胰腺囊肿手术风险大不大

2020-07-14

胰腺囊肿手术风险大不大:
  胰腺囊性肿瘤实际上它包含的范围比较广泛,它包含了浆液性的囊腺瘤,黏液性的囊腺瘤,胰腺实性假乳头状瘤,胰腺导管内乳头状瘤,胰腺单纯上皮样囊肿等一大类的胰腺囊性肿瘤。不同的胰腺囊性肿瘤它所需要的手术方式不一样。对于一些良性的胰腺囊性肿瘤,比如说浆液性囊性瘤或者单纯的淋巴上皮样囊肿,手术只需将囊肿切除就足以,而对于一些有可能会恶变的肿瘤,比如说黏液性的囊腺瘤,胰腺导管内实性假乳头状瘤或者说是胰腺导管内的乳头状瘤,它手术范围也要根据它肿瘤是否合并癌变来进行相应的决策。
  胰腺手术囊性肿瘤的手术,除了它的病理类型以外,还要考虑到囊肿的所在部位。不同的手术部位手术风险不一样。一般而言,胰腺体尾部的肿瘤手术方式比胰腺头部的肿瘤手术方式要相对简单,风险也要低。一般在胰腺体尾部的肿瘤的手术,我们一般做胰腺体尾部切除,联合脾脏切除或不联合脾脏切除,而胰腺头部的囊性肿瘤在做手术的时候,有可能需要做胰十二指肠切除或者保留幽门的胰十二指肠切除,这个时候要进行广泛的消化道重建,包括进行胰肠吻合、胆肠吻合、胃肠吻合、手术风险也会相应的增加。



胰腺囊肿手术风险大不大相关阅读


胰腺囊肿是什么原因

胰腺囊肿是什么原因:
  胰腺囊肿,其实胰腺的囊性的占位性病变是相对来说比较少见的一种情况,可以分为这么几个类型。第一个就是说这个病人原来有过胰腺炎的病史,这个时候形成了一个胰腺囊肿,我们通常会认为这个囊肿是一个胰腺假性囊肿,什么叫假性囊肿呢,就是说它并不是胰腺真正涨的胰腺囊肿,而是在胰腺炎以后局部形成了胰腺积液形成被包裹起来,形成了一个假性的囊肿。实际上它是因为胰腺炎的渗出积液被包裹形成的,并不是胰腺上真正长了一个囊肿。
  如果这种胰腺假性囊肿,他跟胰管是相通的,假性囊肿有可能会逐渐增大,这样的话是需要手术治疗的需要做内引流。无论是手术的内引流,还是内镜下的内引流,总之是需要去治疗。否则这个囊肿可能会逐渐增大。
  而胰腺上真正长的囊性肿瘤相对来说是比较少的,它主要有这么几种病理类型。一个就是淋巴上皮样囊肿,就是我们通常理解的胰腺囊肿,还有几种类型是可以表现成是一个囊性占位的,包括胰腺的囊腺瘤,囊腺瘤谈病理来说又分成两种类型,一种是浆液性的囊腺瘤,一种是粘液性的囊腺瘤,而粘液性的囊腺瘤是有可能会进一步发展成为囊腺癌的,也是我们需要手术去切除的。而浆液性的囊腺瘤一般是不会癌变的,但是这两种病理类型有些时候在影像学上是很难完全进行一个区分的。

胰腺囊肿的治疗方法有哪些

胰腺囊肿的治疗方法有哪些:
  胰腺囊肿首先要区分它到底是什么类型的囊肿,如果是胰腺炎后胰腺假性囊肿,胰腺假性囊肿的治疗,首先要根据它假性囊肿形成的时间以及它是否跟胰管相通来决定。它的治疗方式绝大多数胰腺假性囊肿通过保守治疗,胰腺假性囊肿都会慢慢的缩小,如果不引起任何的症状不需要特殊治疗,只需要动态观察即可。而对于那些胰腺假性囊肿跟主胰管相通的假性囊肿是没有办法自己消退的,而且有可能会越来越大。这个时候需要进行假性囊肿的内引流,可以进行手术内引流或者说是内镜下的内引流。
  而对于那种胰腺的囊性肿瘤,首先要明确他是单纯性的胰腺囊肿还是胰腺囊性肿瘤,如果是单纯性的胰腺囊肿在没有任何症状的情况下,可以选择动态观察,而如果囊肿比较大,对邻近的器官产生了压迫症状,需要进行手术的切除。而对于那种怀疑不是单纯性的胰腺囊肿,而是有可能是其他类型胰腺囊性肿瘤的情况下,那要积极地进行手术的治疗,比如说黏液性的囊腺瘤,胰腺导管内的乳头状瘤或者胰腺实性假乳头状瘤,这些肿瘤都有可能恶变,因此需要尽早手术切除。

胰腺囊肿要化疗吗

胰腺囊肿要化疗吗:
  胰腺囊性肿瘤它包含了一大类的肿瘤,主要是胰腺的囊腺瘤。
  囊腺瘤又分两种病理类型,主要是浆液性的囊腺瘤以及黏液性囊腺瘤,还有就是胰腺导管内的乳头状瘤以及胰腺的实性假乳头状瘤,这些都是胰腺的囊性肿瘤。
  胰腺的囊性肿瘤一般有几种类型会有容易合并癌变。比如说黏液性的囊腺瘤,胰腺导管内的乳头状瘤也就是我们通常讲的IPMN,还有就是胰腺的实性假乳头状瘤,这三种病理类型容易合并癌变,一般需要积极的手术治疗。如果手术以后的病理类型还提示是没有癌变的,也就是说没有在这些囊性肿瘤的基础上发生癌变,患者是不需要做任何的化疗的。如果说在这些病变的基础上已经发生了癌变,也就是说不是单纯的黏液性的囊腺瘤,而是变成了黏液性的囊腺癌,或者说是在IPMN的基础上合并了胰腺癌,或者是实性假乳头状瘤的基础上合并了胰腺癌。这个时候我们在做完外科手术以后,要根据它不同的病理分期来推荐患者接受不同的化疗方案,但是化疗是否合适,病人做也要根据病理分期的情况以及病人本身的身体素质,还有年纪等多方面的因素综合考虑。

什么是胰腺囊肿

什么是胰腺囊肿:
  胰腺囊肿,胰腺囊性肿瘤包含了一大类的临床疾病,比如说浆液性的囊腺瘤,黏液性的囊腺瘤,胰腺的导管内的乳头状瘤也就是我们通常讲的IPMN,还有就是胰腺的实性假乳头状瘤,这一大类的肿瘤都可以称为胰腺的囊性肿瘤。
  胰腺的囊性肿瘤它不同的病理类型,它发病的原因不一样,治疗策略也明显的不一样,对于一些浆液性的肿瘤,比如说浆液性的囊腺瘤,还有胰腺单纯的上皮样囊肿,一般认为,这种类型的疾病不会恶变,所以说不需要外科手术的治疗,只有当这个病人肿瘤比较大,压迫周围器官引起相应临床症状,比如腹痛,这些时候才需要进行,外科的手术切除。而对于一些黏液性的肿瘤,比如说黏液性的囊腺瘤,IPMN或者说是胰腺的实性假乳头状瘤,这个时候因为它有恶变的这种可能性,往往需要更加积极的外科手术切除。
  而IPMN它又分为主胰管型和分支胰管型,目前我们的手术原则对于主胰管形的IPMN要积极地进行手术切除,而对于分支胰管形的IPMN一般取决于它囊性肿瘤的大小,如果囊性肿瘤的直径在三公分以内,我们可以选择动态的观察囊性肿瘤的变化而对于三公分以上的分支型的IPMN,也建议尽早的手术切除。

胰腺囊肿是否严重

胰腺囊肿是否严重:
  胰腺囊性肿瘤实际上它涵盖了一大类的临床上的疾病,包括浆液性的囊腺瘤,黏液性的囊腺瘤,胰腺导管内乳头状瘤,胰腺实性假乳头状瘤,胰腺单纯上皮样囊肿等一大类的病理类型。
  不同的病理类型,它的愈后治疗方式完全不一样。对于一些浆液性的肿瘤,比如说单纯的上皮样囊肿以及浆液性的囊腺瘤,这两类疾病它不会恶变,所以临床上在肿瘤比较小,没有任何临床症状的情况下不需要特殊的治疗,只需要定期观察。而对于这种IPMN也就是我们说的胰管内的乳头状瘤以及黏液性的囊腺瘤,他们是具有这种恶变的潜质,不同的情况下需要手术。比如说IPMN,主胰管型的IPMN就需要尽早的做手术,而分支胰管型的IPMN是否需要手术治疗,取决于它的大小,三厘米以下的IPMN一般不需要特殊治疗,而三厘米以上的IPMN则需要尽早的手术治疗。
  所以胰腺的囊性肿瘤他的愈后完全取决于不同的病理类型,如果说再进行详细的影像学检查之后,怀疑囊性肿瘤是具有那种恶变潜质的病理类型的应该尽早的进行手术治疗,而对于那些比较明确的良性疾病,则可以选择动态观察。