高血压危象的临床表现：
高血压危象是指在短时间内血压急剧升高，并导致靶器官损害，需要紧急快速降低血压临床紧急情况。它的临床表现主要是靶器官损伤后所出现症状。高血压危象可以累及大脑，导致脑水肿，颅内压升高。临床表现为弥漫性头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、视力模糊、黑矇、抽搐、意识障碍甚至昏迷，也可以出现脑出血或脑梗死，出现偏瘫、失语等症状。高血压危象累及压低可以导致眼底渗出出血、视乳头水肿等，可以表现为视物模糊，甚至失明。高血压危象累及心脏，可以诱发心绞痛，甚至心肌梗死，而出现呼吸困难、大汗淋漓、胸闷，心悸不能平卧、濒死感等症状，甚至会引起猝死。
高血压危象累及肾脏，可以引起急性肾衰竭，出现少尿或无尿、水肿等症状。高血压危象一旦发生，就应该快速降低血压，但需要注意血压不能降得太低，在24小时内将血压降低至160/100mmHg左右，48小时逐渐再降血压，降低至（140~150）/（90~95）mmHg。对于脑血管疾病在降压时，要注意其特殊性，因为过度降低血压，可以导致脑供力不足而引起其它异常情况。
首先什么叫高血压。高血压按标准来说，就是平时诊室测、门诊测的血压中，血压计测的。一般高压高于140毫米汞柱，低压高于90毫米汞柱叫做高血压。高血压的原因分原发性的和继发性，原发性高血压一般都是和遗传有关系，包括父母、兄弟姐妹，同时他们就有高血压，到一定程度随着年龄的增长，血压自然而然的就高了，和年龄有一定关系。当然它主要因素80％的左右是原发性的，大概15％、20％叫继发性高血压。继发性高血压，当然见于一些少见的病，比如说肾慢性肾炎，比如说原发性醛固酮增多症，比如说是嗜络细胞瘤。大概占15％到20％是继发性的，而且这种高血压往往不太好降。关于高血压的危险因素除了遗传的因素之外，有先天的、有后天的。遗传是先天性的，后天的个人的生活环境、生存状况，个人的具体情况也有一定的影响。比如说肥胖的人容易得高血压，比如说吸烟的人容易得高血压，喝酒的人容易得高血压。还有平时合并高脂血症的，同时合并糖尿病的这些人，包括冠心病的就容易血压高，这是它的危险因素。那么什么情况下这个高血压容易在呢？除了原发性的，继发性的是少见的，要找原因。包括肾动脉的，需要做一个肾动脉的血管超声、肾动脉的ct，包括这种原发性醛固酮增多症的，这种少见继发性的找原因，需要化验血、查肾上腺素、查醛固酮。女性怀孕的时候叫妊娠期高血压。这种情况下怀孕特别是七八个月以后，晚期就容易合并血压高、血糖高。这种情况也要关注，也要经常监测。
首先搞医的说高血压，流行病学调查上来说一般讲三个方面，第一，高血压的知晓率。第二，高血压的服药率，第三，高血压的控制率。高血压的知晓率是：假如说有一百个人有高血压，他也不量，他也不看病，他也没感觉，所以他根本就不知道高血压。这个叫知晓率。但是现在随着社会的进步，现在人们的意识水平也都高了，文化水平、知识水平也都高了，经常量血压就知道高不高了。首先他知道高血压的标准。大于140毫米汞柱大于90毫米汞柱叫高血压，现在电子血压计也多了，家庭血压也能量了，经常看门诊，经常有这个意识，一量血压高了，那叫高血压，他知道了，这叫知晓率。那有些人知道高血压了，他不吃药，他说我没难受，我不头疼也不晕，我没任何感觉，我不吃药，我还好好的，我一吃药我成了病人了。他不吃药，这个叫服药率。有些人他也吃药。有高血压了，医生也开药了。反正他不看医生，他自己知道高了，头疼头晕了，他自己到药店买药。买药呢，反正也吃了。吃了血压降得好不好也不知道。反正他也知道他有量血压，还是高于140毫米汞柱，低压还高于90毫米汞柱。他也不管，他反正是高到200毫米汞柱的时候，180毫米汞柱的时候头晕，一吃药降到160毫米汞柱，降到150毫米汞柱，不头晕了。就这样吃，所以这种情况叫控制率。我们要求血压控制到高压140毫米汞柱以下，低压控制到90毫米汞柱以下，所以对于这种情况，需要讲高血压的知晓率，高血压的服药率，高血压的控制率。最根本的目的，降压才是硬道理，咱们不能吃什么药，要把血压降下来。降下来以后病人才能获得最大的效益，最大的效益是防止心脑血管病，降低脑栓塞、脑卒中，降低心肌梗塞，心绞痛、冠心病，降低心脑血管病的发病率。这时降低心脑血管病发病率，，那人的寿命就延长了，人们有效的、高质量的、有生活质量的寿命延长了，这是最根本的目的。所以高血压，第一要经常量血压，比如说你是40岁以上的人，一年要量一次，50岁以上的人至少一年坚持两次，不论高不高，有个监测，有个体检自己心里明白。第二，一旦高了就建议服药。高到多少需要服药，最好是叫医生给你讲解，会告诉你，给你调药。第三，假如说你也知道高，也吃药了，降的效果好不好，一个是自己在家量血压检测达标了没有，降到140/90毫米汞柱以下了没有。第二也定期一个月、三个月到你的医生那随访看血压降得好不好，这个是高血压控制不好的原因，就是控制率的问题。这三条，经常量血压，要知道有高血压。第二知道高血压要吃药，第三吃药要控制、要达标。那达标为什么控制不好？就在第一条要病人知道高血压，他不吃药，我不吃药，我还很好。我不是病人，我吃药我就成了高血压病人。我能不能不吃，我能不吃我就不吃，我一吃药我就成了病人了，这个观念是错误的。他不吃药，对心、脑、肾、大动脉、眼底的这种并发症的损害更厉害。那些药是不是副作用更多。都怕吃药，特别是西药，伤肝、伤肾都怕。实际上目前的降高血压药物都是很科学的，都是很安全的，安全性是没问题的，不吃药，对这个并发症的发生影响更大，影响更多，所以药要吃。第二个现在吃正常了，能不能停药？那这个问题假如说你是刚开始高、波动性的高压，一吃药正常了，可以适度减。但是一般高血压来说，长期高血压来说，比如三年、五年了一般吃药都是长期的，一般吃药都是终生的，那可能就不建议减药、停药了。一个目的把需要控制正常，控制到标准水平，140/90毫米汞柱以下的达标水平。这是一个。高血压有的就不好降，可能是难治性高血压，这个顽固性高血压。这个情况下呢，现在高血压药物科技的发展已经很发达，有很多种类。总之来说，只要你重视，知道看医生，一般大部分，绝大部分都能调下来，都能降下来，就能降好。那么危害是什么危害？你不吃药也好，你吃药没达标也好，他血压还是高于正常标准。高于正常标准，就会引起患者的没有感觉的并发症，没有感觉是“无声”，并发症一出就出大问题就叫做“杀手”，所以这个药还是要吃的，要防止心、脑、肾、大动脉、眼底，防止并发症，然后延长寿命，提高生活质量，这是咱们治疗的根本目的。
首先高血压的形成有很多原因。如个人的生活习惯问题，可以通过调理就能够降压的。比较胖的患者通过减肥就能够降压。减肥有个比例，比如每降十公斤，高压就可能降五毫米汞柱。每减十公斤，低压可能就降2到3毫米汞柱。所以，改善生活习惯是第一。再一个在生活上要注意，吸烟、喝酒会使降压效果降低。刚喝完酒，血压一过性的低一点。但是第二天、第三天它会更高。所以要注意戒烟限酒。现在的社会都是工业化社会，中国是发展中国家，每个人压力都比较大。原来中国人的观念是日出而作，日落而息。早上8点起床，晚上8点睡觉。但是现在有几个人八点睡觉的。特别是年轻人。现在年轻人经常熬夜，还要k歌、上网，这样会把生活规律都打乱。在一种果蝇动物实验机理证明，熬夜不好，熬夜会把生物钟打乱，会降低免疫力，容易影响寿命。这是今年的诺贝尔生理学奖的一个研究报告。所以，晚上不要经常熬夜或者生活颠倒。还需要经常锻炼、减肥、控制饮食、戒烟、限酒，还有什么呢？心情也很重要，曾调查过百岁以上的老人，发现都是平时心情开朗，任何事从来都不放在心上的人。所以，心胸开阔、心情开朗、心理健康对血压也有好处。因为紧张、生气，会使血管收缩，导致血压升高。所以，血压受神经内分泌的影响很大。这些都是平时应该注意的问题。如果有时间长的高血压，这时控制生活是基础。到一定程度还降不下来，就该用药。首先先说药物有几类？降压药可以说是这些年心血管发展的一个重要领域，有很多新药产生，其副作用也越来越少，效果也越来越好。整体来说分六大类。但常用的是五大类。五大类药，每一类有其各自的特点。需要结合具体情况来决定吃什么药，比如怀孕时吃什么药，大人怎么吃药，合并冠心病、放支架的人怎么吃药，合并糖尿病的怎么吃药。具体细节有医生会给患者建议。还有一些小妙招可以用来调理。一般就是一些饮食控制，如多吃芹菜能降压，吃点中药、中成药，泡茶喝等可能有一定作用。但是降压才是硬道理。吃西药才是硬道理。所以除了生活锻炼，生活控制等基础以外，六大类药还是要吃，而且要常吃，不能随便停。
高血压患者除了日常的规律性服药以外，还应该注意平时的生活护理，进行有效控制血压。高血压患者在平时生活中要注意以下几点。第一，限制食盐的摄入总量。第二，低脂饮食。第三，多食新鲜的蔬菜和水果。第四，低糖饮食。第五，保持心情舒畅，避免情绪激动。第六，适当锻炼。第七，注意休息，避免过劳。平时也可以饮用一些桑葚火麻茶，能改善血压，增强血管的柔韧性。老年人多有便秘，饮用它还可以畅通，缓解。这样对于高血压的控制非常有好处。
国际上关于高血压的分类有很多种方法，目前国内常用的分类方法，是将高血压分为前期、一级和二级。高血压前期就是高压在130-140之间，低压在85-90之间。高血压一级是高压在140-160之间，低压在90-100之间；比一级再高一些就称为二级高血压。