什么是胰腺囊肿：
胰腺囊肿，胰腺囊性肿瘤包含了一大类的临床疾病，比如说浆液性的囊腺瘤，黏液性的囊腺瘤，胰腺的导管内的乳头状瘤也就是我们通常讲的IPMN，还有就是胰腺的实性假乳头状瘤，这一大类的肿瘤都可以称为胰腺的囊性肿瘤。
胰腺的囊性肿瘤它不同的病理类型，它发病的原因不一样，治疗策略也明显的不一样，对于一些浆液性的肿瘤，比如说浆液性的囊腺瘤，还有胰腺单纯的上皮样囊肿，一般认为，这种类型的疾病不会恶变，所以说不需要外科手术的治疗，只有当这个病人肿瘤比较大，压迫周围器官引起相应临床症状，比如腹痛，这些时候才需要进行，外科的手术切除。而对于一些黏液性的肿瘤，比如说黏液性的囊腺瘤，IPMN或者说是胰腺的实性假乳头状瘤，这个时候因为它有恶变的这种可能性，往往需要更加积极的外科手术切除。
而IPMN它又分为主胰管型和分支胰管型，目前我们的手术原则对于主胰管形的IPMN要积极地进行手术切除，而对于分支胰管形的IPMN一般取决于它囊性肿瘤的大小，如果囊性肿瘤的直径在三公分以内，我们可以选择动态的观察囊性肿瘤的变化而对于三公分以上的分支型的IPMN，也建议尽早的手术切除。
胰腺囊肿是什么原因：
胰腺囊肿，其实胰腺的囊性的占位性病变是相对来说比较少见的一种情况，可以分为这么几个类型。第一个就是说这个病人原来有过胰腺炎的病史，这个时候形成了一个胰腺囊肿，我们通常会认为这个囊肿是一个胰腺假性囊肿，什么叫假性囊肿呢，就是说它并不是胰腺真正涨的胰腺囊肿，而是在胰腺炎以后局部形成了胰腺积液形成被包裹起来，形成了一个假性的囊肿。实际上它是因为胰腺炎的渗出积液被包裹形成的，并不是胰腺上真正长了一个囊肿。
如果这种胰腺假性囊肿，他跟胰管是相通的，假性囊肿有可能会逐渐增大，这样的话是需要手术治疗的需要做内引流。无论是手术的内引流，还是内镜下的内引流，总之是需要去治疗。否则这个囊肿可能会逐渐增大。
而胰腺上真正长的囊性肿瘤相对来说是比较少的，它主要有这么几种病理类型。一个就是淋巴上皮样囊肿，就是我们通常理解的胰腺囊肿，还有几种类型是可以表现成是一个囊性占位的，包括胰腺的囊腺瘤，囊腺瘤谈病理来说又分成两种类型，一种是浆液性的囊腺瘤，一种是粘液性的囊腺瘤，而粘液性的囊腺瘤是有可能会进一步发展成为囊腺癌的，也是我们需要手术去切除的。而浆液性的囊腺瘤一般是不会癌变的，但是这两种病理类型有些时候在影像学上是很难完全进行一个区分的。
胰腺囊肿有哪些危害：
胰腺囊肿实际上是临床上比较少见的一类疾病，其实囊肿肝脏肾脏比较常见，而单纯的胰腺囊肿比较少见。单纯囊肿无论是发生在任何部位，它都是良性疾病，一般不会有特别大的危害，它主要的影响就是囊肿的体积过大以后可能会对周围的脏器产生压迫。比如说胰腺离我们的胃肠道比较近，如果胰腺囊肿过大，可能会对周围的胃肠道产生压迫作用，进而影响我们的饮食和消化功能。但是有一点需要注意，胰腺上发现了囊性的肿瘤，它是胰腺单纯的囊肿，还是其他类型的胰腺囊性肿瘤。胰腺囊性肿瘤跟胰腺囊肿是完全不同的两个概念，胰腺囊肿就是指胰腺单纯的上皮样囊肿，他是良性疾病。
而胰腺囊性肿瘤包含的范围比较广泛，它包含了浆液性的囊腺瘤，黏液性囊腺瘤，IPMN，实性假乳头状瘤等一系列的可以以囊性占位为表现的一大类的肿瘤。所以临床上如果发现了胰腺囊肿，不要单纯的认为这一定是胰腺囊肿，一定要做详细的检查，包括腹部的增强CT或者增强核磁来进行鉴别诊断。必要时有可能需要进行内镜超声下的囊液穿刺，囊液肿瘤标记物的检测来排除其他类型的胰腺囊性肿瘤。
胰腺囊肿手术风险大不大：
胰腺囊性肿瘤实际上它包含的范围比较广泛，它包含了浆液性的囊腺瘤，黏液性的囊腺瘤，胰腺实性假乳头状瘤，胰腺导管内乳头状瘤，胰腺单纯上皮样囊肿等一大类的胰腺囊性肿瘤。不同的胰腺囊性肿瘤它所需要的手术方式不一样。对于一些良性的胰腺囊性肿瘤，比如说浆液性囊性瘤或者单纯的淋巴上皮样囊肿，手术只需将囊肿切除就足以，而对于一些有可能会恶变的肿瘤，比如说黏液性的囊腺瘤，胰腺导管内实性假乳头状瘤或者说是胰腺导管内的乳头状瘤，它手术范围也要根据它肿瘤是否合并癌变来进行相应的决策。
胰腺手术囊性肿瘤的手术，除了它的病理类型以外，还要考虑到囊肿的所在部位。不同的手术部位手术风险不一样。一般而言，胰腺体尾部的肿瘤手术方式比胰腺头部的肿瘤手术方式要相对简单，风险也要低。一般在胰腺体尾部的肿瘤的手术，我们一般做胰腺体尾部切除，联合脾脏切除或不联合脾脏切除，而胰腺头部的囊性肿瘤在做手术的时候，有可能需要做胰十二指肠切除或者保留幽门的胰十二指肠切除，这个时候要进行广泛的消化道重建，包括进行胰肠吻合、胆肠吻合、胃肠吻合、手术风险也会相应的增加。
胰腺囊肿的症状有哪些：
胰腺囊肿首先要分清它的来源，对于胰腺假性囊肿，它一般的形成都是由于胰腺炎后，胰腺周围的积液被周围组织包裹形成的囊肿。这个囊肿本身的症状其实也就是胰腺炎的症状，可以表现为腹痛发烧等，而发烧主要是因为胰腺的假性囊肿合并有感染，这个时候对于这种感染的胰腺假性囊肿，一定要进行穿刺引流或者外科的手术引流。而对于这种胰腺囊性肿瘤，它的症状可以不典型，因为胰腺位于后腹膜，一般除非囊肿体积特别大，对周围的器官产生了压迫的症状，否则患者很难出现明显的症状。
所以说胰腺的囊性肿瘤它在临床上一般不引起特异性的临床表现，大部分患者都是在体检的时候，通过B超CT或者核磁的检查，在这些检查的过程当中偶然发现的。患者一般没有任何的临床症状。而对于这些胰腺囊性肿瘤是否需要治疗，则取决于它可能的病理类型。对于一些单纯的淋巴上皮样囊肿或者说是浆液性囊腺瘤，在没有明确症状的情况下一般不需要治疗。而对于胰腺的一些黏液性的囊性肿瘤，比如黏液性的囊腺瘤，实性假乳头状瘤或者导管内的乳头状瘤，一般都有恶变的可能性，需要积极的手术治疗。