发性心肌病是指继发于某些因素或疾病,多见于全身性疾病导致的心肌结构和功能的损伤,比如冠心病可以引起缺血性心肌病、致病微生物感染后造成心肌结构和功能损伤引起的心肌炎后心肌病、家族性糖原累积症造成的心肌改变、甲状腺功能异常引起的心肌的改变、围生期心肌病、酒精性心肌病、药物性心肌病等等。
  不管是哪一类型的心肌病,都会造成心肌细胞的结构和功能发生改变,都可以影响心脏功能。不同的心肌病所采取的治疗处理方法也不一样。

心肌病症状

心肌病症状:
  心肌病是指没有冠状动脉性疾病,高血压、心脏瓣膜病或先天心脏病等,但是有心肌结构和功能异常心脏方面疾病。心肌病分为原发性心肌病和继发性心肌病两大类。原发性心肌病主要是原因不明心肌病,继发性心肌病是指继发于某些因素和疾病,多见于全身性疾病导致心肌结构和功能损伤。心肌病会由于心肌结构和功能发生异常,就可以影响到心脏功能,导致心脏功能不全,心衰,甚至猝死。
  不同心肌病不同发展阶段,临床症状也有所差异。简单介绍几个心肌病症状,扩张性心肌病早期可以没有任何症状,当随着疾病进展,可以出现极度疲乏、心慌、气短,晚期可出现肝大、腹水、身体低垂部位水肿;肥厚性心肌病,可有呼吸困难、胸痛、心慌、晕厥等,严重可以出现猝死;限制性心肌病是以心功能不全症状为主,表现为运动耐量下降、疲乏无力、劳力性呼吸困难、胸痛等;右室心肌病都表现为心慌,胸闷,头晕等,后期可见右室功能障碍症状,比如肝大、腹水、静脉窦张、下垂性水肿等。总的来说,心肌病症状主要是跟心脏功能受损程度有关。

心肌病能治好吗

心肌病能治好吗:
  心肌病是指没有冠状动脉性疾病,高血压,心脏瓣膜病和先天性心脏病等,但是心肌结构和功能异常,并影响心脏功能一种心脏方面疾病。心肌病一般分为原发性心肌病和继发性心肌病。原发性心肌病都是不可治愈的,只能用药物控制病情,改善心脏功能。对于继发性心肌病,在去除能引起心肌病变因素后,可能会治愈。扩张性心肌病,目的是有效控制心力衰竭和心律失常,预防猝死或栓塞。
  如果病情进展到心衰阶段,预后不是很好,五年内病死率是35%,十年内病死率为70%。肥厚性心肌病需要根据不同病情阶段采取相应治疗。对于药物治疗效果不好情况,可以考虑手术或消融治疗。肥厚性心肌病,相对来说愈后比较好。如果治疗合理,可能享有正常人寿命,但是仍有2%到4%猝死发生。限制性心肌病,在治疗上主要是对症治疗,尽量改善心脏功能。该病愈后很差,多因心衰而死亡。致心律失常性右室心肌病,没有特殊治疗方法,主要是抗心律失常治疗。

心肌炎传染吗

心肌炎传染吗:
  心肌炎是指由各种感染因素引发心肌细胞、心内膜、心脏大血管以及心包脏层炎症反应,是引起扩张性心肌病常见原因之一。各种感染因素,包括病毒、细菌、立克次体、寄生虫等等,其中以病毒感染最多见。心肌炎不具有传染性,但是某一些能引起心肌炎病毒具有传染性,比如流感病毒,所以要预防心肌炎,就应该避免感冒,或者避免病毒感染,做好个人卫生,如果在公共场所停留过,比如超市,使用公园里健身器材,乘坐公交车等等,一定要注意手清洁卫生,要用肥皂和流动水清洗,保持室内通风。
  在呼吸道疾病和其他疾病高发期,不要去人多地方,出门做好防护工作,比如戴口罩等等。虽然出现感冒、发烧以及腹泻等症状,并不一定都是心肌炎,但是一定要认真对待,尤其是出现心慌、胸闷等症状,一定要及时到医院检查并治疗。

心肌炎怎么治疗

心肌炎怎么治疗:
  心肌炎是指各种感染因素引发心肌细胞、心内膜、心脏大血管以及心包脏层炎症反应。各种感染因素包括病毒、细菌、立克次体、寄生虫等等,其中以病毒感染最多见。对于心肌炎目前还缺乏有效特异性治疗手段,主要还是以对症治疗为主。心肌炎患者首先应该注意休息,以减轻心脏负荷,防止心衰发生。一般情况下应该卧床休息2到4周,病情严重需要休息3到6个月时间,甚至更长。
  再一个就是应该增加营养,多吃优质蛋白食物以及新鲜蔬菜水果。针对致病微生物采取针对性治疗,比如病毒感染心肌应该用抗病毒药物,细菌感染应该用相应抗菌药,同时应该针对病原微生物所引起毒性反应,采取相应治疗措施。比如必要时可采用激素治疗来抑制免疫反应。
  再一个就是针对心肌细胞损伤和心肌损伤后并发症治疗,比如可以用辅酶Q10、1、6-二磷酸果糖、维生素C、维生素E、辅酶A等等。有研究发现中药黄芪对于心肌炎治疗效果也是很好,也可以用一些黄芪制剂。如果心肌炎有心律失常,就用心律失常药物,比如氨碘酮、普罗帕酮等,如果有心衰就控制心衰,比如一些强心利尿药以及扩张冠脉血管药物。